Приложение

к приказу № 16-12 от «28» декабря 2012 г.

Саморегулируемая организация

некоммерческое партнерство

«Объединение изыскателей

Южного и Северо-Кавказского округов»

(НП «ЮгСевКавИзыскания»)

344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, д. 145, офис 303; ,

*****@***ru http://www. *****

; /

АКТ № _____

«___» __________ 20__ г.

повторной проверки

соблюдения Требований к выдаче Свидетельства о допуске к работам,

требований Стандартов и Правил Организации члена НП «ЮгСевКавИзыскания»

1. Основания для проведения проверки:

- Предписание об обязательном устранении выявленных нарушений от «__»___20__ г.

- извещение об устранении выявленных нарушений от ________ № ________.

2. Состав комиссии:

Председатель Контрольной комиссии:

_________________________________________________________________________

члены Контрольной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Период проведения проверки: с «___» _______ 20__ г. по «___» ______ 20__ г.

4. Место проведения проверки:

Проверка осуществлялась по месту нахождения члена НП «ЮгСевКавИзыскания»:

__________________________________________________________________________

(адрес места нахождения)

5. Сведения о члене НП «ЮгСевКавИзыскания»:

1.Полное и сокращенное наименование организации и ее правовая форма /Сведения об индивидуальном предпринимателе

2. ОГРН

ИНН

3. Место нахождения

4. Почтовый адрес (адрес фактического нахождения с указанием почтового индекса),

телефон, факс, электронный адрес

5. Должность,

фамилия, имя и отчество руководителя

6. Дата вступления в члены СРО НП «ЮгСевКавИзыскания», реестровый номер

6. Нарушения:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

7. Заключение комиссии:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Приложения:

Председатель Контрольной комиссии: _________________ ________________

члены Контрольной комиссии: _________________ ________________

_________________ ________________

Экземпляр Акта получил

____________________ _________________ ________________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

«____» ______________ 20 ___ г.