Дата: | __.__.201_г. | № | ||
Настоящий Полис удостоверяет заключение договора страхования на основании «Правил страхования», являющихся неотъемлемой частью настоящего Полиса. | ||||
СТРАХОВАТЕЛЬ: | банк» | ИНН: |
| |
АДРЕС: | Россия, А | |||
ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЬ: | банк» | ИНН: |
| |
1. ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО
Марка, модель: | Год выпуска: | |||||||||||||||||||||||||||
КУЗОВ: | Рег. знак: | |||||||||||||||||||||||||||
Мощность (л. с.): | объем (см³): | цвет: | Пробег (км): | |||||||||||||||||||||||||
Собственник: | банк» | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес: | Россия, А | |||||||||||||||||||||||||||
Паспорт ТС: | от | количество комплектов ключей в наличии: | ||||||||||||||||||||||||||
Расположение руля: | ТС используется в качестве такси, для перевозки пассажиров и грузов за плату, сдается в прокат | |||||||||||||||||||||||||||
2. УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ
Валюта страхования: | |||||||||||
СТРАХОВЫЕ РИСКИ | СТРАХОВАЯ СУММА | СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ | |||||||||
угон, хищение: | |||||||||||
ущерб: | |||||||||||
дополнительное оборудование (согласно списку): | |||||||||||
паушальная система | система мест | ||||||||||
количество застрахованных мест |
| страховая сумма на 1 место | |||||||||
место водителя | место переднего пассажира | все посадочные места в салоне | |||||||||
ОБЩАЯ СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ: | |||||||||||
3. БЕЗУСЛОВНАЯ ФРАНШИЗА
угон, хищение, ущерб | ущерб | ||||
гражданская ответственность | - в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью нескольких потерпевших – 160000.00 рублей при причинении вреда жизни или здоровью каждого потерпевшего, - в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших – 160000.00 рублей и 120000.00 рублей при причинении вреда имуществу одного потерпевшего. |
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРЕМИИ
единовременно | в рассрочку; количество взносов: |
| |||
№ | сумма взноса | оплатить до | № | сумма взноса | оплатить до |
1. | х | х | |||
5. ПЕРИОД СТРАХОВАНИЯ
с | по |
6. ЛИЦА, ДОПУЩЕННЫЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ
Лица, допущенные Страхователем на законных основаниях. |
7.ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
Тарифная ставка ___% за период страхования. |
С «Правилами страхования» ознакомлен, согласен и получил. Все сведения, указанные в настоящем полисе, заявлении к нему, иных особых условиях и дополнительных условиях к настоящему полису являются существенными для договора страхования.
СТРАХОВАТЕЛЬ: Открытое акционерное общество «Дальневосточный банк» Российская Федерация, 7А К/с в ГРКЦ ГУ Банка России по Приморскому краю Телефон: (423), | СТРАХОВЩИК: |
Начальник Департамента Казначейства | |
На основании Доверенности №11/13-302 от 01.01.2001г. | |
________________________ | ________________________ |
Главный бухгалтер | |
________________________ | ________________________ |
м. п. м. п.
