Поручение на перерегистрацию

ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ДЕПОЗИТАРНО-КЛИРИНГОВАЯ КОМПАНИЯ»	ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЮ №		от
	(заполняется Депонентом *)

Настоящим _______________________ на основании (Депозитарного договора / Договора о междепозитарных отношениях)

(полное наименование Депонента ДКК) (нужное подчеркнуть)

просит осуществить перерегистрацию ценных бумаг в реестре акционеров ____________________________________________________________________,

(указывается наименование Общества)

связанную с зачислением ценных бумаг на счет (номинального держателя) Закрытого Акционерного Общества «Депозитарно-Клиринговая Компания», с

последующим депонированием, согласно поручения № ______________________________________

(номер поручения на депонирование *)

Реквизиты и описание передаточного распоряжения _____________ ________________ 20___ года:

(номер и дата передаточного распоряжения *)

-  Вид Акция / Пай / Облигация, категория Обыкновенная / Привилегированная (тип_____) ценных бумаг, в количестве _____________________

(нужное подчеркнуть) (нужное подчеркнуть)

-  Вид счета списания Владелец / Номинальный держатель / Доверительный управляющий, Полное наименование лица, со счета которого

списываются ценные бумаги_____________________________________________________________________________________________________________

(в случае если счет списания принадлежит Депоненту, то проставляется прочерк)

-  Документы основания, указанные в передаточном распоряжении:____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

¨  Доверенность № ______ от «____» ________________ 20___ года

¨  Иные документы:_________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

По результатам исполнения передаточного распоряжения необходимо получить:

¨

Уведомление о проведенной операции

¨

Выписку

¨

Справку об операциях за период

Дополнительная информация:
Способов доставки документов Регистратору:	¨	Агентский	¨	Трансфер-агентский	¨	Прочие:

Представитель Депонента		Менеджер ДКК
(дата)	(Ф. И.О.)	(подпись)		(дата)	(Ф. И.О.)	(подпись)		(номер задания-отчета)

__________________________________

* Поля не обязательные для заполнения.