Профилактика ОРВИ.
Острые респираторные вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваний.Входными воротами для возбудителей острых респираторных инфекций служат верхние дыхательные пути. Вирусы и микробы при благоприятных условиях бурно размножаются на слизистой оболочке, в результате чего развивается ее воспаление: появляются насморк, кашель и другие симптомы.
Почти обязательным признаком любого вида ОРВИ является знакомая всем простуда. Простуда включает в себя повышение температуры – как значительное (до 38,5ºС), так и небольшое (в пределах 37,5ºС), слабость. Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой). Необходимо отметить, что при ОРВИ, в отличие от гриппа, катаральные явления возникают одновременно, а иногда и раньше повышения температуры тела. Довольно часто появляется воспаление лимфатических узлов – на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке появляются болезненные бугорки. Иногда воспаленные лимфоузлы являются единственным симптомом заболевания и приносят значительный дискомфорт, затрудняя повороты головы.
Как распространяется ОРВИ
Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного – вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.
Факторы риска ОРВИ
Все знают о четкой сезонности этой группы заболеваний. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы к ОРВИ люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Принципы ОРВИ
В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.
Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.
Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т. е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:
§ Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
§ Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
§ Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
§ Избегать стрессов.
На приеме от родителей врачи часто слышат: «Выпил молоко из холодильника — заболел, пробежался по холодному полу – заболел». Холодное питье вызывает охлаждение носоглотки. Аналогичное явление происходит и при охлаждении ног, поскольку на стопах есть рефлексогенные точки связанные с полостью носоглотки. Охлаждение вызывает бурное размножение вирусов и микробов. Как следствие, ребенок болеет. Но это происходит с незакаленными детьми, которые, как правило, являются еще и носителями вирусов. Значит, профилактика орви, гриппа и всяких там простуд в данном случае, в первую очередь будет подразумевать заклаливание. А с ней-то ничего и не получается. Упомянутый ребенок это наглядно продемонстрировал: охлаждение немедленно привело к болезни. Поэтому совершенно правильно поступают те родители, которые соблюдают назначения врачей и оберегают детей от любого охлаждения в период реконвалисценции (выздоровления). Закаливание ребенка можно начинать не ранее, чем через месяц после перенесенной болезни. Итак, чтобы не заболеть острым респираторным заболеванием, важно не допускать переохлаждения верхних дыхательных путей. А для этого нужно приучить ребенка дышать носом, ведь тогда воздух согревается, увлажняется и очищается. Но чтобы малышу хорошо дышалось носиком, орган обоняния у него должен быть в полном порядке (затруднение носового дыхания может быть связано с насморком, искривлением носовой перегородки, увеличением носоглоточной миндалины).
Важную роль в предупреждении ОРВИ играет уже упомянутое закаливание, которое может быть общим и местным, да и видов закалаивания предостаточно – это и закаливание водой, солнцем и т. д. При этом происходит повышение иммунитета за счет увеличения продукции в организме интерферона, лизоцима и других защитных факторов. Для проведения простейшего общего закаливания необходимо выполнять несколько несложных требований: температура в помещении должна быть комфортной (18-20 градусов); не нужно излишне кутать ребенка и завязывать шарфик так, что остаются видны только глаза (ведь при этом нос выключен из процесса дыхания, следовательно, ребенок дышит не сухим морозным воздухом, а влажным); нужно гулять с малышом на свежем воздухе не менее двух часов в день.
Местное закаливание — это закаливание самой носоглотки. Оно предполагает, что ребенок должен употреблять не только теплые пищу и питье. Наоборот, нужно приучать его кушать продукты комнатной температуры, а затем из холодильника. Полоскание водно-солевым раствором носоглотки после завтрака и ужина является хорошим профилактическим мероприятием ОРИ.
Приблизительно у каждого второго часто и длительно болеющего ребенка регистрируются отклонения со стороны нервной системы. Поэтому малышам необходим спокойный, доброжелательный психологический климат. Нужно еще раз пересмотреть домашний уклад, свои привычки и взаимоотношения, поскольку ссоры в присутствии ребенка способствуют возникновению у него невротических реакций. Очень важен распорядок дня. Дети, посещающие дошкольные учреждения, чаще всего заболевают после выходных и праздничных дней. И случается это потому, что дома ребенку не обеспечен режим, к которому он привык: вечером укладывают спать позже, отменяют дневной сон, прогулку заменяют игрой дома, разрешают подолгу смотреть телевизор, перекармливают сладостями. Все это отрицательно сказывается на детском организме, разлаживает функции всех органов и систем, неизбежно ослабляя тем самым и защитные механизмы. Домашний режим ребенка должен быть продолжением режима детского учреждения, а если в детский сад малыш не ходит, то дома ему необходим соответствующий возрасту и четко соблюдаемый распорядок дня.
Ну и, конечно, в профилактике ОРВИ немаловажную роль играет рациональное, сбалансированное и полноценное питание. На столе у вас должны быть разнообразные фрукты, овощи, соки, которые хорошо справятся даже с повышенным аппетитом. Да уж лучше перекусить яблочком, чем той же конфеткой.
Для предупреждения ОРВИ у детей имеют значение организационные и противоэпидемические меры:
- раннее выявление больные ОРВИ и изоляция их сроком на 5 дней;
- регулярное проветривание помещений;
- регулярная влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
- Часто болеющих детей рекомендуется наблюдать дома – максимально исключая посещение поликлиники;
- Ведущую роль в профилактике гриппа играет вакцинация – в Росси разрешены следующие вакцины: ГРИППОЛ (Россия), ИНФЛЮВАК (Нидерланды), ВАКСИГРИП (Франция), ФЛЮАРИКС (Бельгия), БЕГРИВАК (Германия), АГРИППАЛ S1 (Германия).
Плановую вакцинацию проводят в течение года, лучше – в осеннее время. Вакцину должны получить все группы населения, начиная с 6- месячного возраста. Типоспецифический иммунитет вырабатывается через 7-14 дней и сохраняется 6-12 мес.
Среди препаратов, используемых для профилактики ОРВИ, используют:
- интерфероны (рекомбинантный или лейкоцитарный интерферон альфа) – детям с 1 года жизни,
- иммуномодуляторы (например, полиоксидоний – детям с 6 месяцев),
- римантадин – детям старше 7 лет;
- ИРС 19 – детям с 3 месяцев;
- афлубин;
- анаферон детский;
- оциллококцинум – детям с рождения.
Профилактика гриппа и профилактика ОРВИ у детей прежде всего заключается в укреплении неспецифического иммунитета.
Неспецифический иммунитет – «главный рубеж обороны» против любой инфекции. Профилактика гриппа и профилактика ОРВИ – две самых главных позиции этого рубежа.
Сочетание слов «неспецифический иммунитет» очень легко объяснить – это система, которая состоит из интерферонов и иммунных клеток, которым безразлично, с чем вести борьбу: с вирусами, разнообразными бактерии, глистами и т. д. Создание и укрепление «неспецифического иммунитета» - главный смысл профилактики гриппа и профилактики ОРВИ у детей.
Результативная профилактика гриппа и профилактика ОРВИ у детей имеет прямую зависимость от текущего состояния неспецифического иммунитета, действующего молниеносно и борющегося с любым вирусом (А, В – никакой разницы). Если «главный рубеж обороны» в порядке, ребенок, либо вовсе не заболеет, либо достаточно быстро и легко выздоровеет.
Способы укрепления неспецифического иммунитета и методы профилактики гриппа и ОРВИ.
· а)систематическое закаливание;
· б)выбор одежды и обуви соответственно сезону;
· в)обязательное использование иммуномодуляторов естественного (мёд, травы, чеснок, лук, витаминны) и медицинского происхождения для систематической профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
