Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral

Наименование ЛПУ

____________________________ Оформляется лечебно-
_ профилактическим
____________________________ учреждением.

Медицинская карта

Фамилия ______________________________________________________________________

Имя_____________________________ Отчество________________________________________

Год рождения ___________________ Домашний адрес: ______________ __________________

Состояние здоровья:_____________________________________________________________ _

(передвигается самостоятельно, находится на постельном режиме)

Заключение врачей специалистов ( с указанием основного и сопутствующего
диагнозов, наличие осложнений, сведения о перенесённых заболеваниях).
Терапевта_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фтизиатра (указать дату и номер флюорографии или исследования мокроты на ВК)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Онколога_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дерматовенеролога

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение ВКК психоневрологического учреждения (диспансера или больницы) с

указанием рекомендуемого типа дома-интерната прилагается.

Данные анализа на кишечную группу __________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Дифтерию

_______________________________________________________________________________________ ВИЧ—инфекцию

_______________________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Главного врача поликлиники, больницы___________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

МП. ______________________ __________________ __________________

Подпись фамилия дата

Проверил врач-инспектор Комитета ________________________________________________________

_____________________ _________________

подпись дата