Опись документов

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф. И.О.), представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________ (наименование соискателя) представил, а лицензирующий орган - Северо-Западное управление Ростехнадзора - принял от соискателя лицензии (лицензиата) "__" ___ 200_ г. за N __________ следующие документы для предоставления лицензии (переоформления лицензии №_______от __________) на __________________________________________________________.

(вид деятельности)

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения
1.
2.
3.
4.
5.

Документы сдал: ______________ Документы принял: ______________

______________________________ ________________________________

(Ф. И.О., должность, подпись, (Ф. И.О., должность, подпись)

контактный телефон)

М. П.

Образец заполнения описи документов

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что , представитель соискателя лицензии (лицензиата) представил, а лицензирующий орган - Северо-Западное управление Ростехнадзора - принял от соискателя лицензии (лицензиата) за N __________ "__" ___ 20__ г. следующие документы для предоставления лицензии (переоформления лицензии №_______от __________) на эксплуатацию взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения
1.			Нотариально заверенная
2.			Копия
3.			Оригинал
4.
5.
	Всего

Документы сдал: ___подпись____ Документы принял: ______________

Начальник котельной ________________________________

(Ф. И.О., должность, подпись)

(5-67)

Второй экземпляр описи получил: «___» ___________ 20__ ФИО__________________ подпись___________