Программа комплексного наблюдения детей в возрасте до 1 года

Приложение

к договору № ____ на оказание и организацию оказания

платных медицинских услуг от «___» __________ 20__г.

Программа комплексного наблюдения детей в возрасте до 1 года

«1.3900»

авансовый платеж по данной программе составляет 3 900 рублей в месяц

№	Услуга	Кратность предоставления услуги
1	Комплексное наблюдение ребенка в течение первого года жизни на дому персональным педиатром, персональной патронажной медицинской сестрой.	возраст	количество
0-1 мес 2-3 мес 4-6 мес 7-12 мес	2 раза в неделю 1 раз в неделю 2 раза в месяц 1 раз в месяц
2	Консультации и осмотры врачей-специалистов со скидкой 5%	Без ограничений
3	общий анализ крови, анализ глюкозы крови, общий анализ кала, общий анализ мочи (с забором биоматериала в клинике)	по Приложению № 2
4	Оформление листов временной нетрудоспособности	По необходимости

* Кратность и объем предоставления услуги, возраст пациента, при котором предоставляется услуга, определяется в соответствии с Приложением № 2.

В случае необходимости получения консультаций врача-педиатра при болезни ребенка возможно получение таких консультаций в клинике или при выезде врача на дом. 3 таких консультации больного ребенка вне зависимости от того осуществлены они на выезде или в клинике включены в программу, начиная с 4й каждая консультация оплачивается дополнительно. Консультации узкопрофильных специалистов при болезни ребенка в программу не входят и оплачиваются дополнительно согласно прайс-листа Исполнителя. Стоимость консультаций в клинике или при выезде врача на дом определяется в соответствии с прайс-листом Исполнителя. Стоимость консультаций при выезде врача на дом зависит от удаленности пациента, дня выезда (рабочий, выходной, праздничный) и времени выезда (рабочее время исполнителя, вне рабочего времени исполнителя). Консультации в клинике предоставляются только в соответствии с графиком приема необходимого специалиста. Уточняйте стоимость у регистраторов по нижеуказанным телефонам!

Полную информацию по программам наблюдения можно получить по телефонам

(3532) , 666-555.

При оплате услуг за 10 месяцев – 2 месяца обслуживания в подарок.

Перечень и стоимость услуг, не входящих в данную Программу, содержатся в прайс-листе.

Исполнитель ____________________________________ (должность) _________________/___________________ (подпись) (ФИО) М. П.

Заказчик ____________________________________ (ФИО) ____________________________________ (подпись)