Приложение к Условиям

осуществления депозитарной деятельности

ДЕПОЗИТАРИЙ

"Сельмашинвест" Россия, г. Ростов-на-Дону,

Лицензия ФКЦБ России , стр.1

№ 000

от 01.01.2001г Тел. (8632)

Факс.(8632)

ПОРУЧЕНИЕ НА ОТКРЫТИЕ СЧЕТ ДЕПО

от "______"_____________200__г.

Прошу открыть счет депо в депозитарии Дом «Сельмашинвест» со следующими разделами счета:

1)  «Основной»

2)  _____________

3)  _____________

С Условиями осуществления депозитарной деятельности и Тарифами на услуги депозитария «Сельмашинвест» ознакомлен(а).

Депонент (нужное подчеркнуть):

владелец ценных бумаг номинальный держатель залогодержатель

Полное официальное наименование:_________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Для инвестиционных институтов указать:

Номер и дату выдачи лицензии:_____________________________________________________________

Срок действия лицензии:___________________________________________________________________

Орган, выдавший лицензию:________________________________________________________________

Подпись Депонента ____________________/________________/

М. П.

Подпись: Дата приема "______"_____________200_г. 



Подпись исполнителя ____________________ №___________________