ОТКРЫТЫЙ КУБОК МОСКВЫ
ПО ФИТНЕС-АЭРОБИКЕ
11 октября 2010, г.Москва, РГУ нефти и газа им.
ЗАЯВКА
дисциплина «Хип-хоп-аэробика»
НАЗВАНИЕ ГРУППЫ: | русский: english: |
ГОРОД: | русский: english: |
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ: |
НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ: |
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ: | r юноши, девушки 11-13 лет r юниоры, юниорки 14-16 лет r мужчины, женщины |
КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ В ГРУППЕ: | действующих: запасных: |
ТРЕНЕР: русский: | english: |
КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ: | дом: моб: раб: факс: e-mail: |
СТИЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ: | ______________ ______________ ____________ ______________ ______________ ____________ ______________ ______________ ____________ |
№ | Ф. И.О. УЧАСТНИКОВ ГРУППЫ | ГОД РОЖДЕНИЯ | ДОМАШНИЙ АДРЕС | ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ | ВИЗА ВРАЧА |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 | |||||
7 | |||||
8 | |||||
9 | Запасные: | ||||
10 |
Руководитель региональной спортивной федерации
М. П.
«____» ________________ 2010г.
Руководитель командирующей организации
М. П.
«____» ________________ 2010г.
* Заявка заполняется печатными буквами во избежание ошибок
** На регистрацию перед соревнованиями необходимо предоставить оригинал заявки
** * Последний срок подачи заявки 7 октября 2010г.
****Заявки подаются по факсу: (4или e-mail: *****@***ru
