Представление к присвоению спортивной судейской категории

Приложение

к Порядку присвоения квалификационных категорий

спортивных судей в Москве, Санкт-Петербурге и др.

Представление

к присвоению спортивной судейской категории

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ	Спортивная судейская категория	Фото 2 шт. (3 на 4 см) в блоке	ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)	Дата поступления
Вид спорта	Воздухоплавательный спорт	Дата проведения соревнования	Наименование соревнований (дисциплина, вес)	Ранг соревнования	Спортивная судейская должность и оценка судейства
Число, месяц, год
Фамилия	Кисель	Имя	Павел	6-14 июня, 2009	15-й Чемпионат России	является рейтинговым для российских пилотов	Спортивный наблюдатель
Отчество	Афанасьевич	Дата рождения	число	месяц	год	6-14 июня, 2009	2-й Международный кубок Дружбы	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
15	06	1988
Субъект Российской Федерации	Псковская область	Город, поселок, село (место жительства)	д. Синичено	6-14 июня, 2009	5-й Кубок города Великие Луки	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
Принадлежность к спортивной организации	РОО «ФВПО»	6-14 июня, 2009	3-й Кубок княгини Ольги	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
Образование	Высшее, ВЛГАФК	5-13 июня 2010	16-й Чемпионат России	является рейтинговым для российских пилотов	Спортивный наблюдатель
Место работы (учебы), должность	----	5-13 июня 2010	3-й Кубок ДРУЖБЫ	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
Домашний адрес	Новосокольнический район, п/о Маево, д. Синичено	5-13 июня 2010	6-й Кубок города Великие Луки	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
Предыдущая спортивная судейская категория	Дата присвоения	Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)	5-13 июня 2010	4-й Кубок княгини Ольги	Международный зачет	Спортивный наблюдатель
		1. Участие в семинаре по подготовке судей от 01.01.2001
Стаж деятельности спортивного судьи	с 2009г.	2. Сдача квалификационного зачета по знанию правил от 01.01.2001
3.
Организация, представляющая к присвоению ______________________________________________________________________________________________________________________________ М. П. Должность________________________________________________________________________________________ Подпись__________________________ ( ) Ф. И.О. Дата_________________________________________	Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол №_____ от «_______»_______________200 г. Руководитель федерации ( ) подпись Ф. И.О. м. п. Ответственный исполни подпись Ф. И.О.