Заявочный бланк
Транспортное средство:
Владелец: | Гос. номер: | ||
Марка: | Модель: |
все поля обязательны к заполнению
Сведения об экипаже:
Водитель | Штурман | |
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество | ||
Телефон | ||
Город | ||
Категория |
Мы, экипаж № _________, заявляем о своём участии в мероприятии «Калязинская весна 2014» и осведомлены обо всех рисках связанных с ним. Мы не будем предъявлять организаторам мероприятия никаких претензий в случае:
- получения травм мной лично или членами моего экипажа;
- повреждения моего автомобиля ;
- нанесения ущерба мне или моему автомобилю третьими лицами.
Мы разрешаем организаторам обработку наших персональных данных, указанных в данной заявке. Мы также подтверждаем, что ознакомлены с Регламентом гонки и согласны с его условиями без ограничений и признаём за организаторами права на использование всех фото-, видео - материалов, полученных на мероприятии, для пропаганды автомобильного спорта.
Обязуемся неукоснительно соблюдать правила дорожного движения.
Водитель несет ответственность за жизнь и здоровье своего экипажа и пассажиров.
Водитель | Штурман | ||
ознакомлен и согласен | ознакомлен и согласен | ||
Подпись/Дата | _________/ _____ | _________/_____ |
