Вопросы для подготовки к экзамену по клинической фармакологии (фармакотерапии)
для студентов 4 курса фармацевтического факультета
Общие вопросы по клинической фармакологии
Предмет и содержание клинической фармакологии. Фармакодинамика ЛС (определение, характеристика). Фармакокинетика ЛС (определение, характеристика). Фармакотерапия (определение, цели, виды) Принципы классификации и наименования ЛС Виды действия ЛС на организм Дозирование ЛС (формы, фармакотерапевтические принципы). Виды фармакотерапии (определение, характеристика). Особенности фармакотерапии в разных возрастных группах Особенности фармакотерапии беременных и кормящих женщин Принципы оценки эффективности и безопасности ЛС Неблагоприятные побочные действия ЛС (определение, виды, пути предостережения) Взаимодействие ЛС (определение, виды, характеристика) Понятие формулярной системы, ее назначение и роль в условиях здравоохранения. Принципы доказательности ЛС. Понятия системы допуска ЛС в лечебно-профилактические учреждения и аптечную сеть.Частные вопросы по клинической фармакологии
1. Клиническая фармакология сердечных гликозидов
2. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов
3. Клиническая фармакология лекарственных средств, повышающих сосудистый тонус
4. Клиническая фармакология лекарственных средств, понижающих сосудистый тонус
5. Клиническая фармакология нитратов. профилактика толерантности к нитратам.
6. Клиническая фармакология диуретических лекарственных средств
7. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза, гемопоэз
8. Клиническая фармакология стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
9. Клиническая фармакология антимикробных препаратов
10. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на бронхиальную проходимость
11. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на моторно-секреторную функцию пищеварительного тракта
12. Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств.
13. Клиническая фармакология средств для наркоза
14. Клиническая фармакология наркотических анальгетиков.
15. Клиническая фармакология антигистаминных препаратов.
Фармакотерапевтические задачи
1. Больной 65 лет с ИБС. Постинфарктным кардиосклерозом, аденомой предстательной железы принимает кардикет по 0.04 2 раза в день и аспирин по 0.25 1 раз. 3 дня назад начал принимать амитриптиллин (0.025) по 8 таблеток 3 раза в день
А. Какие побочные эффекты могут появиться у этого больного?
В. К какой лекарственной группе препаратов относиться амитриптиллин?
2. У больного с АД = 70/40 с целью его повышения назначено быстрое капельное введение 200мл гемодеза:
А. Согласны ли вы с таким назначением?
Б. Какие ЛС могут быть назначены пациенту с целью повышения АД?
3. Больная N 43 года в течении 18 лет страдает хроническим гломерулонефритом смешанной формой. в течении 6 мес. принимала в амбулаторных условиях Верошпирон, Изоланид, Каринфар, Фуросемид. состояние больной в последнее время все больше ухудшилось. Увеличились отеки на лице, ногах, появилась общая и мышечная слабость, кожный зуд, дискомфорт в области живота, металлический привкус во рту, ригидность и парастезиии в руках и ногах. ЧСС 64 в мин.. АД 190/20мм. РТ. ст., проба Ридберга 60мл /мин. Калий плазмы крови 6,2 ммоль/л, натрий 120 моль/л, Креатинин 208мкмоль/л.
А. что послужило причиной ухудшения состояния больной
Б. к какой группе препаратов относится Фуросемид?
4. 58 лет поступила в стационар по скорой помощи с жалобами на резкую головную боль, мелькание мушек перед глазами, тошнотой. В анамнезе гипертоническая болезнь II, сахарный диабет II типа.
При функциональном исследовании АД 210/ 100.
А. Какие группы лекарственных препаратов могут быть использованы для купирования гипертонического криза?
В. Какие лекарственные средства из группы антигипертензивных предпочтительны в лечении гипертонической болезни при сопутствии сахарного диабета?
5. При приступе головной боли больной принимает одновременно таблетку ацетилсалициловой кислоты и кофеина
А. Изменится ли биодоступность ацетилсалициловой кислоты при таком сочетании препаратов?
В. К какой группе лекарственных средств относиться ацетилсалициловая кислота?
6. 38 лет с диагнозом обострение язвенной болезни ДПК с локализацией язвы в луковице (0,5 см в диаметре). Сопутствующий диагноз глаукома.
А. Какие препараты противопоказаны этому больному?
Б. Какие лекарственные средства определяют патогенетический подход в лечении язвенной болезни?
7. Больной А, 36 лет, по поводу ревматоидного артрита получает длительными курсами следующие препараты: индометацин, вольтарен.
При проведении ФГС обнаружены эрозии луковицы ДГЖ и тела желудка. Секреторная функция желудка не изменена.
А. Объясните с чем связанно данное осложнение со стороны ЖКТ?
Б. К какой группе лекарственных средств относится индометацин.
7. 46 лет поступил в отделение кардиореанимации с острым трансмуральным инфарктом миокарда, возникшим около 5 часов назад. Назначен гепарин в вену струйно 5000 ЕД, затем постоянная инфузия гепарина в вену из расчёта 1000 ЕД в час (концентрация 40 ед/мл).
А. К какой группе лекарственных средств относиться гепарин?
Б. С какой целью назначен данный препарат?
9. 42 лет с тромбофлебитом глубоких вен левой голени про водят лечение фенилином, одновременно в качестве седативного и снотворного препарата больной в течение 6 дней принимает фенобарбитал. Протромбиновый индекс (ПИ) удерживается в пределах 50-60 %. При этом пациент получает фенобарбитал.
А. К какой группе лекарственных средств относится фенил ин?
Б. Измениться ли фармакокинетика фенилина с одновременным
10. получающему по поводу обструктивного бронхита эуфиллин, выставлен диагноз язвенной болезни желудка и назначен циметидин. На приеме у врача, через 5 дней от начала лечения, больной был раздражителен, жаловался на головную боль, выявлена тахикардия, экстрасистолия.
А. С чем связано появление этих симптомов?
Б. К какой группе лекарственных средств относится циметидин.
11. У больного на фоне обширного трансмурального инфаркта миокарда развился сердечный кардиогенный шок:
А. Какой препарат будет препаратом выбора при таком шоке: адреналин, норадреналин, мезатон или дофамин?
Б. В чем преимущество выбранного Вами препарата перед другими?
12. 56 лет, по поводу стенокардии принимает нитросорбид 0,01 1 таб. 4 раза в день. Через месяц после начала терапии вновь участились при ступы стенокардии.
А. Каковы возможные причины ухудшения состояния здоровья?
В. К какой группе препаратов относится назначенное средство?
16. Больной 48 лет с гипертонической болезнью получает эналаприл по 0,05 2 раза в день. В связи с обострением язвенной болезни ДПК дополнительно назначен ранитидин по 0,15 2 раза в день.
А. Возможно ли взаимодействие данных лекарственных средств при таком назначении?
Б. К какой группе препаратов относиться эналаприл?
14. Больной 40 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь перенес инфаркт миокарда. Длительно получает анаприлин 0,04(1 таб.) 2 раза в день. На фоне лечения появились приступы удушья, АД держится на уровне 130/80 мм. рт. ст., ЧСС 56 в минуту.
А. В чем причина появления приступов удушья?
Б. Назовите к какой группе лекарственных средств относиться анаприлин?
15. Женщина 52 лет страдает гипертонической болезнью. Принимает резерпин по 1 табл. (0,0001) 3 раза в день. АД нормализовалось через 1 неделю. Через 2 недели регулярного приема появились «голодные» боли в эпигастральной области, в ходе гастроскопии был выставлен диагноз - абразивный дуоденит.
А. Чем вы объясните его возникновение?
Б. Назовите к какой группе лекарственных средств относиться резерпин?
