спортивного автомобиля
Зачетная группа: | Стартовый № | |
Водитель: | Участник: | |
Контактный телефон: | E-mail: | |
Автомобиль: | VIN: | |
Группа подготовки: | СТП РАФ №: | Карта омологации FIA/ASN: |
Объект | Изготовитель | Марка, модель | Стандарт | № омологации | Годен до |
Сиденье |
|
|
|
| |
Топливный бак |
|
|
| Серийный номер |
|
Ремни безопасн-ти |
|
|
|
| |
СПТ |
|
| Состав+вес |
|
|
Шлем |
|
|
|
|
|
Система FHR |
|
|
|
| |
Накл. на каркас |
|
|
|
| |
Комбинезон |
|
|
| ||
Белье, подшлемн. |
|
|
| ||
Перчатки, обувь |
|
|
|
Каркас безопасности: Омологированный Соответствует пп.253.8.1 – 3 App “J”
(Н е н у ж н о е - з а ч е р к н у т ь)
Изготовитель | Омологационный № | Омологирован FIA/ASN | Индивидуальный № | № стикера РАФРР |
|
|
|
|
|
Настоящим подтверждаю, что все представленное оборудование безопасности будет использоваться полностью на всем протяжении соревнования.
Представитель
Участника: __________________ /_________________/
(Подпись) (Фамилия)
Заключение: Предъявленное оборудование безопасности акту соответствует
Технический Делегат РАФ: _________________ /___________________/________
(Подпись) (Фамилия) (дата)
Проверено:
Этап | Технический Комиссар | Подпись | № лицензии | Дата |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 | ||||
6 | ||||
7 | ||||
8 |
