Сводная форма результатов анкетирования
(наименование учреждения здравоохранения)
Число анкет:
Вопрос анкеты | Число ответов |
1.К какой категории медицинского персонала Вы относитесь? | |
1. Врач | |
2. Средний медицинский персонал | |
2. Ваша квалификационная категория? | |
1. Высшая | |
2. Первая | |
3. Вторая | |
4. Не имеется | |
3. Ваш пол? | |
1. Мужской | |
2. Женский | |
4. Ваш возраст? | |
1. До 30 | |
2. От 30 до 40 | |
3. От 40 до 50 | |
4. Старше 50 | |
5. Ваше образование? | |
1. Высшее | |
2. Неполное высшее | |
3. Среднее профессиональное | |
6. Семейное положение? | |
1. Холост | |
2. Женат (замужем) | |
7. Наличие собственного жилья | |
1. Да | |
а.) 1-комн. кв. | |
б.) 2-комн. кв. | |
в.) 3-комн. кв. | |
г.) дом | |
2 Нет | |
8.Количество детей | |
1. 0 | |
2. 1 | |
3. 2 | |
4. 3 и более | |
9. Каков размер Вашего дохода в месяц? | |
1. До 30 000 руб. | |
2. Отдоруб. | |
3. Свыше 50 000 руб. | |
10. Имеется ли у Вас или у Вашего супруга (Вашей супруги) доход от ценных бумаг или долей участия в коммерческих организациях? | |
1. Да | |
2. Нет | |
11. Имеете ли Вы или Ваш супруг (Ваша супруга) автомобиль в личном пользовании? | |
1. Да | . |
а) отечественный | |
б) иномарка | |
2. Нет | |
12. Сколько лет Вы проживаете в ЯНАО? | |
1. До 5 лет | |
2. 5-10 лет | |
3. более 10 лет | |
13. Курите ли Вы? | |
1. Да | |
2. Нет | |
14. Если Вы курите, какой Ваш стаж курения? | |
1. Менее года | |
2. До 5 лет | |
3. 5-10 лет | |
4. Свыше 10 лет | |
15. Сколько в день Вы выкуриваете сигарет? | |
1. До 10 сигарет | |
2. 10-20 сигарет | |
3. Более 20 сигарет |
