Приложение
к административному регламенту Главархитектуры Московской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного контроля за соблюдением органами местного самоуправления законодательства о градостроительной деятельности
АКТ ПРОВЕРКИ
соблюдения органом местного самоуправления законодательства
о градостроительной деятельности
Дата: «____» _________________ г.
Время: ______ ч. ______ мин.
Место составления акта: ________________________________________
На основании статьи 8.1 Градостроительного кодекса Российской Федерации, Постановления Правительства Московской области /28 «Об утверждении Положения о Главном управлении архитектуры и градостроительства Московской области», приказа Главного управления архитектуры и градостроительства Московской области «О проведении проверки соблюдения органами местного самоуправления законодательства о градостроительной деятельности от «__» _______20__г. № __ должностным лицом Главного управления архитектуры и градостроительства Московской области – ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, номер служебного удостоверения должностного лица (руководителя и членов проверяющей группы)
в присутствии ________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
полномочного руководителя, представителя органа местного самоуправления)
при участии _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
представителей других органов, участвующих в проверке)
проведена ___________________________________________________________
(плановая, внеплановая)
проверка ____________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления)
Реквизиты проверяемого органа местного самоуправления:
адрес юридический: __________________________________________________
адрес фактический: ___________________________________________________
Руководитель органа местного самоуправления
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Предмет и цель проверки: _____________________________________________
__________________________________________________________________
Период проверки: с «____» ___________ г. по «____» ___________ г.
Время проведения проверки: ______ ч. ______ мин.
Место проведения проверки: __________________________________________
В результате проведения проверки установлено:
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
В результате проведения проверки выявлены нарушения:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Список приложений к настоящему акту:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(N п/п, наименование приложения)
Акт по результатам проверки составлен на __ страницах в __ экземплярах.
Подпись должностного лица:
_______________________________ _____________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
С актом по результатам проверки ознакомлен:
___________________________ ______________ ________________________
руководитель (должностное лицо, (подпись) (фамилия, инициалы)
уполномоченное руководителем
органа местного самоуправления)
Акт по результатам проверки получил: «____» ______________20____ г.
___________________________ ______________ ________________________
руководитель (должностное лицо, (подпись) (фамилия, инициалы)
уполномоченное руководителем
органа местного самоуправления)


