МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ

от 01.01.01г. № 000
О направлении граждан Калужской области
для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения
В соответствии с Постановлением Правительства Калужской области от 21 декабря 2012г. № 000 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», информационно – методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.2001г. №15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Создать комиссию по отбору пациентов (далее – комиссия) для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) пациенткам с изолированным трубно – перитонеальным фактором и утвердить ее состав (Приложение1).
2.Комиссии:
2.1.рассматривать выписку из медицинской документации пациента, определять показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012г. № 000н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013г., регистрационный № 000) (далее – Порядок), принимать решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и оформлять протокол заседания комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения пациенткам с изолированным трубно – перитонеальным фактором (Приложение 2);
2.2.предоставлять пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования (Приложение 3);
2.3. выдавать направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложению 4);
2.4. вести лист ожидания и учет выданных направлений.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления .
Министр
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
Состав комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры
экстракорпорального оплодотворения пациенткам
с изолированным трубно – перитонеальным фактором
|
(председатель) | -заместитель министра - начальник управления. |
|
(сопредседатель) | -заместитель начальника управления - начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка министерства. |
Члены комиссии: | |
заместитель начальника отдела охраны здоровья матери и ребенка. | |
-главный специалист отдела охраны здоровья матери и ребенка. | |
-главный специалист отдела реализации программ развития здравоохранения Приложение 2 к приказу министерства здравоохранения Калужской области |
Протокол заседания комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения пациенткам
с изолированным трубно – перитонеальным фактором
Дата
Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения пациенткам с изолированным трубно – перитонеальным фактором, созданная на основании приказа МЗКО от №
в составе:
Председатель:
Члены комиссии: , ,
Рассмотрела медицинские документы пациентки:
ФИО:
Дата рождения:
Место жительства, номер телефона:
Паспортные данные:
Установлен клинический диагноз:
Код по МКБ Вид медицинской помощи
Комиссия постановила:
Пациентке показано направление на проведение процедуры ЭКО в соответствии с Постановлением Правительства Калужской области от 01.01.01г. № 000 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», информационно – методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.2001г. №15-4/10/2-1326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Протокол заседания комиссии №
Председатель:
Заместитель министра -
начальник управления
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
Перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования
Субъект РФ | Наименование медицинской организации |
Центральный федеральный округ | |
Перинатальный центр ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосифа»; Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9 | |
ГАУЗ «Брянский областной центр планирования семьи и репродукции»; Брянск, ул. Фокина, 8 | |
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»; Воронеж, Московский проспект, 151 | |
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. » Минздрава России; Иваново, ул. Победы, 20 | |
Калужская область | ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава России (отделение новых медицинских технологий); Обнинск, ул. Королева, д. 4 |
Областное бюджетное учреждение «Областной перинатальный центр»; Курск, проспект Вячеслава Клыкова, д. 100 | |
ФГБУ НЦАГи П им. В. И,Кулакова, | |
Клиническая больница Центрсоюза РФ; Москва, | |
ГБУЗ ТО «Областной клинический перинатальный центр имени »; Тверь, Петербургское шоссе, корп. 3 | |
ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр»; Тула, ул. Яблочкова, 1а | |
новых медицинских технологий»; Тула, Новомедвенский проезд, д. 2 | |
Северо-Западный федеральный округ | |
Республика Коми | ГБУЗ РК «Коми республиканский перинатальный центр»; Сыктывкар, ул. Пушкина, 114/4 |
Архангельская область | Общество с ограниченной ответственностью ЭКО»; Архангельск, ул. Тимме, дом 1 |
Калининградская область | -Доктор»; Калининградская область, Гурьевский район, поселок Большое Исаково, ул. Нефтяников, д. 2 |
Ленинградская область | ФГБУ «Национальный Медико-хирургический центр имени НИ. Пирогова» Минздрава России; Санкт-Петербург, Васильевский остов, Кадетская линия, д. 13-15, литера А |
ФГБУЗ «Клиническая больница № 000 имени » ФМБА России; Санкт-Петербург, проспект Культуры, д. 4 | |
ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. » Минздрава России; Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 | |
г. Санкт-Петербург | Санкт-Петербургское ГБУЗ «Городская Мариинская больница»; Санкт - Петербург, Литейный пр., 56 |
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4, лит. А | |
ФГБУЗ «Клиническая больница № 000 имени » ФМБА России; Санкт-Петербург, проспект Культуры, д. 4 | |
-ПЕТЕР»; Санкт-Петербург, Невский пр., д. 22-24, пом. 50Н | |
ФГБУ «Национальный Медико-хирургический центр имени » Минздрава России; Санкт-Петербург, Васильевский остов, Кадетская линия, д. 13-15, литера А | |
ФГБУ «НИИ акушерства и гинекологии им. » Северо-Западного отделения РАМН; Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3 | |
центр репродуктивной медицины»; Санкт - Петербург, 11 линия ВО, д. 18 лит. Б | |
Клиник»; Санкт-Петербург, Ланское шоссе | |
ГБУЗ «Женская консультация № 44»; Санкт-Петербур | |
инновационной эмбриологии и репродуктологии»; Санкт - Петербург, Спасский пер., д. 14/35, лит. А | |
ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. » Минздрава России; Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 | |
Южный федеральный округ | |
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; Краснодар, Площадь Победы, 1 | |
БАКГ ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Краснодар, | |
ГБУЗ АО «Центр планирования семьи и репродукции»; Астрахань, /2 | |
Волгоградская область | Клиника № 1 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, ул. Никитина, д. 64 |
ФГБУ «Ростовский Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава России; Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43 | |
ГБУ РО «Перинатальный центр»; Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90 | |
Северо-Кавказский федеральный округ | |
Республика Дагестан | ГБУ РД «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»; Республика Дагестан, Махачкала, ул. |
Республика Северная Осетия- Алания | ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, РСО-Алания, Владикавказ, Пушкинская, д. 40 |
ГБУЗ «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»; РСО - Алания, Владикавказ, ул. Маркуса, 65 | |
АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»; Ставрополь, ул. Ленина, 304 | |
ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр»; Ставрополь, | |
Республика | ГБУ «Республиканский перинатальный центр»; Уфа, |
Республика Марий Эл | ГБУ «Медико-санитарная часть № 1»; Йошкар-Ола, |
Республика Мордовия | ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»; Республика Мордовия, Саранск, ул. Победы, 18 |
Республика Татарстан | Казанский филиал -Петер»; Казань, А |
|
Республика | Перинатальный центр БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»; Удмуртская Республика, Ижевск, |
репродуктивного здоровья»; Ижевск, ул. Ленина, 81 | |
Чувашская Республика (Чувашия) | Бюджетное учреждение «Президентский перинатальный центр»; Чувашская Республика, Чебоксары, Московский проспект, 9, кор. 1 |
Пермский край | -медицина»; Пермь, |
КО ГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр»; Киров, ул. Московская, д. 163 | |
Нижегородская область | Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА; Нижний Новгород, ул. Ильинская, 14 |
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной центр планирования семьи и репродукции»; Оренбург, ул. Гая, д. 13 | |
Общество с ограниченной ответственностью многопрофильный центр Клиника «МаксиМед»; Оренбург, пер. Матросский д.2 | |
здоровья»; Пенза, ул. Красная, 60 | |
ГБУЗ Самарской области «Клинический центр клеточных технологий»; Самара, | |
ГБУЗ Самарской области «Клиническая больница №5 г. о. Тольятти»; Самарская область, г. о. Тольятти, бульвар Здоровья, ,25 | |
ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции»; Саратов, ул. Вавилова, 13 | |
-клинин»; Ульяновск, ул. Бебеля, д. 1а | |
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства» Минздрава России; Екатеринбург, ул. Репина, 1 | |
ГБУЗ Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка», Екатеринбург, ул. Флотская, д. 52 | |
центр «Малыш»; Тюмень, ул. Свердлова, 35 | |
центр репродуктивной медицины «Меркурий»; Тюмень, ул. Военная, 11/1 | |
-Клиник II»; Тюмень, ул. Немцова, 4 | |
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра | Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска; Ханты - Мансийск, ул. Калинина, 40 |
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»; Сургут, ул. Губкина, 1 | |
МАУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; Челябинск, /а | |
ЛПУ научно-исследовательского института Репродуктивной медицины им. ; Челябинск, /а | |
КГБУЗ Краевая клиническая больница, отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции; Барна | |
Забайкальский край | ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»; Забайкальский край, Чита, |
центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца»; Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 50 | |
центр репродуктивной медицины»; Красноярск, ул. Взлетная, д. 1, пом. 138 | |
ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница; Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100 | |
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Зональный перинатальный центр», Новокузнецк, ул. Сеченова, 26 | |
БУЗ ОО «Клинический родильный дом № 1»; Омск, ул. Герцена, 69 | |
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр»; Томск, /1 | |
Республика Саха (Якутия) | Консультация по репродукции человека Перинатального центра ГБУ PC (Я) № 1; Якутск, Сергеляхское шоссе, 4 |
ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи»; Владивосток, ул. Уборевича, 30/37 | |
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск, ул. Истомина, 85 | |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурская областная клиническая больница»; Благовещенск, ул. Воронкова, 26 | |
Общество с ограниченной ответственностью ; Благовещенск, ул. Калинина, 12 |
Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
Направление
для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ __________ от «____» ______________ 20___г.
______________________________________________________________________
(ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)
_______________ ______________________ ________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
_______________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (сери, номер, выдан)
_______________________________________________ ______________________________
(полис ОМС) (СНИЛС)
_______________________________________________________________________________
(адрес регистрации / места жительства)
_______________________________________________
(код диагноза по МКБ)
__________________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
________________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения выдавшего направление)
_____________________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
_______________________________ м. п. ________________________________
(ФИО должностного лица) (должность)


