Методические рекомендации для проведения производственной практики студентов лечебного факультета (стр. 2 )

Студенты, не выполнившие программы практик по уважительной причине, направляются на практику вто­рично в свободное от учебы время на основании приказа по ХМГМА с определением индивидуального графика ра­боты.

Студенты, не выполнившие программы практик без уважительной причины или получившие отрицательную оценку, могут быть отчислены из высшего учебного заведения как имеющие академическую задолженность в по­рядке, предусмотренном уставом ВУЗа.

Производственная практика студентов лечебного факультета проводится после 2, 4, 6, 8, и 10-го семестров по следующим направлениям: общий уход за больными, помощник фельдшера скорой и неотложной помощи, помощник врача стационара, помощник участкового врача терапевта.

Методические рекомендации

для проведения производственной практики

студентов II курса лечебного факультета

«ПОМОЩНИК МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ»

Производственная практика студентов 2 курса предусмотрена учебной программой в 4 семестре по окончании весенней экзаменационной сессии в июле и составляет 24 рабочих дня (144часа). Студенты проходят практику в качестве помощника палатной и процедурной медицинской сестры по уходу за больными в отделениях стационаров терапевтического и хирургического профиля в соответствии приказа ректора ХМГМА.

Цель практики – ознакомление с работой лечебно - профилактического учреждения, приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи, овладение практическими навыками и закрепление теоретических знаний, полученных на занятиях по общему уходу за больными.

Руководство практикой осуществляет кафедра госпитальной терапии. Непосредственное руководство студентами во время практики возлагается на старших медицинских сестер отделений.

Студенты работают по 6 часов в день, включая субботние дни, и должны продежурить 2 ночные смены.

Перед началом практики проводится инструктаж администрацией ЛПУ по правилам техники безопасности и внутреннему распорядку отделения на рабочих местах.

После завершения курса «Общий уход за больными» студент должен:

ЗНАТЬ:

ü  -деонтологические принципы работы и поведения медицинского персонала, юридическую ответственность медицинских работников;

ü  -правила личной гигиены персонала;

ü  -планировку, устройство и оборудование стационара;

ü  -принципы лечебно-охранительного режима стационара;

ü  -принципы санитарного и противоэпидемического режима;

ü  -функциональные обязанности постовой и процедурной сестер;

ü  - методику проведения уборок в отделении стационара;

ü  - требования к организации рабочего места постовой и процедурной медицинских сестер;

ü  - правила передачи дежурств;

ü  - перечень и правила ведения медицинской документации на сестринском посту и в процедурной комнате;

ü  - порядок учета и хранения лекарственных средств, в том числе и наркотических;

ü  - методики применения лекарственных средств;

ü  - правила личной гигиены пациента;

ü  - правила перестилания постели тяжело - больного;

ü  - принципы лечебного питания и диетические столы;

ü  - техника выполнения медицинских манипуляций (антропометрия, термометрия, подсчет частоты пульса, дыхания, измерения АД и т. п.);

ü  -методы взятия материала для лабораторных исследований;

ü  - принципы подготовки пациентов к различным видам оперативных вмешательств;

ü  - технику выполнения медицинских лечебных процедур (клизмы, инъекции, зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки, введение газоотводной трубки т. п.);

ü  - принципы ухода за больными с патологией органов грудной и брюшной полостей, мочеполовой и нервной систем;

ü  -принципы оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях;

ü  - правила оформления и заполнения температурного листа.

УМЕТЬ:

ü  - выполнять процедуры согласно листу назначения;

ü  - готовить растворы антисептиков;

ü  - выполнять различные виды уборок;

ü  - поддерживать санитарно-гигиенический режим в палате;

ü  - правильно хранить белье, уборочный инвентарь и моющие средства;

ü  - менять нательное и постельное белье;

ü  - подать судно, утку измерить количество выделенной мочи;

ü  - проводить различные виды питания больных;

ü  - обработать посуду после приема пищи;

ü  - выписать порционные требования на пищеблок;

ü  - пользоваться функциональной кроватью;

ü  - провести взвешивание и измерение роста;

ü  - принять больного в стационар, провести осмотр кожи и волос на педикулез и кожные заболевания;

ü  - провести обработку при педикулезе;

ü  - ознакомить пациента с правилами личной гигиены, внутренним распорядком отделения;

ü  - наблюдать за внешним видом пациента;

ü  - оценить состояние больного; измерить температуру тела пациента, заполнить температурный лист;

ü  - разложить и раздать больным лекарственные средства;

ü  - осуществлять транспортировку больных;

ü  - проводить гигиенические и лечебные ванны;

ü  - подсчитать частоту пульса, дыхательных движений, измерить А. Д;

ü  - поставить различные виды клизм, ввести газоотводную трубку;

ü  - обработать пролежни;

ü  - провести оксигенотерапию;

ü  - удалить отсасывателем мокроту из носа, гортани, трахеи;

ü  - сделать компресс;

ü  - применить грелку, пузырь со льдом;

ü  - закапать лекарственные средства в нос, наружный слуховой проход, конъюнктивальный мешок;

ü  - обработать кожу кремом, мазью, болтушкой, присыпкой, наложить пластырь;

ü  - провести ингаляцию лекарственных средств;

ü  - провести забор мокроты, слизи из зева и носа;

ü  - произвести забор кала для лабораторных исследований;

ü  - определить диурез, собрать мочу для общего анализа, Пробы по Зимницкому, Нечипоренко;

ü  - подготовить пациента к ультразвуковому, рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям;

ü  - оформить различные виды медицинской документации (карту стационарного больного, направление на различные виды исследования, журнал движения больных, сводку за сутки и т. п.);

ü  - оказать неотложную помощь при неотложных состояниях (боли в области сердца, повышение АД, судорогах, болях в животе, кровотечениях, ушибах, переломах, острой задержке мочеиспускания и т. п.).

Во время практики студент ежедневно в дневнике составляет отчет о проделанной работе, который заверяется постовой или процедурной медицинской сестрой.

В процессе прохождения практики студент осваивает следующие вопросы:

ü  - этико-деонтологические принципы работы медицинского персонала;

ü  - планировка помещений и организация работы стационара;

ü  - приемное отделение – планировка, оснащение;

ü  - санитарно - гигиенический и противоэпидемический режимы;

ü  - правила приема больного в стационар в плановом и неотложном порядке;

ü  - медицинская документация.

Осваивает организацию работы отделения стационара хирургического и терапевтического профиля. Лечебно – охранительный, противоэпидемический и санитарно- гигиенический режимы. Личная гигиена и функциональные обязанности палатной медицинской сестры. Сестринский пост, его устройство и оборудование. Медицинская документация постовой медицинской сестры. Правила передачи дежурств.

Хранение и учет лекарственных средств. Уборка помещений. Организация питания пациентов. Понятие о физиологических и лечебных диетах. Санитарно-гигиенические требования к столовой и буфетной - раздаточной. Правила кормления больных с различной патологией и тяжестью состояния. Прием и хранение передач. Утренний туалет больного. Предметы индивидуального ухода. Взвешивание, измерение роста больных.

Режим дня в отделениях стационара. Сон. Техника подсчета пульса, частоты дыхания, измерения АД. Техника лечебных манипуляций. Методы оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях. Техника сбора мочи и кала для лабораторных исследований. Методы учета диуреза. Подготовка больных к инструментальным методам исследования и к различным операциям.

Формы контроля знаний студента

1.Семинарские занятия 1 раз в неделю (проводит старшая сестра отделения).

2.Дифференцированный зачет по окончанию производственной практики.

- контроль выполнения практических навыков на рабочем месте,

- тестовый контроль, решение ситуационных задач,

- собеседование по программе (см. перечень вопросов).

Вопросы

к дифференцированному зачету по производственной практике

«Общий уход за больными»

для студентов II курса лечебного факультета:

Основные структурные подразделения стационара. Приемное отделение стационара. Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения. Документация приемного отделения. Противоэпидемические мероприятия, проводимые в приемном отделении. Виды транспортировки пациентов в отделения стационара в зависимости от тяжести их состояния. Действия медицинского персонала при выявлении педикулеза. Правила приема пациентов в неотложном порядке. Правила приема пациентов в стационар в плановом порядке. Противоэпидемический режим в стационаре. Санитарно-гигиенический режим стационара. Лечебно - охранительный режим стационара. Уборка помещений стационара. Дезинфектанты, применяемые в стационаре, правила их хранения и приготовления. Должностная инструкция палатной медицинской сестры. Личная гигиена медицинского персонала. Оборудование сестринского поста. Оборудование процедурной комнаты. Документация палатной медицинской сестры. Документация процедурной сестры. Правила хранения, применения и учета лекарственных средств в т. ч. и наркотических. Утренний туалет больного. Требования, предъявляемые к постели больного. Особенности ухода за тяжело больными. Понятие о физиологическом и лечебном питании. Порционное требование, правила его заполнения. Организация раздачи пищи больным. Санитарно-гигиенический режим столовой, буфетной – раздаточной. Требования, предъявляемые к передачам для больных, правила их хранения. Доврачебная помощь при обмороке и коллапсе. Правила оформления направлений крови, мочи и других материалов для лабораторного исследования. Внутрибольничная инфекция. Правила пользования бактерицидными лампами. Зондовое энтеральное питание. Планировка, оборудование и оснащение операционного блока. Виды уборок помещений операционного блока. Правила обработки тележек для транспортировки больных. Распорядок дня в отделениях стационара. Профилактика и лечение пролежней. Подготовка больных к различным операциям. Уход за глазами, ушами, носом, полостью рта больного. Помощь больному при рвоте, аспирации рвотных масс. Устройство функциональной кровати. Планировка и оборудование реанимационного отделения. Организация работы реанимационного отделения. Уход за больными находящимися в бессознательном состоянии. Правила обращения с трупом. Подготовка постели к приему пациента после операции. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Техника выполнения различных видов клизм. Катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером. Уход за дренажами в послеоперационном периоде. Уход за катетерами магистральных сосудов. Дыхательная гимнастика. Особенности ухода за травматологическими больными. Особенности ухода за неврологическими больными. Особенности ухода за нейрохирургическими больными. Особенности ухода за гинекологическими больными. Особенности ухода за торакальными больными. Особенности ухода за урологическими больными. Особенности ухода за нефрологическими больными. Особенности ухода за кардиологическими больными. Особенности ухода за больными с патологией органов пищеварения. Особенности ухода за больными с лор-патологией.

Методические рекомендации

для проведения производственной практики

студентов III курса лечебного факультета

«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи»

Производственная практика студентов 3 курса является продолжением учебного процесса. Общее руководство практикой осуществляет кафедра госпитальной терапии.

Цель практики: ознакомление студентов с работой лечебно - профилактических учреждений, приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи, овладение различными медицинскими манипуляциями в объеме обязанностей медицинской сестры стационара и фельдшера скорой помощи, закрепление навыков санитарно- просветительной и научно-исследовательской работы, применение основных положений медицинской этики и деонтологии во время ухода за больными.

Содержание практики:

Студент работает в приемном и реанимационном отделениях стационара в течение 12 рабочих дней и выполняет 2 ночных дежурства, и на подстанциях скорой помощи – 12 рабочих дней без ночных дежурств.

Продолжительность рабочего дня – 6 часов, продолжительность рабочей недели – 6 дней.

В связи с особенностями выполнения некоторых диагностических и лечебных манипуляций только в утренние или вечерние часы, индивидуальный график включает работу студентов как в первую так и во вторую смены. Время первой смены с 8.00 до 14.00 часов; второй смены с 14.00 до 20.00 часов. В день ночного дежурства выполняется следующий график: с 8.00 до 14.00 работа в отделении, с 20.00.00 ночное дежурство, с 14.00 до 20.00 – работа в отделении. Студент не должен работать непрерывно более 12 часов, ночные дежурства проводятся с правом сна.

Индивидуальный план работы студента III курса во время производственной практики включает практику в стационарном приемном и реанимационном отделениях. На время производственной практики студент закрепляется за одним отделением.

При работе в приемном отделении необходимо:

1.  Ознакомиться с режимом работы лечебного учреждения: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, порядком проведения часа отдыха, посещений и передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарным режимом палат, пищеблока, коридоров и других помещений.

2.  Освоить навыки ухода за больными: измерение артериального давления, счет пульса и дыхания, измерение температуры тела, раздачи лекарств, смену белья, кормление больных, мытье головы, умывание, подмывание, особенно у больных находящихся в тяжелом состоянии.

3.  Овладеть техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

4.  Самостоятельно выполнять врачебные назначения по подготовке больных к рентгеновскому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованию, уметь выполнять желудочное и дуоденальное зондирование, ставить все виды клизм, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

5.  Участвовать во врачебных манипуляциях: плевральной пункции, пункции живота при асците, при оказании неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, гипертоническом кризе, отеке легких, неукротимой рвоте, отравлениях, астматическом и коматозном состоянии, коллапсе, желчной и почечной коликах и т. д.

6.  Участвовать совместно с врачом в проведении переливания крови и определения биологической совместимости, резус принадлежности и группы крови.

7.  Овладеть методикой взятия на анализ биосред (кровь, моча, кал, мокрота, желудочный сок, дуоденальное содержимое, плевральная и асцитическая жидкость), уметь дать характеристику их внешнему виду и запаху.

8.  Ознакомиться с правилами выписки и хранения медикаментов.

9.  Ознакомиться с приемным покоем больницы (оснащением, графиком работы, порядком приема больных, оформлением документации, санобработкой, транспортировкой), клинической лабораторией.

10.  Во время ночных дежурств студент помогает дежурному врачу.

При работе в реанимационном отделении студент

должен овладеть следующими навыками:

1.  Освоить уход за больным, фиксируя внимание на общем состоянии больного, его внешнем виде, цвете кожных покровов, состоянии повязки, характере и частоте пульса, температуре, мочеотделении, особенно в первые сутки после операции.

2.  Изучить процесс общей подготовки больных к операции.

3.  Изучить технику стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток и обработку рук перед операцией. Ознакомиться с работой ЦСО.

4.  Научиться одевать стерильный халат, маску и перчатки.

5.  Научиться готовить операционный стол, набор инструментов, наркозный столик, кислородную установку и другую аппаратуру.

6.  Освоить транспортировку послеоперационных больных, перекладывание их с носилок на постель, поворачивание в постели, смену белья, кормление.

7.  Выполнение перевязок, наложение гипсовых повязок и шин.

8.  Ознакомиться с методикой реанимации: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, электрическая дефибрилляция.

9.  Уметь ввести противостолбнячную сыворотку и наложить кровоостанавливающий жгут.

При работе на подстанциях скорой помощи, наряду с вышеперечисленным, студент обязан:

1.  Ознакомиться с режимом работы подстанции: графиком работы, порядком приема и сдачи дежурств медперсоналом, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария.

2.  Самостоятельно выполнять врачебные назначения по оказанию неотложной помощи.

Во время прохождения производственной практики студент подчиняется правилам внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и несет ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне со штатными сотрудниками.

Вопросы

Для зачета по производственной практике студентов

III курса лечебного факультета

1.  Критерии оценки тяжести больного.

2.  Виды транспортировки больных.

3.  Свойства пульса и их определение.

4.  Методика термометрии тела.

5.  Методика измерения АД.

6.  Методика подсчета частоты дыхания.

7.  Методика оксигенотерапии.

8.  Методика подкожных инъекций.

9.  Методика внутримышечных инъекций.

10.  Методика заполнения системы для парентерального введения растворов.

11.  Методика внутривенного капельного введения лекарств.

12.  Методика внутривенного струйного введения лекарственных веществ.

13.  Методика катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

14.  Методика промывания желудка.

15.  Методика наложения шин.

16.  Методика проведения перевязок.

17.  Методика наложения резинового жгута на конечности.

18.  Методика проведения искусственной вентиляции легких.

19.  Методика проведения непрямого массажа сердца.

20.  Методика записи ЭКГ.

21.  Диагностика и оказание первой помощи при стенокардии.

22.  Диагностика и оказание первой помощи при гипертоническом кризе.

23.  Диагностика и оказание первой помощи при нарушении мозгового кровообращения.

24.  Диагностика и оказание первой помощи при астматическом статусе.

25.  Диагностика и оказание первой помощи при желудочно-кишечных кровотечениях.

26.  Диагностика и оказание первой помощи при анафилактическом шоке.

27.  Диагностика и оказание первой помощи при печеночной недостаточности.

28.  Диагностика и оказание первой помощи при острой задержке мочи.

29.  Диагностика и оказание первой помощи при острой почечной недостаточности.

30.  Диагностика и оказание первой помощи при почечной колике.

31.  Диагностика и оказание первой помощи при диабетической коме.

32.  Диагностика и оказание первой помощи при гипогликемической коме.

33.  Диагностика и оказание первой помощи при ДВС-синдроме.

34.  Диагностика и оказание первой помощи при остром животе.

35.  Диагностика и оказание первой помощи при отравлении опиатами.

36.  Диагностика и оказание первой помощи при отравлении алкоголем и суррогатами.

37.  Диагностика и оказание первой помощи при легочном кровотечении.

38.  Диагностика и оказание первой помощи при пищевых отравлениях.

39.  Методика оказания первой помощи при политравме.

40.  Методика оказания первой помощи при утоплении.

41.  Методика оказания первой помощи при электротравме.

42.  Методика оказания первой помощи при тепловом ударе.

43.  Методика оказания первой помощи при асфиксии.

44.  Методика констатации смерти.

45.  Профилактика ВИЧ - инфекции.

Методические рекомендации для проведения производственной практики

студентов IV курса «Помощник врача стационара»

Общие положения.

Производственная практика студентов IV курса предусмотрена учебной программой в 8 семестре, по окончанию весенней экзаменационной сессии в объеме 150 часов в качестве помощника врача в терапевтических отделениях стационаров, в женских консультациях и родильных домах, а также в отделениях хирургического профиля многопрофильных стационаров.

Руководство практикой от академии осуществляют методические руководители.

Непосредственное руководство возлагается на заведующих отделениями соответствующих медицинских учреждений.

Студенты работают по 6 часов в день и обязаны отдежурить два ночных дежурства на каждом цикле. Перед началом практики проводится инструктаж администрацией учреждения по правилам техники безопасности и внутреннему трудовому распорядку на рабочих местах, являясь на время практики членами коллектива.

Цель и задачи практики

ü  За время прохождения практики студент должен овладеть практическими навыками и закрепить теоретические знания, полученные в течение практических занятий на кафедрах хирургии, терапии, акушерства и гинекологии во время учебного процесса в VII и VIII семестрах.

ü  Закрепить навыки диагностики основных хирургических и соматических заболеваний, навыки диагностики беременности и гинекологических заболеваний у женщин и их осложнений.

ü  Освоить принципы диспансеризации больных с хирургическими и соматическими заболеваниями, женщин с гинекологическими заболеваниями и беременных.

ü  Ознакомиться с директивными документами и отчетной документацией в поликлиниках и стационарах соответствующего профиля.

ü  Изучить организацию работы хирургического и терапевтического отделений многопрофильного стационара, работу терапевтического звена поликлиники и акушерско-гинекологического звена поликлиники родильного дома.

Время и сроки проведения производственной практики

ü  Производственная практика начинается сразу после окончания сессии и продолжается в течение пяти недель согласно графику.

ü  Вся практика разделена на три цикла: хирургия, терапия, акушерство и гинекология. На каждом цикле студент обязан отработать по 12 рабочих дней, включая субботу. Кроме этого, на каждом цикле студент обязан отдежурить по 2 ночных дежурства.

ü  Рабочий день на всех циклах производственной практики продолжается в течение 6 часов с 8.00 до 14.00 час. На цикле акушерство и гинекология рабочий день может быть поделен на 2 смены соответственно с 8.00 до 14.00 и с 14.00 до 20.00.

Методы работы студента на практике

ü  Студент должен самостоятельно проводить обследование пациентов с помощью общеклинических методов.

ü  Применение специальных методов обследования пациентов студент должен проводить под контролем.

ü  Студент должен правильно сформулировать диагноз, составить план дальнейших обследований, выбрать тактику и методы лечения с врачом и под его контролем осуществить возможное обследование и лечение.

ü  Студент должен уметь оформить соответствующую медицинскую документацию и дать ее на подпись лечащему врачу.

Содержание практики

ü  Ознакомиться со структурой и организацией работы хирургического и терапевтического стационара, со структурой и организацией работы поликлиники, со структурой и организацией работы женской консультации, в том числе и с работой специализированных кабинетов.

ü  Ознакомиться с работой врача хирурга, врача терапевта, врача акушер-гинеколога женской консультации.

ü  Ознакомиться с необходимым объемом обследования больных соответствующего профиля.

ü  Освоить оформление соответствующей медицинской документации, выдачу больничных листов.

Особенности прохождения производственной практики

1.  По терапии.

Производственная практика на 4-ом курсе лечебного факультета проводится в качестве помощника врача терапевта стационара.

Производственная практика по терапии складывается из ежедневной 6-часовой нагрузки в одном из отделений терапевтических стационаров, одного-двух дежурств по неотложной терапевтической помощи по больнице.

В стационаре под контролем заведующего отделением курирует до 5-7 больных, проводит их обследование

Ежедневная работа в стационаре складывается из участия в утренней конференции, обхода и обследования курируемых больных, приема вновь поступающих больных, оформления основной медицинской документации (история болезни, карта выбывшего из стационара, эпикриз, выписка из истории болезни, направление на консультацию и обследование, лист назначений др.). Ведение больных заключается в наблюдении за их состоянием под влиянием лечения, что отражается в дневниках. После выполнения намеченного плана дополнительных исследований пишется этапный эпикриз, в котором суммируются клинические и дополнительные данные, формулируется клинический диагноз (в соответствии с принятыми классификациями), вносятся коррективы в лечение больного. В процессе курации студент участвует в выполнении диагностических и лечебных мероприятий, указанных в «Перечне практических умений по терапии…», стремясь достичь рекомендуемого уровня овладения.

При выписке больного из стационара студент пишет эпикриз и выписку из истории болезни, дает конкретные рекомендации по диете, режиму, медикаментозному и санаторно-курортному лечению, определяет прогноз в отношении трудоспособности и трудоустройства.

В случае летального исхода студент пишет посмертный эпикриз, в котором обосновывается клинический диагноз, описываются особенности течения заболевания, раскрывается причина неэффективности лечения, указывается непосредственная причина смерти больного. Студент обязан участвовать в аутопсиях умерших в отделении, чтобы сопоставить клинические данные и результаты патологоанатомического исследования, уяснить механизмы танатогенеза данного больного. Результаты докладываются на утренней конференции (в отделении или больнице).

Во время вечерних и ночных дежурств, студент выполняет обязанности помощника дежурного врача, совместно с ним ведет прием и обследование больных, поступающих по скорой и неотложной помощи, формулирует предварительный диагноз, составляет план дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, оценивает их результаты, назначает лечение. Кроме того, студент участвует в вечернем обходе, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием тяжелобольных и, в случае необходимости, назначает неотложные диагностические мероприятия и лечебные процедуры.

Студент должен ежедневно проводить клинические обходы, заполнять дневники в истории болезни, делает с лечащим врачом назначения, выполняет лечебно-диагностические процедуры и манипуляции.

В качестве помощника врача проводит 1-2 дежурства по неотложной помощи в ночное время, участвует в оказании первой помощи пациентам при угрожающих жизни состояниях (гипертонический криз, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, острые сосудистые нарушения – коллапс, обморок, шок, приступ бронхиальной астмы и астматический статус, кровотечение из внутренних органов).

В период производственной практики по терапии студент должен освоить навыки:

ü  - измерение и анализ артериального давления;

ü  - желудочное и дуоденальное зондирование;

ü  - внутримышечные инъекции;

ü  - внутривенные вливания;

ü  - исследования общего анализа крови, мочи;

ü  - процедур массажа и ЛФК, ингаляций;

ü  - записи ЭКГ, спирограмм, ЭхоКГ;

В период прохождения производственной практики по терапии студент должен участвовать:

ü  - в рентгенологических обследованиях курируемых больных;

ü  - в лабораторных обследованиях курируемых больных;

ü  - в переливании крови, определении группы и резус - фактора;

ü  - в УЗИ – исследованиях (абдоминальное, щитовидной железы) у терапевтических больных;

ü  - в патолого - анатомических исследованиях;

ü  - в санитарно - просветительной работе.

2.  По акушерству.

Студент должен ознакомиться с показателями работы женской консультации.

Студент должен ознакомиться с работой участкового акушера-гинеколога (с которым он ведет прием пациенток), врача родильного отделения, участвовать при врачебном обходе беременных, присутствовать на родах.

Студент должен освоить оформление обменных карт беременных, выдачу дородового отпуска и другую необходимую документацию женской консультации.

Студент должен освоить навыки самостоятельного обследования беременных женщин с помощью общеклинических методов и только специальные методы исследования осуществлять вместе с врачом или под его контролем.

Студент должен освоить навыки определения срока беременности и даты родов, сбор анамнеза, проведение анатомической характеристики таза, осмотр шейки в зеркалах, бимануальное обследование.

Студент должен изучить методы неотложной помощи при угрожающих состояниях у беременных: при преэклампсии и кровотечениях.

В «Дневнике» студент должен отразить ежедневно истории 2-х беременных (жалобы, анамнез, общий и гинекологический статус, диагноз, рекомендации по необходимому дальнейшему обследованию и лечению).

В период прохождения производственной практики по акушерству студент должен освоить навыки:

ü  - наружного акушерского обследования;

ü  - пельвеометрии;

ü  - подсчет и оценка схваток;

ü  - оценить данные нестрессового теста;

ü  - измерение АД у беременных;

ü  - психопрофилактической подготовки к родам.

В период прохождения производственной практики по акушерству студент должен участвовать:

ü  - в первичном осмотре врачом родильного отделения беременной, роженицы;

ü  - при оказании классического акушерского пособия в родах;

ü  - во врачебном обходе беременных и родильниц;

ü  - при постановке беременных на диспансерный учет;

ü  - в патронаже беременных;

ü  - в проведении неотложных мероприятий при преэклампсии, эклампсии и маточных кровотечениях.

В женской консультации:

Студент должен изучить приказы по организации акушерско-гинекологической службы.

Студент должен ознакомиться с паспортом участка, в котором отражены его границы, количество населения, количество беременных, показатели работы и план лечеб нооздоровительных мероприятий среди беременных на участке.

Студент должен ознакомиться с «группами риска» по акушерской и перинатальной патологии, учетной и отчетной документации по диспансеризации.

3.  По хирургии.

Студент должен ознакомиться со структурой и организацией работы хирургического отделения стационара, работой операционных и перевязочных, гипсовой и других специализированных хирургических кабинетов и служб, должен изучить показатели работы хирургической службы стационара.

Студент должен освоить навыки первичного обследования (клинического, инструментального и лабораторного) пациентов с неотложными и плановыми хирургическими заболеваниями.

При вызовах скорой и неотложной помощи студент сопровождает врача – хирурга в качестве непосредственного помощника.

В стационаре:

ü  - студент работает в качестве помощника палатного врача, ведет 5-7 больных. Делает ежедневно обход своих больных, участвует в проведении у них необходимых манипуляций и малых оперативных вмешательств под руководством врача-хирурга;

ü  -активно участвует во всех неотложных и срочных операциях: острый аппендицит, перитониты, ущемленные грыжи. Кишечная непроходимость и др);

ü  -участвует в лечении ортопедо - травматологических больных: вправление вывихов и репонирование переломов, наложение гипсовых повязок и скелетного вытяжения;

ü  - обязательно присутствует и по возможности участвует во всех операциях, проводимых в отделении;

ü  - участвует в оказании первой помощи при несчастных случаях (политравма, отравления, ожоги и др.);

ü  -дежурит (2 дежурства) по неотложной хирургической помощи, в том числе и в ночное время;

ü  -знакомится с документацией хирургического отделения, осваивает оформление истории болезни и другой документации хирургического больного, выдачей больничных листов.