1. Титульный лист

 

 

1. Дата заполнения заявки

 

2. Номинация

 

3. Полное название организации

(В строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)

 

4. ОГРН организации

 

 

5. Название проекта

 

 

6. Краткое содержания проекта

(не более 5 предложений)

 

 

7. География проекта

(Перечислить все субъекты федерации)

 

 

8. Срок выполнения проекта

 

Продолжительность проекта (месяц)

(месяц)

 

 

Начало реализации проекта

Не ранее октября 2014 года

(месяц, год)

 

 

Окончание реализации проекта

Не позднее августа 2015 года

(месяц, год)

 

 

9. Контактная информация организации-заявителя

 

Почтовый адрес организации
(с индексом)

 

Телефон, факс

Номер телефона, факса (с кодом населённого пункта)

 

 

Электронная почта

 

 

10. Руководитель организации

ФИО, должность руководителя организации

 

 

11. Главный бухгалтер организации

ФИО

 

 

12. Руководитель проекта

ФИО, должность руководителя проекта

 

 

13. Финансирование проекта

 

Запрашиваемая сумма (в рублях)

 

Имеющаяся сумма (в рублях)

 

Полная стоимость проекта (в рублях)

 

 

14. Дата заполнения заявки

(день, месяц, год)

 

 

 

Должность руководителя

организации

ФИО

 

Подпись

 

М. П.

 

Описание проекта

1. Название проекта, на который запрашивается грант

2. География проекта (перечислить населенные пункты и субъекты федерации)

3. Краткое содержание проекта (см. Титульный лист, пункт 6, не более 5 предложений)

Краткое изложение основных частей полной заявки (всего 5-6 предложений). Из описания должно быть понятно, кто будет выполнять проект (информация об организации), почему необходимо выполнять проект (в чем состоит проблема), кто будет благополучателем (целевая группа), какие задачи необходимо решить и какие действия предлагается осуществить (основные мероприятия), какие позитивные изменения произойдут в результате выполнения проекта (с указанием основных количественных и качественных показателей улучшений)

4.Описание проблем(ы), решению/снижению остроты которой(ых) посвящён проект, обоснование социальной значимости проекта (не более 1 страницы)

5. Основные цели и задачи проекта

6. Методы реализации проекта

6.1. Календарный план
Подробное описание всех видов деятельности и мероприятий (см. выше) с указанием этапов и сроков (помесячно) и предполагаемых результатов с количественными и другими показателями (где, кто, сколько и т. д.)

 

Наименование

этапов, мероприятий

Сроки начала и окончания (мес.,год )

Ожидаемые итоги

 

7. Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта

8. Финансирование проекта

Запрашиваемая сумма (в рублях)

Имеющаяся сумма (в рублях)

Полная стоимость проекта (в рублях)

9. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (если таковые есть) с указанием их доли.

Организация, участвующая в финансировании

Доля финансирования

в %

в рублях

Организация, участвующая в финансировании

Доля финансирования

в %

в рублях

Организация, участвующая в финансировании

Доля финансирования

в %

в рублях

10. Источники финансирования продолжения проекта после окончания средств грант (если планируется)

11. Обоснованная смета проекта (заверенная печатью организации, подписями руководителя организации и главного бухгалтера организации). Разрабатывается организацией с учетом особенностей проекта.

Таблица 1: Детализированный бюджет проекта. (см. ниже)

Должность руководителя

организации

ФИО

подпись

М. П.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ БЮДЖЕТА ПРОЕКТА

Бюджет проекта оформляется в виде нижеследующей таблицы:

n/n

Наименование статьи

Количество единиц 
(с указанием названия единицы - чел., мес., шт. и т. д.)

Стоимость единицы
(руб.)

Общая стоимость проекта

(руб.)

Софинансирование
(если имеется)

(руб.)

Запрашиваемая сумма

(руб.)

1

2

3

4

5

6

7

ИТОГО ПО ПРОЕКТУ