Селеназа® 
Новые Американские Рекомендации 2009
Селен для парентерального и энтерального питания
«Рекомендации по назначению и оценке нутритивной поддерживающей терапии у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии»
Тяжелые заболевания характеризуются развитием катаболического стрессового состояния, при котором у больных развивается общая воспалительная реакция, характеризующаяся развитием дисфункции различных органов и систем органов, что вызывает необходимость длительной госпитализации и сопровождается высокой летальностью.
За последние десятилетия сформировалось понимание роли молекулярных и биологических эффектов питательных веществ в группе тяжело больных пациентов и в настоящее время доказано преимущество нутритивной поддержки для этой категории больных.
Настоящие Рекомендации разработаны для взрослых больных, находящихся на лечении в больнице по поводу терапевтических или хирургических заболеваний, ожидаемое время пребывания которых в отделении интенсивной терапии будет более, чем 2-3 дня.
Назначение ранней нутритивной терапии, первоначально используя энтеральный способ введения, в настоящее время выглядит как действующая терапевтическая стратегия, которая может способствовать уменьшению тяжести состояния больного, уменьшить вероятность развития осложнений, сократить
длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и положительно влиять на исход заболевания.
Комбинация антиоксидантных витаминов и микроэлементов, обязательно включающая Cелениум должна быть назначена всем больным, находящимся в тяжелом состоянии и получающим специализированное лечебное питание, особенно при обширных ожогах, травме и любом серьезном заболевании, требующем искусственного дыхания.
Обоснование: мета-анализ, объединяющий данные нескольких исследований, в котором проведена оценка различных соединений антиоксидантных витаминов и микроэлементов, показал значительное снижение летальности при их использовании (RR = 0.65; 95% CI 0; P =0.03).
Парентеральное назначение Cелениума, единственного антиоксиданта, наиболее достоверно улучшает исход лечения. Показана тенденция к уменьшению летальности у пациентов с сепсисом или септическим шоком (RR=0.59; 95% CI 0.32–1.08; P = 0.08)
1 Crimi E, Liguori A, Condorelli M, et al.: The beneficial effects of antioxidant supplementation in enteral feeding in critically ill patients: a prospective, randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Anesth Analg. 2004;99:857-863.
2 Angstwurm MW, Engelmann L, Zimmermann T, et al.: Selenium in intensive care (SIC): results of a prospective randomized, placebocontrolled, multiple-center study in patients with severe systemic inflammatory response syndrome, sepsis, and septic shock. Crit Care Med. 2007;35:118-126.
3 Heyland DK, Dhaliwal R, Suchner U, Berger MM: Antioxidant nutrients: a systematic review of trace elements and vitamins in the critically ill patient. Intensive Care Med. 2005;31:327-337
