Современные тенденции физического развития подрастающего поколения

Отчет по мероприятию 1.

Открытая лекция 20.11.2012

, проф., д. б.н., зав. кафедрой анатомии и биологической антропологии РГУФКСМиТ

Современные тенденции физического развития подрастающего поколения

1. Реферат.

·  Отчет содержит 12 стр. текста, 2 иллюстрации, 5 таблиц, состоит из 5 частей и Приложения, список литературы содержит 27 названий.

·  Ключевые слова: антропология, процессы роста и развития человека, биологический возраст, физическое развитие, дети школьного возраста, акселерация развития

Текст реферата.

Мониторинг физического развития подрастающего поколения представляет собой одну из приоритетных задач биологии человека. Особую актуальность эти исследования приобретают в настоящее время, поскольку в XXI в. разных странах мира выявляются разнонаправленные тенденции изменчивости морфофункциональных показателей. Так, в начале XXI века в большинстве европейских стран отмечается стабилизация продольного роста и процессов полового созревания, при одновременном резком увеличении показателей массы тела и жирового слоя. Процесс увеличения веса приобретает столь глобальный характер, что многие исследователи говорят об «эпидемии ожирения». Другая тенденция, которая проявляется у молодежи нашей страны и ряда других стран бывшего социалистического лагеря, связана с противоположно направленными процессами, когда при стабилизации продольного роста происходит снижение показателей веса, меняется форма тела в сторону астенизации и лептосомизации телосложения. Об этом свидетельствуют данные обследования детей и подростков Москвы, Саратова и ряда других крупных городов России, полученные на разных временных срезах. При этом как в том, так и в другом случае происходят отчетливые негативные сдвиги в характеристиках физической крепости организма [Година, 2009 а, б].

Помимо теоретического значения для решения ряда проблем биологии человека, мониторинг физического развития подрастающего поколения имеет важную практическую составляющую, так как предполагает разработку оценочных таблиц и региональных стандартов физического развития, которые будут использоваться специалистами в области практического здравоохранения, школьной гигиены, спортивного отбора и т. д.

2.1. Содержание деятельности и результаты Открытой лекции, прочитанной проф. на тему «Современные тенденции физического развития подрастающего поколения»

Введение.

Цель представленной лекции состоит в том, чтобы охарактеризовать основные тенденции физического развития подрастающего поколения в прошлом и настоящем и дать некоторые прогнозы относительно развития этих тенденций в будущем. Эти задачи самым тесным образом связаны с развитием образования города Москвы. Так, о пропаганде здорового образа жизни и обеспечении доступности занятий физической культурой и спортом для детей всех категорий и возрастов говорится в Указе Президента Российской Федерации «О Национальной стратегии действий в интересах детей на годы». В этом же документе идет речь и о внедрении оздоровительных технологий в работу образовательных учреждений и организаций.

Заинтересованность первых лиц руководства страны в проблемах физического развития далеко не случайна. Известно, что физические кондиции населения, и в первую очередь молодежи, в настоящее время ухудшаются, что связано с произошедшими в последние десятилетия негативными изменениями в образе жизни современного населения.

Именно эти проблемы и рассматриваются в открытой лекции.

Основная часть.

2.1.1. Проблема, на решение которой направлено мероприятие, состоит в освещении тех изменении, которыми характеризуется физическое развитие подрастающего поколения. Цель лекции - охарактеризовать основные тенденции в прошлом и настоящем, дать описание того, как растут наши дети, какие именно механизма формируют соматический статус ребенка, какие факторы воздействуют на процессы роста и развития.

2.1.2. Актуальность и практическая значимость мероприятия.

Лекция основывается на последних данных относительно того, какие именно процессы и механизмы лежат в основе так называемого секулярного тренда, или акселерации соматического развития. Эта тема продолжает оставаться в центре внимания мировой литературы и ученых – антропологов, медиков и гигиенистов., и несмотря на обширный накопленный опыт не теряет своей актуальности. Ее практическое значение связано в первую очередь, с разработкой адекватных референтных таблиц, необходимых для организации спортивных тренировок, спортивного отбора, практической гигиены и т. д.

2.1.3. Новизна предлагаемых решений заключается в том, что на основании обширных литературных данных и результатов своих собственных исследований, автор выделяет две отчетливые тенденции в физическом развитии подрастающего поколения: 1) тенденция к избыточному весу, 2) тенденция к астенизации телосложения. Обе эти тенденции, в первую очередь, связаны с изменением образа жизни современной молодежи и недостаточной физической активностью.

Текст лекции.

Наблюдения за ростом и развитием детей в разных странах продолжают оставаться одной из важнейших задач возрастной антропологии, педиатрии и школьной гигиены, а результаты подобного мониторинга существенно разнятся, споры о том, что такое акселерация, не прекращаются и сегодня, на рубеже столетий и тысячелетий. Один из наиболее полных обзорных томов, анализирующий ход процесса акселерации в Европе в последние десятилетия ХХ века, насчитывает около 30 оригинальных статей по отдельным странам, каждая из которых включает сотни библиографических ссылок (Secular Growth Changes in Europe, 1998).

Термин "акселерация развития" (от лат. acceleratio - ускорение) был впервые введен в научную литературу немецким врачом Е. Кохом (Koch, 1953), который на основании многолетних наблюдений над разными поколениями школьников показал, что дети 30-х гг. нашего столетия во всех возрастно-половых группах были крупнее, чем их родители в том же возрасте. В последние годы в находит более широкое применение термин "секулярный тренд" от латинского слова «saeculum» – поколение.

В Кембриджской энциклопедии роста и развития человека дается следующее определение секулярного тренда: это есть процесс изменения некоторых физических параметров индивидуумов в популяции, в основном от одного поколения к другому (Ulijaszek et al., 1998).

В 60-х-70-х гг. ХХ столетия стало очевидно, что размеры тела и детей и взрослых становятся крупнее, в особенности по сравнению с военными годами, периодами социально-политических кризисов и т. д. В целом, можно сказать, что по разным странам мира были получены согласованные данные относительно увеличения роста детей за последние 100-150 лет. В среднем длина летних детей увеличивалась примерно на 1-2 см за десятилетие, 10-14-летних – на 2-3 см (Властовский, 1976). Максимальные прибавки наблюдались в экосенсетивные периоды роста: во время раннего детства и в пубертатном периоде. При этом, помимо увеличения размеров тела, наблюдались более ранние срока полового созревания и более раннее достижение окончательных размеров тела. Соответственно, увеличивались и размеры тела взрослых: по длине тела на 1см за десятилетие или 2,5 см за поколение.

В Таблице 1 приведены данные по изменениям длины тела молодых мужчин призывного возраста в ряде стран Европы (Malina, 2004).

Таблица 1. Изменения длины тела молодых мужчин призывного возраста в разных странах мира за прошедшие 100 лет.

Страна	1880	1980	Разница за 100 лет в см
Нидерланды	165,2	180,3	15,1
Дания	167,7	179,8	12,1
Швейцария	163,5	175,5	12,0
Германия (Западная)	166,6	178,0	11,5
Швеция	168,6	179,1	10,5
Норвегия	169,3	179,5	10,2
Бельгия	165,5	175,3	9,8
Италия	162,8	172,2	9,4
Франция	165,4	173,8	8,4
Испания	163,7	171,3	7,6
Португалия	163,4	167,1	3,7

Как видно из таблицы, наибольший прирост в 15 с лишним см отмечен для призывников Нидерландов (кстати, именно голландцы в настоящее время лидируют по свои физическим параметрам среди населения остального Земного шара). Наименьшие приросты отмечены для жителей стран Пиренейского полуострова - Испании и Португалии. Однако как бы ни разнились абсолютные прибавки длины тела за изученный период, все они отмечены знаком +, характеризуя тем самым несомненное увеличение размеров тела, или положительный секулярный тренд.

В приведенной выше таблице не упоминается об изменении размеров тела у населения России. Однако это не значит, что таких данных нет. Подробный анализ секулярных изменений размеров тела у призывников России на протяжении ХХ в. приводит известный отечественный специалист по экономической истории Б. Миронов (2010). В Таблице 2 рассматриваются изменения длины тела молодых мужчин России на протяжении 70 с лишним лет.

Таблица 2. Изменения длины тела молодых русских мужчин призывного возраста на протяжении ХХ века (Миронов, 2010).

Годы рождений	Длина тела, см	Количество обследованных
	169,1	11722
	166,8	7119
	167,9	6676
	169,0	100000
	172,0	150000
	173,6	200000
	177,0	300000
	177,0	400000

Как видно из таблицы, длина тела молодых мужчин в России изменилась на протяжении 70 с лишним лет почти на 8 см. Это значительная величина, вполне сопоставимая с цифрами приростов в предыдущей таблице, приведенными для высокоразвитых стран Европы, в особенности, если учесть, что в х гг. имело место отчетливое снижение физических кондиций у населения России по сравнению с дореволюционными годами (длина тела уменьшилась почти на 2,5 см).

Конечно, при анализе секулярного тренда всегда неизменным оставалось требование обязательного учета времени и места - где и когда происходили те или иные изменения. Это отчетливо проявляется и при рассмотрении материалов таблиц 1 и 2. Однако при этом на протяжении большей части ХХ в. направленность изменений в большинстве стран совпадала: параллельно с улучшением социально-экономических условий увеличивались физические параметры населения, в первую очередь показатели продольного роста. Эта закономерность проявлялась в разных популяциях, во всех возрастных группах, у представителей разных социальных слоев. Тем не менее, при общей направленность изменений темпы их в разных случаях были совершенно различны.

На рубеже ХХ – ХХI вв. обнаруживается иная картина. Направленность и темпы изменений отдельных соматических признаков оказываются различными в разных популяциях. В большинстве развитых стран Запада отмечено замедление или стабилизация продольного роста, а также стабилизация процесса полового созревания, что демонстрируют в первую очередь примерно одни и те же цифры среднего возраста первой менструации, основного маркера процесса полового созревания. В разных странах Европы они стабилизируются на отметке 13 лет (Cole, 2003). Можно предположить, что либо в этих странах произошло достижение генетических потенциалов, либо изменения среды больше не способствуют проявлению секулярных изменений.

В то же время в отношении веса тела и показателей развития жирового слоя наблюдается непрерывное их увеличение. Процесс увеличения веса приобретает столь глобальный характер, что многие исследователи говорят об «эпидемии ожирения». Нам кажется, что можно говорить о «секулярном ожирении», когда генетические потенциалы этих показателей развития не достигают своего окончательного выражения, а окружающая среда в большинстве развитых стран продолжает стимулировать увеличение жироотложения (Roche, Sun, 2003).

Проблема ожирения в последние годы привлекает к себе постоянное внимание ученых самых разных специальностей, в том числе и антропологов. На рис. 1 представлены данные об увеличении количества детей с избыточным весом и ожирением за период с 1970-х по 2001 гг. в странах Западной Европы и США по данным IOTF (International Obesity Task Force). Как видно из рисунка, доля детей с избыточным весом и ожирением выросла за последние 30 лет практически в 5 раз.

Риc. 1. Процент детей с избыточным весом и ожирением в странах Западной Европы и США

 

По данным ВОЗ, число детей с избыточной массой тела и ожирением в большинстве европейских стран постоянно растет, доходя иногда до угрожающих цифр в 23–25% (World Health Organization, 2006). Помимо негативного влияния на состояние здоровья и развитие детей и неблагоприятного прогноза относительно будущих физических кондиций взрослого населения, эта тенденция имеет отчетливую социально-экономическую составляющую, которая выражается как в социально-экономических факторах, детерминирующих ожирение, так и в экономических затратах, связанных с лечением и социальной адаптацией людей с избыточным весом.

По прогнозам ВОЗ, в 2010 году доля детей от 5 до 18 лет с избыточным весом в странах Европейского союза составит около 38%, в Китае – приблизительно 20%, а в Северной и Южной Америке от ожирения будет страдать каждый второй ребенок. Кроме того, ожидается, что число тучных детей заметно возрастет также на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии. Согласно официальным данным, большинство населения США – 66%, или каждый 7-й из 10 американцев, страдает от лишнего веса. Среди них половина - от ожирения. В Таблице 3 представлены данные о росте числа людей с избыточным весом и ожирением за последние тридцать лет по данным пяти Национальных обследований состояния здоровья (NHANES) c 1976 по 2004 гг. Как видно из таблицы, доля людей с избыточным весом значительно возросла, а с ожирением – удвоилась.

Таблица 3. Процент взрослого населения США с избыточным весом тела или ожирением в разные годы обследования (US Centers for Disease Control, 2006).

Категория	1976-80 гг.	1988-94 гг.		2001-02	2003-04
Избыточный вес или ожирение	47,0%	55,9%	64,05%	65,7%	66,2%
Ожирение	15,0%	23,2%	30,9%	31,3%	32,9%

Развитие жироотложения может рассматриваться в развитых индустриальных обществах как свидетельство социального неблагополучия, тогда как в слаборазвитых странах признаком социальной депривации служат крайне низкие величины толщины подкожно-жирового слоя. В обоих случаях речь идет о воздействии питания — несбалансированного или недостаточного (Wells, 2009). Эволюция не могла предвидеть появления транспорта, лифтов, переполненных едой магазинов, разнообразных электронных устройств, управляемых при помощи нескольких пальцев, и прочих благ цивилизации. Те особенности строения тела, физиологических процессов, которые помогали выживать первобытным людям, наносят нынешнему населению громадный вред. Доступность продуктов вкупе с малоподвижным образом жизни ведёт к ожирению.

Увеличение веса наблюдается на фоне стабилизации или даже понижения длины тела у жителей США (Komlos, Breitfelder, 2007). Американцы, бывшие самыми высокими людьми на планете вплоть до середины ХХ в., теперь уступили место представителям скандинавских стран и, в первую очередь, голландцам. На рис. 2 средний рост (50-й перцентиль) белых жителей США мужского пола нанесен на центильную сетку ростовых стандартов голландцев. Отчетливо видно, что начиная с 15-ти лет, белые американцы существенно отстают в росте и во взрослом состоянии выходят на уровень 25-го перцентиля голландских стандартов. В качестве причин, способствующих продолжающемуся секулярному тренду, выдвигаются в первую очередь социальные, а именно: относительное выравнивание условий жизни представителей разных социальных слоев за счет пакета социальных программ, предоставляемых государством (Mackenbach, 1991).

Рис. 2. Перцентильные стандарты длины тела голландских детей и юношей в сравнении со средним ростом жителей США (данные гг.)

Другая тенденция проявляется у молодежи нашей страны и ряда других стран бывшего социалистического лагеря. Она связана с противоположно направленными процессами, когда при стабилизации продольного роста происходит снижение показателей веса, меняется форма тела в сторону астенизации и лептосомизации телосложения. Об этом свидетельствуют данные обследования детей и подростков Москвы, Саратова и ряда других крупных городов России, полученные на разных временных срезах (Година с соавт., 2003).

Судя по полученным нами данным, можно констатировать, что наибольшая скорость секулярных изменений по длине тела имела место в 1970–1980-е гг., а в течение 1990-х гг. стабилизировалась, хотя некоторая тенденция к положительному продольному росту еще сохранялась. Изменения веса тела также с положительным знаком и в высшей степени достоверные (p<0,001) имели место у мальчиков на протяжении первых двух серий измерений. Между детьми, обследованными в 1980-е и 1990-е гг., достоверных изменений по весу вообще не констатировано. У девочек изменения веса были выражены в виде тенденции на протяжении практически всех трех серий измерений. На протяжении последнего десятилетия ХХ века (а у девочек и раньше) у московских детей начинают проявляться отрицательные сдвиги в показателях веса тела. Подобные тенденции выявлены и у детей других крупных городов, например, Саратова (Godina et al., 2005).

На протяжении последних 15-20 лет тенденции к астенизации телосложения значительно усилились, что подтверждает и характер распределения конституциональных типов, определяемых по схеме Штефко-Островского (1929). По нашим данным (Година, 2001), в 90-е гг. существенно увеличивается процент детей с астеноидным и торакальным типами конституции (в некоторых возрастных группах более чем вдвое), существенно снижается процент встречаемости мышечного типа и несколько увеличивается процент детей с дигестивным типом конституции. Такие же результаты получены и другими авторами на более поздних временных срезах (Негашева, 2008; Мишкова, 2010).

Одно из наиболее распространенных объяснений связывает эти изменения с ухудшением социально-экономических условий в России на протяжении 1990-х гг. (Суханова, 1996; Кучма, 1999; Ямпольская, 2000). При несомненной обоснованности этой точки зрения нам кажется возможным выдвинуть и другую причину, связанную с социальными воздействиями на рост. Речь идет о стремлении современных молодых людей, в особенности девушек, соответствовать неким «идеальным» представлениям о том, как они должны выглядеть. «Биологическое тело» становится все более зависимым от социальных влияний. При этом, с одной стороны, социальные факторы оказывают формирующее воздействие на биологические характеристики, а с другой – вновь обретенные параметры становятся инструментом социальной мобильности. Происходит смена стереотипов – «от матрешки к Барби» (Година, 2009 а, б). Этому в большей степени подвержена городская молодежь, во-первых, в силу того, что она менее физически активна (особенно в старших возрастах), во-вторых, потому, что испытывает на себе более мощный прессинг со стороны средств массовой информации.

Очень важно также, что как по литературным (Ямпольская, 2000; Malina, 2004), так и по нашим собственным данным (Исламова, 2008; Година, 2010), у современных детей и подростков происходят отчетливые негативные сдвиги в характеристиках физической крепости организма (мышечной силе и т. д.).

В Таблице 4 приведены секулярные изменения показателей мышечной силы. у подростков Дании. Как видно из таблицы, за одно поколение значительно уменьшились силовые показатели у обследованных подростков: практически все изменения происходят с отрицательным знаком.

Таблица 4. Секулярные изменения (%) показателей силы различных групп мышц у датских детей за 25-летний период (Malina, 2004)

Сила мышц, кг	мальчики	девочки
1956 г.	1981 г.	% изм.	1956 г.	1981 г.	% изм.
Спина	48,3	45,4	-3	41,6	36,5	-12
Живот	35,2	35,9	2	30,1	26,8	-11
Сила кисти	26,7	23,3	-13	24,8	23,7	-5
Рывок руками к себе	26,2	24,4	-7	22,2	21,5	-3
Рывок руками от себя	18,9	16,5	-12	16,7	14,6	-13
Рывок руками вниз	28,5	26,3	-7	26,0	25,1	-3
Выпрямление одной ноги	147,0	126,5	-14	135,4	117,2	-13
Выпрямление двух ног	260,4	236,7	-9	241,8	205,3	-15

Подобные результаты получены и для российских детей и подростков.

По данным (2010), для московских юношей и девушек получены еще более значимые цифры снижения силовых возможностей на протяжении последних 40 лет (Табл. 5): почти на 20 кг у юношей и 14 кг у девушек. Секулярные изменения жизненной емкости легких не столь существенны и отмечены отрицательным знаком только у юношей.

Таблица 5. Сравнение функциональных показателей 17-летних юношей и девушек г. Москвы с данными предыдущих исследований (Мишкова, 2010)

Функциональные показатели	Властовский, 1960-69 гг.	Ямпольская, 1991 г.	Мишкова, гг.
для юношей
Сила сжатия правой кисти (кг)	54,6	44,0	36,0
Жизненная емкость легких (л)	4,5	–	4,3
для девушек
Сила сжатия правой кисти (кг)	33,4	26,2	19,4
Жизненная емкость легких (л)	2,7	–	3,0

Фактор физической активности всегда был одним из ведущих в формировании здорового организма ребенка (Malina, Bouchard, 1991). Регулярная физическая активность считается необходимым условием для нормального роста и созревания. В одном из первых обзоров на тему «физическая культура и рост» Г. Рарик писал: «для поддержания нормального роста необходим некоторый минимум мышечной деятельности» (Rarick, 1961, p. 10)

В современном обществе влияние этого фактора на рост и развитие детей становится еще более очевидным. Преобладающие в настоящее время тенденции к гиподинамии и гипокинезии, на наш взгляд, приводят к уже отмеченному выше избытку вариантов на верхнем и нижнем полюсах распределения массы тела и индекса массы тела. Этот феномен отмечают и другие авторы (Богомолова, 2010).

Заключение.

Таким образом, регулярные занятия физкультурой и спортом, безусловно, оказывают положительное влияние на формирование соматического статуса мальчиков и девочек в период активного роста – происходят изменения пропорций тела, увеличивается мышечная масса, снижается величина подкожного жира.

Этот вывод особенно важен в свете тех негативных тенденций соматического развития, о которых говорилось выше. Между тем, как показывают наши исследования (Година с соавт., 2009 а, б), лишь незначительный процент подростков (менее 10-12%) выбирает занятия физкультурой и спортом в качестве индивидуальной стратегии для достижения желаемой физической формы, хотя более 80% опрошенных высказывают неудовлетворенность своими физическими кондициями.

Полученные данные показывают, что физическая активность имеет огромное значение для сохранения здоровья подрастающего поколения. Наблюдаемые в последние годы сдвиги, как в отношении размеров тела, так и темпов созревания, носят характер одного из самых значительных явлений в современной биологии человека, имеющего серьезные медицинские, педагогические и социологические последствия. В связи с этим возникает необходимость дальнейшего изучения влияния двигательной активности и профессиональных занятий спортом на физические параметры детского населения, а также проведение широкомасштабного мониторинга ростовых процессов у детей разных национальностей, проживающих в разных условиях среды, как природной, так и социальной, что и является одной из перспективных задач возрастной антропологии.

Список использованных источников

1.  Богомолова обоснование мониторинга роста и развития школьников в системе «здоровье – среда обитания». Автореф. дисс. … докт. мед. наук. Нижний Новгород, 2010.

2.  Властовский роста и развития детей. М.: Изд-во Московского университета, 1976.

3.  Година процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты. Дисс. …. докт. биол. наук. М., 2001.

4.  Година проблемы современной ауксологии человека и пути их решения // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2010, №3. С. 4-15.

5.  От матрешки – к Барби. Как меняются физические размеры наших детей // Экология и жизнь, 2009а, № 5 (90). С. 76–81.

6.  Година тренд: итоги и перспективы // Физиология человека, 2009б, № 6. С. 128–135.

7.  , , Фомина дети: основные тенденции роста и развития на рубеже столетий. Часть 1. // Вопросы антропологии, 2003, вып.91. С. 42-60.

8.  Исламова -функциональные особенности детей и подростков г. Набережные Челны в связи с этнической принадлежностью и влиянием факторов окружающей среды. Автореф. дисс. …. канд. биол. наук. М., 2008.

9.  Кучма особенности физического развития детей и подростков на современном этапе // Здоровый ребенок. Мат-лы Конгресса педиатров России. М., 1999. С. 201.

10.  Благосостояние населения и революции в имперской России, XYIII –начало ХХ века. – Москва: Новый хронограф, 20с.

11.  Мишкова особенности и адаптационные возможности современной студенческой молодежи в связи с оценкой физического развития. Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 20с.

12.  Негашева конституция человека в юношеском периоде онтогенеза (интегральные аспекты). Автореф. дисс. … докт. биол. наук. М., 20с.

13.  Суханова развитие детей и подростков к концу ХХ века; связь с биологическими и социально-экономическими факторами: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1996.

14.  , Островский клинической диагностики конституциональных типов. М.-Л.: Биомедгиз, 1929.

15.  Ямпольская развитие школьников - жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: Автореф. дис. ... докт. биол. наук. М., 2000.

a.  Cole T. J. The secular trend in human physical growth: a biological view. // Econ. Hum. Biol., 2003 Jun;1(2):161-8.

16.  Godina E. Z., Khomyakova I. A., Purundjan A. L., Zadorozhnaya L. V. and Stepanova A. V. Some trends in the somatic development of children and adolescents under iodine-deficiency: Materials from the Saratov Region. // J. Physiol. Anthropol. Appl. Hum. Sciences, 2005, Vol. 24, No. 4, 313-319.

17.  Koch E. W. Die Akzeleration und Retardation des Wachstums und ihre Beziehungen zum erreichbaren Höchstalter des Menscher. // Dtsch. Gesundheitwessen.,1953, № 8. S. 14-25.

18.  Komlos J., Breitfelder A. Are Americans shorter (partly) because they are fatter? A comparison of US and Dutch children’s height and BMI values. // Ann. Hum. Biol, 2007, 34(6), 593-606

19.  Mackenbach J. P. Narrowing inequalities in children’s height. // Lancet, 1991, 338: 764

20.  Malina R. M. Secular trends in growth, maturation and physical performance: A review. // Przeglad Antropologiczny – Anthropol. Review, 2004, vol. 67, 3-31

21.  Malina R. M., Bouchard C. Growth, Maturation and Physical Activity. Human Kinetics Books: Champaign, Illinois, 1991.

22.  Rarick G. L. Motor development during infancy and childhood. Madison, WI: 1961.

23.  Roche A., Sun S. Human Growth: Assessment and Interpretation. Cambridge University Press, 2003.

24.  Ulijaszek S. J., Johnston F. E., Preece M. A. (Eds.) The Cambridge Encyclopedia of Нuman Growth and Development. Cambridge University Press, 1998.

25.  US Centers for Disease Control and Prevention 2006. National Center for Health Statistics. URL: http:// www. cdc. gov/nchs/products/pubs/hestats/obese03_04/overwght_adult_03.htm#Table%201 (дата обращения 15.08.2009).

26.  Wells J. C.K. The Evolutionary Biology of Human Body Fatness. Thrift and Control. Cambridge University Press, 2009.

27.  World Health Organization, 2006. The WHO Global InfoBase. URL: http://www. who. int/ncd_surveillance/infobase/web/InfoBaseCommon (дата обращения 17.06.2010).