Абонент:

№ договора:

№ счета:

№ сервиса:

Курирующий менеджер отдела продаж:

Бланк-заказа

на изменение тарифного плана

Прошу произвести смену тарифного плана с ____/__________/200__г. для абонента ________________________, № счета _____________________________ с тарифного плана ___________________ на тариф ______________________.

С условиями оплаты услуги ознакомлен и согласен.

Дата: "___" ______________ 200__ г. Подпись: _____________________________

Ф. И.О. _______________________________

Должность: ___________________________