ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
1. Какие гепатиты чаще всего имеют место у детей первого года жизни:
А) вирусный гепатит А
Б) вирусный гепатит В*
В) цитомегаловирусный гепатит*
Г) токсоплазмозный гепатит*
2. В каком периоде болезни можно установить степень тяжести вирусного гепатита:
А) преджелтушный период
Б) нарастание желтухи
В) максимального развития желтухи*
Г) обратного развития желтухи
3. Какой основной симптом позволяет заподозрить вирусный гепатит в преджелтушном периоде:
А) катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Б) рвота
В) увеличение размеров печени*
Г) недомогание
4. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать вирусный гепатит А в желтушном периоде:
А) аденовирусная инфекция
Б) инфекционный мононуклеоз*
В) иерсиниоз*
Г) лептоспироз*
5. Какова максимальная длительность инкубационного периода при вирусном гепатите А:
А) 10 дней
Б) 20 дней
В) 30 дней
Г) 45 дней*
6. Какова максимальная длительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:
А) 1 мес.
Б) 2-3 мес.
В) 3-4 мес.
Г) 5-6 мес.*
7. Какова минимальная длительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:
А) 1 мес.
Б) 2 мес.*
В) 3 мес.
Г) 4 мес.
8. Каков основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В:
А) воздушно-капельный
Б) алиментарный
В) контактно-бытовой
Г) парентеральный*
9. Каков основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите А:
А) воздушно-капельный
Б) алиментарный*
В) контактно-бытовой
Г) парентеральный
10. Критериями тяжести вирусного гепатита являются:
А) лихорадка
Б) интенсивность желтухи*
В) размеры печени*
Г) размеры селезенки
11. Назовите источники инфекций при вирусных гепатитах:
А) больной человек *
Б) вирусоноситель*
В) домашние животные
Г) кровососущие насекомые
12. Какие лабораторные исследования позволяют заподозрить вирусный гепатит А в преджелтушном периоде:
А) общий анализ крови
Б) общий анализ мочи
В) определение уровня билирубина в крови*
Г) определение активности печеночных ферментов*
13. Какие лабораторные исследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита В в преджелтушном периоде:
А) общий анализ крови
Б) определение НВsАg*
В) сулемовая проба*
Г) определение активности трансаминаз*
14. Укажите адекватный способ введения жидкости в организм при среднетяжелой форме вирусного гепатита А:
А) пероральный *
Б) ректальный
В) внутривенно капельно
Г) внутривенно струйно
15. Какое течение характерно для вирусного гепатита А:
А) острое*
Б) затяжное
В) хроническое
Г) рецидивирующее
16. Какое течение характерно для вирусного гепатита В:
А) острое
Б) затяжное*
В) хроническое*
Г) рецидивирующее*
17. Хронизация процесса чаще наблюдается при вирусном гепатите В:
А) легкой степени тяжести
Б) среднетяжелом
В) тяжелом
Г) при стертых формах*
18. Назовите основные способы профилактики вирусного гепатита В:
А) введение иммуноглобулина
В) стерилизация инструментария*
Г) закаливание
19. Какие методы исследования достоверно подтверждают диагноз безжелтушной формы вирусного гепатита В:
А) обнаружение антигенов Е и С*
Б) определение билирубина и его фракций
В) определение активности трансаминаз*
Г) общий анализ крови
20. Какие противоэпидемические мероприятия следует проводить в очаге вирусного гепатита А:
А) проветривание помещения
Б) заключительная дезинфекция*
В) наложение карантина*
Г) введение иммуноглобулина*
21. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести при
установлении диагноза вирусного гепатита В:
А) экстренное сообщение в СЭС*
Б) заключительная дезинфекция
В) введение иммуноглобулина
Г) наложение карантина
22. Каковы сроки диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими
вирусный гепатит А:
А) 3 мес.
Б) 6 мес.*
В)1 год
Г) 2 года
23. Каковы сроки диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими вирусный гепатит В:
А) 3 мес.
Б) 6 мес.
В) 1 год*
Г) 2 года
24. Какие лабораторные данные характеризуют злокачественную форму вирусного гепатита В:
А) повышение билирубина*
Б) снижение билирубина
В) повышение активности печеночных ферментов
Г) снижение активности печеночных ферментов*
25. Какие клинические симптомы характеризуют злокачественную
форму вирусного гепатита В:
А) увеличение размеров печени
Б) уменьшение размеров печени*
В) нарастание желтухи*
Г) уменьшение желтухи
26. Какую медикаментозную терапию следует назначить больному со среднетяжелой формой вирусного гепатита А:
А) витамины*
Б) антибиотики
В) кортикостероиды
Г) сульфаниламиды
27. Для каких заболеваний, сопровождающихся желтухой, характерно повышение активности трансаминаз:
А) вирусный гепатит*
Б) гемолитическая желтуха
В) атрезия желчевыводящих путей
Г) цитомегаловирусная инфекция*
28) Укажите наиболее рациональные методы лечения легкой формы вирусного гепатита А:
А) диетотерапия*
Б) оральная дезинтоксикация*
В) витаминотерапия*
Г) антибактериальная терапия
29. В какие сроки от начала заболевания можно установить диагноз затяжной формы вирусного гепатита В:
А) 1 мес.
Б) 2 мес.
В) 3 мес.*
Г) 4 мес.
30. В какие сроки от начала заболевания можно установить диагноз хронического вирусного гепатита В:
А) 3 мес.
Б) 4 мес.
В) 5 мес.
Г) 6 мес.*
Какие рекомендации следует дать больному, перенесшему вирусный гепатит:
-ограничение жидкости
-ограничение белков, жиров и углеводов
+ограничение физической нагрузки
+полноценное питание в соответствии с возрастом
?
На какой срок после перенесенного гепатита А дается отвод от профилактических прививок:
-на1 мес.
-на 3 мес.
+на 6 мес.
-на 12 мес.
?
На какой срок после перенесенного вирусного гепатита В дается отвод от профилактических прививок:
-на1 мес.
-на 3 мес.
-на 6 мес.
+на 12 мес.
?
Какие остаточные явления возможны после перенесенного вирусного гепатита:
+дискинезия желчевыводящих путей
+гастродуоденит
+астеновегетативный синдром
-энтеколит
?
Какие продукты питания следует ограничивать в рационе ребенка, перенесшего вирусный гепатит:
-молочные продукты
+ветчина
-фрукты, овощи
+шоколад
?
Является ли частица Дейна инфекционной основой гепатита В:
+Да
-Нет
?
Играет ли ведущую роль в возникновении острого вирусного гепатита HВs-антигенемия:
-Да
+Нет
?
Связан ли уровень заболеваемости вирусными гепатитами с климатическими и географическими условиями:
-Да
+Нет
?
Существует ли парентеральный путь передачи вирусного гепатита А:
-Да
+Нет
?
Способствует ли хроническому течению гепатита длительное вирусоносительство HВs-антигена:
+Да
-Нет
?
Что дает возможность дифференцировать хронический агрессивный гепатит от затянувшегося вирусного:
-Длительная HВs-антигенемия
+Обнаружение антиядерных антител
-Высокий уровень аминотрансфераз
?
Всегда ли высокая активность ферментов печени говорит за гепатит:
-Да
+Нет
?
Свидетельствует ли о полной гибели гепатоцита обнаружение глютаматдегидрогеназы:
+Да
-Нет
?
Обладает ли вирус гепатита В цитопатическим действием:
-Да
+Нет
?
Является ли маркерами тяжелого течения гепатита снижение В-липопротеидов и фибриногена:
+Да
-Нет
?
Является показателем тяжести болезни укорочение начального периода гепатита:
+Да
-Нет
?
Характерно ли нарастание интоксикации в период появления желтухи при гепатите А:
-Да
+Нет
?
Характерно ли в разгар болезни вирусным гепатитом уплотнение печени:
+Да
-Нет
?
Отражает ли степень увеличения печени сроки болезни вирусным гепатитом:
-Да
+Нет
?
Может ли поражаться поджелудочная железа при остром гепатите у детей:
+Да
-Нет.
?
Является ли тахикардия при вирусном гепатите неблагоприятным признаком:
+Да
-Нет
?
Какой уровень билирубина характерен для среднетяжелой формы вирусного гепатита:
-35-55 мкмоль/л
-55-85 мкмоль/л
+85-175 мкмоль/л
мкмоль/л
?
Характерен ли палочкоядерный сдвиг и лейкоцитоз для токсической дистрофии печени:
+Да
-Нет.
?
Является ли признаком прекомы показание протомбиного индекса 50%:
+Да
-Нет
?
Характерно ли удлинение желтушного периода при гепатите в детском возрасте:
+Да
-Нет
?
Часто ли бывает холестаз при вирусном гепатите у детей:
+Да
-Нет
?
Характерен ли билиарный цирроз печени для холангиолитической формы гепатита:
+Да
-Нет
?
Какие изменения в иммунограмме характерны для билирубиновой комы:
+Нарастание В-лимфоцитов
-Снижение В-лимфоцитов
-Нарастание Т-лимфоцитов
+Снижение Т-лимфоцитов
?
Приходит ли в норму количество клеток-эффекторов антигенозависимой клеточной цитотоксичности в период реконвалесценции при среднетяжелой форме вирусного гепатита:
+Да
-Нет
?
Принимает ли участие дельта-вирус в формировании хронического активного гепатита В и цирроза печени:
+Да
-Нет
?
Возможна ли печеночная кома в преджелтушном периоде вирусного гепатита:
+Да, при молниеносном течении
-Нет
?
Характерно ли развитие печеночной комы на 5-8 день желтушного периода для подострого течения злокачественного гепатита:
-Да
+Нет
?
Может ли развиться постнекротический цирроз при злокачественной форме гепатита:
+Да
-Нет
?
Является ли рвота признаком гепатодистрофии:
+Да
-Нет
?
Характерна ли для гепатодистрофии субфебрильная или субнормальная температура тела:
-Да
+Нет
?
Выберите из ниже перечисленных лабораторных показателей те, которые характерны для некроза гепатоцитов:
+Снижение гамма-глобулинов
-Снижение бета - и альфа-глобулинов
-Повышение альфа - и бета-глобулинов
-Снижение В-липопротеидов
+Увеличение В-липопротеидов
?
Характерен ли ацидоз для печеночной комы:
-Да
+Нет
?Встречается ли липоидная форма хронического вирусного гепатита у детей:
+Да
-Нет
?
На какой срок необходимо ограничить белки животного происхождения в диете больного вирусным гепатитом:
+5-7 дней в острый период
-10-14 дней
-До 1 месяца
?
Всегда ли оправдано пероральное назначение 5 % р-ра глюкозы больным вирусным гепатитом:
-Да
+Нет
?
Следует ли при гепатите назначать физиолечение в ранние сроки:
-Да
+Нет
?
Следует ли назначать при тяжелом вирусном гепатите большие дозы препаратов-ингибиторов протеаз:
+Да
-Нет
?
Следует ли применять большие дозы гормонов при гепатодистрофии:
+Да
-Нет
?
Какое соотношение растворов глюкозы и солевых является оптимальным при инфузионной терапии больных вирусным гепатитом
-1:1
-1:2
+2:1
?
Следует ли при сдвиге КЩС в сторону алкалоза внутривенно раствор желатиноля:
+Да
-Нет
?
Показана ли гормонотерапия при среднетяжелых формах вирусного гепатита:
-Да
+Нет
?
Рекомендуется ли при гепатодистрофии использовать в лечении
ДОФА:
+Да
-Нет
?
Могут ли сирепар и витогепат вызвать увеличение активности процесса при вирусном гепатите:
+Да
-Нет
?
Подлежат ли диспансерному наблюдению носители австралийского антигена:
+Да
-Нет
?
Можно ли допустить ребенка к посещению школы сразу же после выписки из стационара:
-Да
+Нет
?
Достаточно ли однократного обследования ребенка на австралийский антиген для снятия его с учета после вирусного гепатита В :
-Да
+Нет
?
Можно ли с целью реабилитации направить на южный курорт ребенка перенесшего гепатит сразу же после выписки из стационара:
-Да
+Нет
?
Укажите основные показатели, характерные для синдрома мезенхимально-воспалительной реакции:
-Повышение в крови количества трансаминаз
+Повышение показателя тимоловой реакции
+Увеличение СОЭ
+Повышение количества гамма-глобулинов
-Повышение щелочной фосфагазы
?
Укажите основные показатели, характерные для синдрома холестаза:
-Повышение в крови количества АлАТ, АсАТ
-Снижение протромбинового индекса
-Повышение показателей тимоловой реакции, количества гамма-глобулинов, увеличение СОЭ
-Гипоальбуминемия, снижение сулемовой пробы
+Увеличение количества холестерина, ЩФ, липопротеидов
?
Основные клинические признаки синдрома портальной гипертензии:
+Асцит, спленомегалия, венозные коллатерали
-Боли в животе, лихорадка
-Увеличение печени
-Желтуха
?
Каковы особенности холестатической формы вирусного гепатита
-Гипербилирубинемия кратковременная
+Кожный зуд
+Гипербилирубинемия длительная
-Ахолия кратковременная
+Ахолия длительная
-Интоксикация выраженная
-Интоксикация умеренная
?
Какие из перечисленных показателей указывают на наличие холестаза:
-Высокая активность аминотрансфераз
-Низкое содержание протромбина
+Преобладание прямой фракции билирубина
+Повышение уровня холестерина и щелочной фосфатазы
?
Каковы основные признаки прекомы 1:
+Ориентация больного сохранена
-Ориентация больного отсутствует
+Хлопающий тремор имеется
-Хлопающий тремор отсутствует
+Эхолалия имеется
-Эхолалия отсутствует
+Протромбиновый показатель снижается
-Протромбиновый показатель повышается
?
Иммунитет при вирусном гепатите А:
+Стойкий
-Нестойкий
-Отсутствует
?
Профилактика вирусного гепатита А иммуноглобулином:
+Эффективна
-Неэффективна
?
Профилактика вирусного гепатита В иммуноглобулином:
-Эффективна
+Неэффективна
?
Какой вариант течения преджелтушного периода чаще наблюдается при вирусном гепатите А:
+Грипподобный, диспептический
-Артралгический
-Астеновегетативный
?
Какой вариант течения преджелтушного периода чаще наблюдается при гепатите В:
-Гриппоподобный
+Артралгический и диспептический
-Астеновегетативный
?
Какие показатели тимоловой реакции характерны для вирусного гепатита А:
+Высокие
-Низкие
?
Основной критерий тяжести вирусных гепатитов:
-Лихорадка
-Гипербилирубинемия
-Гепатомегалия
+Интоксикация
?
Какие показатели тимоловой реакции характерны для вирусного гепатита В:
+Низкие
-Высокие
?
Характерным для тяжелого гепатита является:
+Гипопротеинемия
-Нормальное содержание белка
?
Изменение какого из перечисленных показателей является критерием тяжести вирусного гепатита:
-Щелочная фосфатаза
-Аминотрансферазы
-Тимоловая реакция
+Протромбиновый индекс
?
Является ли геморрагический синдром критерием тяжести вирусного гепатита:
+Да
-Нет
?
Являются критерием тяжести вирусного гепатита показатели сулемовой реакции:
-Да
+Нет
?
Размеры печени при прекоме 1 чаще:
+Остаются без изменений
-Увеличиваются
-Уменьшаются
?
Какие лабораторные данные являются показателем цитолиза:
-Повышение тимоловой реакции
-Увеличение количества гамма-глобулинов
-Увеличение СОЭ
+Увеличение количества АлАТ, АсАТ
Снижение протромбинового индекса
-Увеличение количества щелочной фосфатазы
-Увеличение количества липопротеидов, холестерина
?
Для прекомы 1 характерны следующие изменения психики:
-Психомоторное возбуждение, спутанное сознание
+Эмоциональная неустойчивость, инверсия сна
-Сознание отсутствует, сохранена реакция на сильные раздражители
-Сознание отсутствует, полная потеря реакции на раздражители
?
Основные клинические признаки прекомы 2:
+Ориентация больного снижена
+Эхолалия имеется
-Ориентация больного отсутствует
-Эхолалия отсутствует
+Холемическое кровотечение
-Отсутствие холемического кровотечения
?
Размеры печени при прекоме 2 чаще:
-Остаются без изменений
-Увеличиваются
+Уменьшаются
?
Для прекомы 2 характерны следующие изменения психики:
-Эмоциональная неустойчивость, инверсия сна
+Психомоторное возбуждение, спутанное сознание
-Сознание отсутствует, сохранена реакция на сильные раздражители
-Сознание отсутствует, полная потеря реакции на раздражители
?
Основные клинические признаки печеночной комы при дистрофии печени:
-Нарушение сознания
+Сознание отсутствует, потеря реакции на раздражители
-Эхолалия и хлопающий тремор
+Билирубиноферментная диссоциация
+Уменьшение размеров печени ;>
+Снижение протромбинового индекса
?
Основу базисной терапии при гепатите составляют:
-Кортикостероиды
+Постельный режим, диета
-Липотропные препараты
?
Основу интенсивной терапии при гепатите составляют:
-Анаболические гормоны
-Антибиотики
+Парентеральное введение жидкостей, кортикостероидов
?
Показана ли гипербарическая оксигенация при острой печечной недостаточности:
+Да
-Нет
?
Основным критерием необходимости применения кортикостероидов при вирусном гепатите является:
-Степень гипербилирубинемии
-Показатель тимоловой реакции
+Выраженность интоксикации и синдрома цитолиза
?
Что относится к исходам вирусного гепатита:
-Пигментные гепатозы
-Холецистит, холангит, острая печеночная недостаточность
+Хронический гепатит, цирроз печени
-Астеновегетативный синдром, ДЖВП, постгепатитная гипербилирубинемия, гепатомегалия
?
Что относится к осложнениям вирусного гепатита:
-Хронический гепатит, цирроз печени
-Пигментные гепатозы
-Астеновегетативный синдром, ДЖВП, постгепатитная гипербилиру-бинемия, гепатомегалия
+Холецистит, холангит, острая печеночная недостаточность
?
Что относится к остаточным явлениям при вирусном гепатите:
+Астеновегетативный синдром, ДЖВП, постгепатитная гепатомегалия, гипербилирубинемия
-Хронический гепатит, цирроз печени
-Пигментные гепатозы
-Холецистит, холангит, ОПН
?
Есть ли связь между характером преджелтушного периода и возможностью хронизации вирусного гепатита:
-Да
+Нет
?
Есть ли связь между степенью гипербилирубинемии в остром периоде и возможностью хронизации вирусного гепатита:
-Да
+Нет
