МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
Факультет | Лечебный |
Кафедра | Терапевтических дисциплин |
СОГЛАСОВАНО Начальник отдела практики и трудоустройства студентов УМУ _______________ «____» _____________20__ г. | УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе _____________ «___» _____________20__ г. |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по | производственной | практике |
«Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» |
Дд
студентов | 3 | курса |
Дд
специальность | 060101 Лечебное дело |
МАЙКОП
Рабочая программа по производственной практике «Помощник врача скорой и неотложной скорой помощи» разработана на основании ГОС ВПО по специальности 060101 «Лечебное дело» и учебного плана ФБГОУ ВПО «МГТУ»
Рабочая программа по практике утверждена на заседании кафедры терапевтических дисциплин протокол №___ от «___» ____________ 20 ___ г.
Заведующий кафедрой
«___» _____________20 __ г. ____________
(подпись) (Ф. И.О.)
1. Цели и задачи производственной практики
Цель производственной практики – изучение организации работы станций, подстанций скорой медицинской помощи, овладение основными видами деятельности фельдшера скорой и неотложной помощи.
Задачи производственной практики:
1. Ознакомиться со структурой и организацией работы станций и подстанций скорой медицинской помощи и их структурных подразделений.
2. Изучить организацию работы бригад скорой медицинской помощи (штатный состав, оснащение кареты, укомплектование медицинских сумок, документация).
3. Изучить функциональные обязанности фельдшера, работающего в составе линейной выездной бригады, и фельдшера, выполняющего самостоятельные вызова.
4. Изучить тактические, правовые и организационные вопросы работы фельдшера.
5. Ознакомиться с этическими нормами поведения и принципами деонтологии в работе фельдшера скорой медицинской помощи.
6. Овладеть практическими навыками по оказанию неотложной помощи при различных острых хирургических заболеваниях, острых отравлениях, при травматических повреждениях и несчастных случаях.
7. Овладеть техникой реанимационной помощи на догоспитальном этапе.
2. Организация практики
Производственная практика «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» проводится на 4 семестре и имеет продолжительность 4 недели (24 рабочих дня, 144 часа).
Студенты проходят летнюю производственную практику строго согласно списку распределения учебных групп по лечебно-профилактическим учреждениям города. Иногородние студенты могут проходить практику по месту жительства при наличии разрешения отдела производственной практики, согласованного с руководителем практики.
Перед прохождением практики все студенты своевременно должны пройти медицинский осмотр и оформить «Медицинскую книжку».
Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам.
Студент работает в качестве помощника фельдшера скорой и неотложной помощи под руководством старшей медицинской сестры хирургических отделений, палат реанимации и интенсивной терапии, медицинских сестер манипуляционных кабинетов, перевязочных, врачей и сестер выездных бригад скорой медицинской помощи, которые являются непосредственными руководителями практики.
Непосредственный руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет работы и оценивает её.
Ассистент кафедры, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой и контроль за ее прохождением в соответствии с утвержденной программой.
Студент ежедневно оформляет дневник работы, в котором отражаются диагностические и лечебные мероприятия, в которых он принимал участие. Регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике.
В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены:
а) уровень теоретической подготовки;
б) овладение практическими навыками;
в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе.
Дневник заверяется печатью лечебного учреждения.
Инструкция по технике безопасности
для студентов и преподавателей, участвующих в
производственной практике
1. Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), перед тем, как приступить к работе.
2. Перед началом работы в отделении стационара необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат, хирургический костюм, медицинская шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке). Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.
3. Требования безопасности во время работы:
- всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента;
- все виды работ выполняются в перчатках;
- необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом;
- работать с кровью и жидкими выделениями всех пациентов только в перчатках;
- сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их;
- пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур);
- рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями пациентов, как потенциально инфицированное;
- рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах;
- разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с кровью или другими жидкими выделениями пациента проводить только после дезинфекции, в перчатках;
- в рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы;
- пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность;
- необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки);
- соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами;
- соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.
4. Требования безопасности по окончании работы:
- использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией;
- сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение;
- сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.
5. Требования безопасности в аварийной ситуации:
- при загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом;
- при повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему, старшей медсестре отделения, ответственному по производственной практике;
- при попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта;
- при попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия;
- при попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола;
- при попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом. Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;
при загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей необходимо обработать их раствором дезинфектанта;
- при попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.
6. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:
- немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента;
- сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу;
- в кратчайшие сроки покинуть здание.
Порядок работы и обязанности
руководителей в период производственной практики
1. Перед началом практики провести собрание со студентами, сверив их списочный состав, осветив порядок и условия прохождения производственной практики, проинформировать о характеристике базы практики, познакомить студентов с нормативно-правовой базой в здравоохранении и др.
2. Обеспечить студентов учебно-методическими пособиями, составить графики прохождения производственной практики.
3. Осуществлять контроль обеспечения учреждением нормальных условий труда, а также своевременности проведения со студентами обязательных инструктажей по охране труда и технике безопасности.
4. Консультировать студентов на этапах выполнения научно-исследовательской работы (НИР) и по оформлению отчета о производственной практике.
5. Регулярно контролировать ведение дневника производственной практики, проведение НИР, подготовку отчета о производственной практике.
6. Обеспечить высокое качество прохождения практики студентами и строгое ее соответствие учебным планам и программам.
Порядок работы и обязанности
студентов в период производственной практики
1. В своей работе ориентироваться на приобретение и закрепление практических умений, предусмотренных учебной программой и государственным образовательным стандартом.
2. Соблюдать график работы и выполнение требований трудовой дисциплины в ЛПУ.
3. Соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ.
4. Руководствоваться основными принципами этики и нормами деонтологии медицинского работника и строго соблюдать их.
5. Регулярно и правильно вести «Дневник производственной практики», составить «Отчет по производственной практике».
6. По завершении практики сдать зачет.
3. Базы практики
Производственная практика проводится на базе лечебных учреждения Республики Адыгея. С каждым из них заключен договор на прохождение практики студентами в индивидуальном порядке.
4. Содержание практики
Производственная практика «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» входит в базовую часть Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования, закладывает основы практических знаний и умений в работе с пациентами на догоспитальном этапе. За время обучения студенты должны ознакомиться с основными принципами оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, овладеть практическими навыками, необходимыми при оказании скорой и неотложной догоспитальной помощи в объеме обязанностей среднего медицинского персонала. Данная практика является важным этапом в изучении организации работы и оснащения службы скорой и неотложной медицинской помощи, а так же получении навыков работы в коллективе с соблюдением правил медицинской деонтологии, трудовой дисциплины, субординации, профессиональной ответственности.
В результате прохождения производственной практики студент должен:
Знать:
- цели и задачи реформирования организации медицинской помощи;
- учетно-отчетную медицинскую документацию;
- особенности профессиональной деятельности помощника медицинской сестры, медицинской сестры, фельдшера, врача (стационара, поликлиники, скорой медицинской помощи);
- новейшие достижения в области организации оказания медицинской помощи.
Уметь:
- организовать работу помощника фельдшера;
- проводить дифференциальный диагноз наиболее распространенных заболеваний (в т. ч. экстренной патологии с последующей госпитализацией больных);
- составить план лечения; составить план обследования с учетом стандартов медицинской помощи;
- составить программу медицинской, психологической, профессиональной реабилитации пациентов;
- использовать требования законодательных актов РФ и нормативных документов.
Владеть:
- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи населению при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
Содержание практики и примерный график
распределения учебного времени
№ п/п | Виды и содержание работы | Распределение времени в часах (днях) |
1. | Помощник фельдшера станции скорой и неотложной медицинской помощи | 72 (12) |
2. | Помощник фельдшера отделения интенсивной терапии и реанимации | 72 (12) |
Содержание процесса производственной практики:
1. Знакомство с целями и задачами практики.
2. Ознакомление с положением об организации деятельности станции и подстанции скорой и неотложной медицинской помощи, отделения интенсивной терапии и реанимации:
· основные задачи и функции станции и подстанции скорой медицинской помощи, отделения интенсивной терапии и реанимации;
· организация работы станции и подстанции скорой помощи, отделения интенсивной терапии и реанимации;
· организация деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи;
· положение о фельдшере выездной бригады скорой помощи, отделения интенсивной терапии и реанимации;
· перечень оснащения выездной бригады скорой помощи.
3. Инструктаж по технике безопасности, особенности требований на рабочем месте.
4. Перечень видов практической деятельности, осуществляемые студентами во время практики:
4.1. Заполнение медицинской документации фельдшера скорой медицинской помощи (карта вызовов, сигнальные листы для участкового терапевта, сопроводительные листы), фельдшера отделения интенсивной терапии и реанимации.
4.2. Работа в качестве помощника фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи, фельдшера отделения интенсивной терапии и реанимации:
· овладение техникой снятия ЭКГ;
· участие в транспортировке больных;
· участие в оказании неотложной помощи больным и пострадавшим;
· участие в проведении реанимационных мероприятий;
· участие в укомплектовании медицинской сумки фельдшера скорой медицинской помощи;
· проведение дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи.
5. Сдача дифференцированного зачета по производственной практике.
5. Рекомендации для студентов по составлению отчета практики
Студенты во время производственной практики ведут дневник установленного образца, отражающий основные виды работы по всем клиническим направлениям производственной практики и количество выполненных манипуляций.
Записи должны быть визированы базовым руководителем практики ежедневно. После окончания практики и сдачи экзамена дневник производственной практики передается на хранение выпускающей кафедры.
Дневник производственной практики является обязательным документом, который студент должен предоставить на экзамен.
Итогом самооценки студентом освоения программы практики является оформление им перечня практических умений с указанием достигнутого уровня знаний.
В конце дневника дается характеристика на студента с указанием степени освоения практических навыков, умений и работы самого студента.
Характеристика и дневник должны быть визированы подписью старшего фельдшера, с печатью учреждения, где студент проходил практику.
Дневник сдается преподавателю руководителю практики в день окончания практики.
После окончания прохождения практики сдается дифференцированный зачет по итогам практики по оказанию первой и неотложной медицинской помощи в условиях стационара и бригадами станция скорой и неотложной медицинской помощи.
6. Порядок защиты отчета по практике
Промежуточная (заключительная) аттестация по итогам прохождения производственной практики включает:
1. Оценку ведения дневника производственной практики, полноту и объем выполненных студентом манипуляций.
2. Зачетное занятие проводится по завершении производственной практики и включает:
а) оценку теоретических знаний студентов с использованием как устного опроса студентов, так и различных вариантов программированного тестового контроля и клинических задач, в том числе с применением компьютерных контролирующих программ;
б) контроль преподавателем практических навыков и умений студентов по уходу за больным на муляжах и фантомах, имеющихся в учебной комнате кафедры.
Основные вопросы к зачету по производственной практике
1. Критерии оценки тяжести больного.
2. Виды транспортировки больных.
3. Свойства пульса и их определение.
4. Методика термометрии тела.
5. Методика измерения АД.
6. Методика подсчета частоты дыхания.
7. Методика оксигенотерапии.
8. Методика подкожных инъекций.
9. Методика внутримышечных инъекций.
10. Методика заполнения системы для парентерального введения растворов.
11. Методика внутривенного капельного введения лекарств.
12. Методика внутривенного струйного введения лекарственных веществ.
13. Методика катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
14. Методика промывания желудка.
15. Методика наложения шин.
16. Методика проведения перевязок.
17. Методика наложения резинового жгута на конечности.
18. Методика проведения искусственной вентиляции легких.
19. Методика проведения непрямого массажа сердца.
20. Методика записи ЭКГ.
21. Диагностика и оказание первой помощи при стенокардии.
22. Диагностика и оказание первой помощи при гипертоническом кризе.
23. Диагностика и оказание первой помощи при нарушении мозгового кровообращения.
24. Диагностика и оказание первой помощи при астматическом статусе.
25. Диагностика и оказание первой помощи при желудочно-кишечных кровотечениях.
26. Диагностика и оказание первой помощи при анафилактическом шоке.
27. Диагностика и оказание первой помощи при печеночной недостаточности.
28. Диагностика и оказание первой помощи при острой задержке мочи.
29. Диагностика и оказание первой помощи при острой почечной недостаточности.
30. Диагностика и оказание первой помощи при почечной колике.
31. Диагностика и оказание первой помощи при диабетической коме.
32. Диагностика и оказание первой помощи при гипогликемической коме.
33. Диагностика и оказание первой помощи при ДВС-синдроме.
34. Диагностика и оказание первой помощи при остром животе.
35. Диагностика и оказание первой помощи при отравлении опиатами.
36. Диагностика и оказание первой помощи при отравлении алкоголем и суррогатами.
37. Диагностика и оказание первой помощи при легочном кровотечении.
38. Диагностика и оказание первой помощи при пищевых отравлениях.
39. Методика оказания первой помощи при политравме.
40. Методика оказания первой помощи при утоплении.
41. Методика оказания первой помощи при электротравме.
42. Методика оказания первой помощи при тепловом ударе.
43. Методика оказания первой помощи при асфиксии.
44. Методика констатации смерти.
45. Профилактика ВИЧ - инфекции.
7. Рекомендуемая литература
а) основная литература:
1. Гребенев, внутренних болезней : учебник для студентов мед. вузов / . - М. : Медицина, 20с.
2. Ослопов, уход за больными в терапевтической клинике : учеб. пособие для студентов мед. вузов / , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 20с.
3. Евсеев, за больными в хирургической клинике : учеб. пособие для студентов мед. вузов / . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 20с.
б) дополнительная:
1. , , Хохлов общего ухода за больными. – М.: Медицина, 2009. – 288 с.
2. Дружинин и лечебные медицинские процедуры. Техника и осложнения. Учебно-методическое пособие для студентов высших медицинских заведений и врачей стажеров. Изд. 4-е переработ. и доп. Мн.: БГМУ, 2009. – 95 с.
3. , , Панченко уход за больными. – М.: Медицина, 2010. – 225 с.
4. , Тарновская уход за больными: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2010. – 256 с.
Дополнения и изменения в рабочей программе за________/________учебный год
В рабочую программу производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» для специальности 060101 Лечебное дело внесены следующие дополнения и изменения:
Дополнения и изменения внес______________________________________________
(должность, Ф. И.О., подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
________________________терапевтических дисциплин_______________________
(наименование кафедры)
«____»___________________20___г.
Заведующий кафедрой __________________
(подпись) (Ф. И.О.)
