РАЛЛИ «ПСКОВ-2010»

12-й этап НГС "Кубок Клубного ралли" 4-й этап Открытого Кубка СЗФО по клубному ралли 5-й этап Renault Logan Cup

ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА КОМАНДНЫЙ ЗАЧЕТ

1-й ЭКИПАЖ

2-й ЭКИПАЖ

3-й ЭКИПАЖ

4-й ЭКИПАЖ

5-й ЭКИПАЖ

Стартовый номер

(заполняется организатором)

Название команды

Участник (заявитель)

Город

№ лицензии участника

1-й водитель

Город

№ лицензии водителя

2-й водитель

Город

№ лицензии водителя

Марка и модель автомобиля

Группа и класс

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ

Своей подписью каждый участник подтверждает, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме, верна.

Каждый участник признает и полностью согласен с условиями оплаты и участия в этом соревновании.

Подпись Участника (заявителя)

Дата