ФЕДЕРАЛЬНОЕ СОБРАНИЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
________________________________________________________
СОВЕТ ФЕДЕРАЦИИ
С Т Е Н О Г Р А М М А
сто шестьдесят пятого заседания
Совета Федерации
14 декабря 2005 года
Москва
Исх. № Ст-165 от 01.01.2001
Зал заседаний Совета Федерации.
14 декабря 2005 года. 16 часов 23 минуты.
Председательствует
заместитель Председателя Совета Федерации
Председательствующий. Уважаемые члены Совета Федерации! В соответствии с решением Совета палаты мы открываем сто шестьдесят пятое заседание Совета Федерации. Но при этом обязательно надо зарегистрироваться. Просьба зарегистрироваться. Идет регистрация.
Результаты регистрации (16 час. 24 мин. 09 сек.)
Всего членов СФ 178 чел. 100,0%
Присутствует 148 чел. 83,1%
Отсутствует 30 чел. 16,9%
Решение: кворум есть
Кворум имеется. Сто шестьдесят пятое заседание Совета Федерации объявляется открытым.
Коллеги, у вас на руках есть проект повестки дня. Предлагаю повестку дня сто шестьдесят пятого заседания Совета Федерации утвердить в целом. Нет возражений? Прошу голосовать.
Результаты голосования (16 час. 25 мин. 01 сек.)
За 126 чел. 70,8%
Против 0 чел. 0,0%
Воздержалось 0 чел. 0,0%
Голосовало 126 чел.
Не голосовало 52 чел.
Решение: принято
Повестка дня утверждается.
Коллеги, пункт 2 повестки дня – о Федеральном законе "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год". Докладчик – заместитель председателя Комитета Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии . На заседании присутствует директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования .
Пожалуйста, Борис Исаакович.
Шпигель Б. И., заместитель председателя Комитета Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии, представитель в Совете Федерации от правительства Пензенской области.
, уважаемые коллеги! Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" принят Государственной Думой 14 декабря 2005 года и в соответствии со статьей 106 Конституции Российской Федерации подлежит обязательному рассмотрению в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.
В 2006 году доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования без учета входящего остатка составят 113 млрд. 380 млн. 467,1 тыс. рублей, а расходы – 113 млрд. 340 млн. 467 тыс. рублей. Остаток средств на конец года составил 65 млн. рублей, что на 40 млн. рублей превышает плановый показатель.
Предусматриваемые в бюджете фонда доходы от поступлений единого социального налога составят 55 млрд. рублей, доходы от налогоплательщиков, применяющих специальные налоговые режимы, а также от недоимок, пеней и штрафов по страховым взносам, зачисляемым в фонд, определены в сумме 601 млн. 528 тыс. рублей, в том числе единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения, – 296 млн. рублей; единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности – 242 млн. 470 тыс. рублей; единый сельскохозяйственный налог – 1 млн. 400 тыс. рублей; недоимки, пени и штрафы по страховым взносам в фонд – 61 млн. 450 тыс. рублей.
Общий объем средств, перечисляемых из федерального бюджета в фонд, составит 57 млрд. 93 млн. 947,1 тыс. рублей, в том числе дотации федерального бюджета фонду – 28 млрд. 10 млн. рублей, субвенции на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами – 29 млрд. 83 млн. рублей.
Структура расходных обязательств фонда на 2006 год характеризуется нижеследующим.
Общий объем средств фонда, направляемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС, в 2006 году составит 40 млрд. 55 млн. 320 тыс. рублей, в том числе дотации фонда на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в сумме 33 млрд. 245 млн. 320 тыс. рублей; дотации из федерального бюджета на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров – 3 млрд. 600 млн. рублей; субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) из федерального бюджета — 3 млрд. 210 млн. рублей.
Для финансирования мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотрено формирование Фонда компенсаций в размере 12,8 млрд. рублей для обеспечения денежных выплат врачам первичного звена и медицинским сестрам и Фонда софинансирования в размере 8,4 млрд. рублей, из которого будет направлено 2 млрд. рублей в виде субсидий территориальным фондам ОМС на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и 6,4 млрд. рублей — на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В виде субвенций территориальным фондам ОМС будут направлены денежные выплаты врачам первичного звена и медицинским сестрам пропорционально численности медицинских работников из расчета 10 тыс. рублей в месяц на одного врача и 5 тысяч – на одну медицинскую сестру; 2 млрд. рублей – на дополнительную диспансеризацию работающих граждан, исходя из количества работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, и средней стоимости стандарта диспансеризации одного человека.
Федеральным законом предусмотрена норма, разрешающая территориальным фондам использовать ОМС остатки средств на 1 января 2006 года на завершение расчетов в первом квартале 2006 года за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2005 году. В бюджет фонда социального страхования Российской Федерации будет передано 17,5 млрд. рублей на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание им первичной медико-санитарной помощи.
Предусмотрены расходы на приобретение лекарственных средств детям с онкогематологическими заболеваниями в рамках мер по охране материнства и детства в сумме 360 млн. рублей.
Федеральный закон рассмотрен нашим комитетом, Комитетом Совета Федерации по бюджету. Мы сегодня провели совместное заседание с Комитетом по социальной политике, довольно серьезно рассмотрели этот вопрос. Получено положительное заключение Правового управления Аппарата Совета Федерации. И в связи с этим просим поддержать данный закон.
Председательствующий. Спасибо, Борис Исаакович.
Олег Евгеньевич Пантелеев, вопрос? Пожалуйста.
Пантелеев О. Е., первый заместитель председателя Комиссии Совета Федерации по Регламенту и организации парламентской деятельности, представитель в Совете Федерации от администрации (правительства) Курганской области.
, если посмотреть цифры по сравнению с текущим бюджетом, то на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению их лекарственными средствами сумма в текущем году – 50,8 млрд. рублей, а в проекте на 2006 год – 29,1 миллиарда. Это уменьшение с чем-то связано?
Шпигель Б. И. Да, безусловно. Дело заключается в том, что, если вы помните, мы начинали год, когда у нас в программе было 12 миллионов человек. Сейчас мы подошли к 15 миллионам. Создалась ситуация в результате того, что граждане получили право выбора, что у нас на сегодняшний день осталось в программе 7 миллионов человек, которые должны быть обеспечены дополнительными лекарственными средствами. Если умножить данную цифру на 350 рублей, приходящиеся на каждого человека, как раз получится та сумма, о которой мы говорим.
Но сейчас вносится поправка, я знаю, которая говорит о том, что люди имеют право вернуться в программу. Если они вернутся в программу, то будут возвращаться вместе с деньгами, то есть эти деньги Пенсионного фонда будут направляться в фонд обязательного медицинского страхования вместе с теми гражданами, которые пожелают вернуться в программу. Сейчас предполагается сделать это до 1 марта. Потому что мы видели, что среди отказавшихся от участия в программе есть огромное количество диабетиков, есть огромное количество больных с онкологическими заболеваниями, которым не хватит денежных средств в сумме 350 рублей, если они будут покупать лекарства самостоятельно.
Председательствующий. Спасибо, Борис Исаакович.
, у Вас вопрос или выступление? Вопрос. Пожалуйста.
Кадохов В. Т., первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по делам Федерации и региональной политике, представитель в Совете Федерации от Парламента Республики Северная Осетия – Алания.
, а почему неосвоенные средства федерального бюджета, выделенные в течение года на оплату лекарственных средств, не возвращаются в бюджет, а остаются у фонда?
Шпигель Б. И. Спасибо за вопрос. В результате объективного временного разрыва между отпуском лекарств, выставлением фармакологическими организациями счетов и их оплатой территориальными фондами к концу текущего года может иметь место недоиспользование в полном объеме территориальными фондами выделенных ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению их лекарственными средствами.
Возврат по истечении года остатков этих средств в бюджет приведет к тому, что за лекарства, фактически отпущенные в 2005 году, территориальные фонды будут вынуждены расплачиваться из средств, предназначенных на текущее финансирование указанных расходов, что явно не оправданно.
Кроме того, следует иметь в виду, что в начале года, как правило, имеются финансовые затруднения в результате несвоевременного и неполного поступления средств на счета территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения определенной финансовой стабильности и своевременности расчетов с фармакологическими организациями статьей 7 закона предусмотрено, что остатки средств на 1 января 2006 года, образовавшиеся в бюджетах фонда и территориальных фондов обязательного медицинского страхования на 2005 год в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в территориальных фондах обязательного медицинского страхования за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям, будут завершаться в 2006 году. А оставшиеся неиспользованные средства федерального бюджета будут учитываться при финансировании расходов по обеспечению фонда в 2006 году.
Таким образом, эти 29 млрд. рублей, о которых мы только что говорили, полностью сохраняются на этот год. Просто часть средств, не использованных в этом году, переходит на следующий год.
Председательствующий. Спасибо большое.
Валерий Иванович Федоров, пожалуйста, Ваш вопрос.
Федоров В. И., первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по конституционному законодательству, представитель в Совете Федерации от правительства Вологодской области.
, в статье 4 закона, который Вы нам сейчас докладываете, о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на будущий год, сказано: "Утвердить структуру расходов бюджета фонда на 2006 год согласно приложению 3 к настоящему федеральному закону".
И в пункте 2 написано: "Установить, что фонд вправе в ходе исполнения бюджета перераспределять средства…" в размере до 10 процентов по другим статьям. Уточните, пожалуйста, более конкретно, на какие нужды идут эти деньги? И как мы, Федеральное Собрание, можем проконтролировать правильность их перераспределения?
Шпигель Б. И. Большое спасибо за вопрос, Валерий Иванович. Дело в том, что согласно уставу фонда, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 857, определение направлений и порядка использования доходов, в том числе полученных за использование временно свободных средств и нормированного страхового запаса, относится к компетенции правления фонда. Таким образом, указанная статья не противоречит действующему законодательству. При этом статьи расходов за счет средств федерального бюджета корректировке не подлежат.
Если вы, коллеги, посмотрите статью 4 , то там как раз и обозначены те виды расходов, которые защищены и не подлежат перераспределению.
Председательствующий. Спасибо большое.
Леонид Юлианович Рокецкий, пожалуйста, Ваш вопрос.
Рокецкий Л. Ю., председатель Комитета Совета Федерации по вопросам местного самоуправления, представитель в Совете Федерации от Думы Таймырского (Долгано-Ненецкого) автономного округа.
Не хочу вклиниваться в стройный порядок вопросов-ответов, но тем не менее я прочитал этот закон и хотел бы выступить. Но прежде чем выступить, я хочу задать вопрос.
Скажите, почему в этом законе появилось новое понятие "государственное задание"? Мы говорили: президентские программы, федеральные программы, а здесь задание. Это ошибка или так и впредь это будет называться? Это первое.
Второе. Почему тогда нет в этой программе такого важного задания, как выделение "Скорой помощи" 1 млрд. рублей на автомобили? Все сказано, а это где-то потеряно, не знаю где.
Я также хотел бы спросить… Нет, остальное в выступлении. Вот на эти два вопроса ответьте.
Председательствующий. Слово предоставляется директору Федерального фонда обязательного медицинского страхования Таранову Андрею Михайловичу. Пожалуйста, Андрей Михайлович.
Таранов А. М. Спасибо за вопрос. Я начну со второго вопроса, касающегося "Скорой помощи". Вы знаете, в реализации национального проекта "Здоровье" участвует не только Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, но и Фонд социального страхования и другие подразделения Министерства здравоохранения и социального развития. Вот нам поручены отдельные пункты, которые изложены в этом законе. А в целом по данному проекту работают все подразделения, которые входят в министерство здравоохранения и ему подчиняются.
Что касается конкретно государственного задания, это была очень тяжелая работа. Каким образом обеспечить уровень доплаты? В соответствии с принятым решением доплата составит 10 тыс. рублей участковым врачам – терапевтам, педиатрам и семейным врачам, а медсестрам, которые работают вместе с ними, – в объеме 5 тыс. рублей. Эта сумма фиксированная, она будет выплачиваться уже начиная с февраля за работу, проделанную в январе.
Фактически, чтобы долго не развивать мысль, речь идет об интенсификации труда. Критерии в приказе Минздравсоцразвития разработаны: и что за этим стоит, и по каким показателям будет оцениваться эта работа. Фактически – это интенсификация труда.
Председательствующий. Спасибо, Андрей Михайлович.
Лариса Николаевна Пономарева, пожалуйста, Ваш вопрос.
Пономарева Л. Н., член Комитета Совета Федерации по социальной политике, представитель в Совете Федерации от правительства Чукотского автономного округа.
У меня вопрос по статье 8, о том, что касается нормированного страхового запаса. Скажите, пожалуйста, та сумма, которая обозначена, около 5 млрд. рублей, как и чем обусловлена? Почему именно такая сумма?
И по подпункту 2 вопрос. Поскольку правление фонда как бы само тратит эти деньги, есть ли какие-то объективные критерии, по которым они распределяются?
Председательствующий. Пожалуйста, Борис Исаакович.
Шпигель Б. И. Дело в том, что согласно положению о порядке направления средств нормированного страхового запаса фонда на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ ОМС величина нормированного страхового запаса определяется в размере до 15 процентов от общей суммы дотаций, направляемых территориальным фондам ОМС на выполнение территориальной программы ОМС. В проекте его величина определена в размере 14,9 процента от указанной суммы.
По второму вопросу. Действительно, есть соответствующая методика распределения данного нормированного страхового запаса, которая на сегодняшний день утверждена Министерством юстиции Российской Федерации.
Председательствующий. На оба вопроса ответили? Хорошо.
Вячеслав Александрович Новиков, пожалуйста, Ваш вопрос.
Новиков В. А., заместитель председателя Комитета Совета Федерации по бюджету, представитель в Совете Федерации от Законодательного Собрания Красноярского края.
У меня выступление.
Председательствующий. Жамбалнимбуев Бато-Жаргал, последний вопрос. Пожалуйста.
Жамбалнимбуев Б.-Ж., член Комитета Совета Федерации по природным ресурсам и охране окружающей среды, представитель в Совете Федерации от Агинской Бурятской окружной Думы.
Борис Исаакович, у меня два вопроса. Скажите, пожалуйста, является ли достаточным объем средств, заложенный в Фонд компенсаций? Это первый вопрос.
Второй вопрос. Какие виды доплат и надбавок будут учитываться при финансировании из данного фонда?
Председательствующий. Пожалуйста, Борис Исаакович. Или, может быть, лучше Таранову ответить?
Пожалуйста, Андрей Михайлович Таранов.
Таранов А. М. Без сомнения, Министерство финансов проводило расчеты – Фонд компенсаций составляет 12,8 млрд. рублей. Эти суммы, которые поступают в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, полностью корреспондируются с тем объемом средств, который сегодня вы утвердили при одобрении закона о федеральном бюджете. Расчеты эти были, они производились по данным о численности врачей общей практики, семейных врачей, участковых врачей и медсестер.
Председательствующий. Спасибо. На оба вопроса ответили? Хорошо. Вопросов больше нет.
Борис Исаакович, присаживайтесь, пожалуйста.
Переходим к выступлениям. Леонид Юлианович Рокецкий, пожалуйста, Вам слово.
Рокецкий Л. Ю. Уважаемые коллеги, я внимательно прочитал этот закон и скажу вам, что, если мы его одобрим, лучшего подарка субъектам Федерации и органам местного самоуправления мы не сможем преподнести к Новому году.
В чем это заключается? Вы прочитайте внимательно закон. Фонд медицинского страхования берет на себя обязанность полностью финансировать медицинское обслуживание на уровне местного самоуправления – это первичная медицинская помощь, это родовспоможение, это то, что по закону сейчас прописано местному самоуправлению. Спасибо разработчикам закона. Этот закон дает возможность облегчить финансовое положение субъектов Федерации, потому что в 95-м законе записано, что за неработающее население платит субъект Федерации, в том числе и за детей. Очень важно, что здесь такая неопределенная форма – за детей. Дети — это и ученики, и студенты, и все остальные, поэтому будьте готовы к тому, что детей будет достаточно много. И вообще это слишком неопределенная форма – за детей.
Я вижу здесь некоторые недостатки, но, кстати, на этот раз я не шучу. Те достоинства, которые я увидел в этом законе, заставляют меня просить вас: не спрашивайте больше ни о чем, немедленно голосуйте за этот закон, потому что он здорово поможет. Это подарок нашим регионам и муниципалитетам. Они потом догадаются, что не то написали, но мы закон должны одобрить, тот, который нам дали.
Председательствующий. Спасибо, Леонид Юлианович.
, пожалуйста.
Новиков В. А. Уважаемые коллеги! Я считаю, что закон надо принимать, и чем раньше, тем лучше. Потому что это как раз то самое, за что мы, в общем, боролись. Это реализация одного из национальных проектов, причем наиболее крупного. И мы это сделать должны до нового года, для того чтобы наши люди получили эти деньги, которых они уже давно ждут, нам необходимо просто одобрить этот закон. Так что призываю проголосовать с воодушевлением.
Председательствующий. Спасибо большое, Вячеслав Александрович.
Жамбалнимбуев Бато-Жаргал, пожалуйста, Ваше выступление.
Жамбалнимбуев Б.-Ж. Александр Порфирьевич, я прошу прощения, но я не получил ответа на свой второй вопрос.
И хотел бы все-таки настоять на том, чтобы кто-либо ответил – либо Борис Исаакович, либо представитель фонда – на вопрос о том, какие виды надбавок и доплат будут учитываться при финансировании территорий из данного Фонда компенсаций. Будьте добры.
Председательствующий. Андрей Михайлович Таранов, пожалуйста, попробуйте ответить на этот вопрос.
Таранов А. М. Если речь идет о 12,8 млрд. рублей, то, соответственно, 10 тыс. рублей превращаются в 12,6 и, соответственно, 5... То есть средства будут распределяться с соответствующими начислениями (об этом вчера было сказано на парламентских слушаниях), то есть полностью с уплатой в Пенсионный фонд и все начисления…
Председательствующий. Пожалуйста, коллега Жамбалнимбуев, Вы удовлетворены?
Жамбалнимбуев Б.-Ж. Нет. Все-таки я ответа не получил. Но если нет ответа, то разберемся тогда, наверное, в рабочем порядке. Спасибо.
Председательствующий. Уважаемые коллеги, вопросов больше нет. Записавшихся на выступления нет.
Просьба подготовиться к голосованию за одобрение Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год", документ № 734. Идет голосование.
Результаты голосования (16 час. 44 мин. 53 сек.)
За 132 чел. 74,2%
Против 0 чел. 0,0%
Воздержалось 2 чел. 1,1%
Голосовало 134 чел.
Не голосовало 44 чел.
Решение: принято
Решение принято.
Уважаемые коллеги! Вопросы повестки дня исчерпаны.
Напоминаю вам, что внеочередное заседание Совета Федерации состоится 20 декабря 2005 года в 14 часов. Большое всем спасибо. Спасибо Аппарату.
Сто шестьдесят пятое заседание Совета Федерации объявляется закрытым. (Звучит Государственный гимн Российской Федерации. Все встают.)
