САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА –
ИТОГИ АПРЕЛЯ
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями
В апреле 2014 года зарегистрировано 491 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (ОКИ), показатель заболеваемости составил 44,8 на 100 тыс. населения, что на 26,8 % ниже эпидемического порога. Ситуация оценивается как обычная.
Неблагополучие зарегистрировано в Читинском (92,1 на 100 тыс. населения), Оловяннинском (82,7), Борзинском (43,9), Нерчинском (35,8) районах за счет повышенного уровня заболеваемости ОКИ среди населения, преимущественно среди детей от 0 до 2 лет.
За отчетный период зарегистрировано 29 случаев заболевания сальмонеллезом, показатель заболеваемости составил 2,6 на 100 тыс. населения, что на 51,4 % выше эпидемического порога. Ситуация оценивается как крайне неблагополучная за счет регистрации пищевого отравления сальмонеллезной этиологии среди населения г. Читы.
По результатам многолетних наблюдений в мае прогнозируется небольшое снижение заболеваемости по сумме ОКИ и сальмонеллезам.
Групповая заболеваемость
В период с 07.04.2014 по 15.04.2014 в МБДОУ № 32 (г. Чита) зарегистрировано 6 случаев ОКИ, в том числе 4 случая ротавирусной инфекции среди детей 3-х ясельных групп. Противоэпидемические мероприятия проведены в необходимом объеме.
Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» обследование ДОУ начато 08.04.2014. По группам выявлены нарушения в соблюдении дезинфекционного режима. Управлением с 18.04.2014 проводится внеплановая проверка. За выявленные нарушения составлены протоколы об административном правонарушении в отношении заведующей МБДОУ и медицинского работника.
Грипп и ОРВИ – итоги апреля
По краю в апреле зарегистрировано 9 373 случаев заболеваний по сумме ОРВИ, в т. ч. 38 случаев гриппа. Показатель заболеваемости на 10 тыс. населения составил 85,5, что ниже уровня заболеваемости марта на 68,0 %, ниже показателя аналогичного периода 2013 г. – на 5,2 %.
В целом по Забайкальскому краю, заболеваемость гриппом и ОРВИ по всем возрастным группам в течение апреля 2014 года оставалась ниже эпидемического порога.
По результатам лабораторного мониторинга уровень активности циркуляции вирусов гриппа вернулся к предсезонному периоду. В структуре положительных находок преобладают вирусы негриппозной этиологии. В апреле 2014 лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» обследовано методом ПЦР 140 человек, проведено 1510 исследований. На фоне продолжающейся циркуляции вируса гриппа А/H1N1pdm/09, в циркуляции появился вирус гриппа В, на его долю приходится 17,0 % от всех вирусов гриппа.
По прогнозу, в мае 2014 г. ожидается снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом до неэпидемического уровня.
Туберкулез
Обстановка по туберкулёзу в апреле 2014 г. в целом по краю расценивается как обычная. Случаи заболеваний регистрировались в 15 районах края и г. Чите.
Всего в отчётном месяце зарегистрировано 50 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, показатель заболеваемости составил 4,57 на 100 тыс. населения, что на уровне аналогичного периода прошлого года, ниже среднего многолетнего уровня.
Согласно прогнозу, заболеваемость туберкулёзом в мае 2014 г. сохранится на обычном уровне.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 2,3 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше показателя за аналогичный период прошлого года. Всего в апреле зарегистрировано 26 ВИЧ-инфицированных (в 2013 г. – 13).
Контроль за организацией и проведением медицинского освидетельствования иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию, продолжается. В апреле текущего года зарегистрировано 3 случая инфекционных заболеваний среди иностранных граждан и лиц без гражданства. Информация о заболевших в установленном порядке передана в Управление федеральной миграционной службы.
Приоритетный национальный проект
«Дополнительная иммунизация населения»: по состоянию на 21.04.2014 в крае:
- двукратно иммунизировано против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной 4 201 ребёнок (25,2 %);
- против кори привито 2 514 взрослых (43,7 %).
- первую аппликацию против вирусного гепатита В получили 3 174 взрослых (32,5 %), вторую – 316 человек (3,2 %).
По состоянию на 21.04.2014 из 21 наименования краевой заявки на МИБП поступило 18 иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в объёме:
- Вакцина для профилактики гемофильной инфекции – 22,0 %;
- Вакцина против гепатита В для детей до 1 года, Бубо-Кок, АКДС – 25,0 %;
- Вакцина против краснухи, против ВГВ для детей старше 1 года, Вакцина против гепатита В для взрослых, АДС-М, АДС, коревая, паротитная, паротитно-коревая, АД-М, АС – 30,0 %;
- ОПВ – 36,0 %;
- БЦЖ, БЦЖ-М – 50,0 %;
- Бубо-М – 97,0 %.
Профилактика КВЭ
По состоянию на 24.04.2014 (с начала эпидсезона) в лечебно-профилактические организации края и городского округа «Город Чита» по поводу присасывания клещей обратилось 464 человека (2013 г. – 16), в том числе детей до 17 лет – г. – 7). Серопрофилактика проведена 300 пострадавшим или 69,1 % от числа подлежащих (аналогичный период 2013 г. –,6 %).
Зарегистрированы случаи с подозрением на клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – 2 (Петровск-Забайкальский, Красночикойский районы), клещевым риккетсиозом – 2 (Читинский, Оловяннинский районы), клещевым боррелиозом – 8 (г. Чита, Балейский, Читинский районы). Диагноз клещевого боррелиоза подтвержден у двоих человек (г. Чита).
По состоянию на 24.04.2014 привито против КВЭ 11 258 человек или 24,5 % от запланированного количества, за аналогичный период 2013 г. – 14 215 человек (29,5 %).
Акарицидная обработка проведена на площади 189,54 га (в 2013 г.– 0 га).
Исследовано 133 клеща из полевого материала на наличие возбудителя КВЭ (в 2013 г. – 2), положительных нет. Исследовано 255 клещей, снятых с людей, положительных – 40, вирусоформность – 15,7 %.
Лабораторные исследования воды
По данным мониторинга АСУ-водоснабжение в апреле 2014 года по микробиологическим показателям из централизованных систем водоснабжения Забайкальского края исследовано: на головных сооружениях – 159 проб питьевой воды (2013 г. – 132 пробы), из них не соответствующих проб гигиеническим нормативам зарегистрировано не было (в 2013 г. – 6 проб или 4,54 %); из распределительных сетей водоснабжения – 393 пробы питьевой воды (в 2013 г. – 330 проб) из них не соответствовали гигиеническим нормативам – 3 пробы или 0,8 % (в 2013 г. – 21 проба или 6,4 %.
По данным мониторинга АСУ-водоснабжение за апрель 2014 года по микробиологическим показателям из нецентрализованных систем водоснабжения края исследовано на головных сооружениях – 142 пробы питьевой воды, из них не соответствующих–- 5 проб (2013 г. – 163 пробы, не соответствующих проб 11 или 6,7 %.
Лабораторные исследования проб пищевых продуктов
В апреле 2014 года в ходе надзорных мероприятий и в порядке производственного контроля на территории Забайкальского края исследована 1471 проба пищевых продуктов (в 2013 г. – 1501), из них по микробиологическим показателям – 1042 пробы (в 2013 г. – 887), из них 48 проб не соответствовали требованиям санитарных правил и нормативов или 4,6 % (в 2013 г. – 3,3 %); по санитарно-химическим показателям исследовано 429 проб (в 2013 г. – 614), из них 4 пробы или 0,9 % не соответствовали требованиям санитарных правил и нормативов (в 2013 г. – 3,4 %).
Групповая заболеваемость
В период со 02.04.2014 по 07.04.2013 в г. Чите был зарегистрирован случай пищевой токсикоинфекции. Общее количество пострадавших составило 18 человек, в том числе детей – 9 (0-2 года – 1, 3-6 лет – 4, 7-14 лет – 4). Госпитализировано 8 человек.
Все заболевшие 30.03.2014-02.04.2014 употребляли торт «Искушение» производства (г. Чита), даты изготовления 30.03.2014 и 31.03.2014, приобретенные в фирменных магазинах производителя.
Пострадавшим установлены клинические диагнозы – пищевая токсикоинфекция гастроэнтероколитический, энтероколитический варианты, легкой и средней степени тяжести, инфекционный энтероколит средней степени тяжести, сальмонеллезная инфекция легкой и средней степени тяжести.
Управлением проведена внеплановая выездная проверка в отношении ИП , осуществляющего деятельность в организации розничной торговли (магазин «Торты от Радуги», г. Чита, мкр. КСК, проспект Фадеева) и , осуществляющего деятельность по производству мучных и кондитерских изделий с кремом.
В ходе проверок в кондитерском цехе выявлены следующие нарушения: в производстве использовалось яйцо куриное с истекшим сроком годности (дата сортировки 25.02.2014, срок годности 25 суток, при температуре от 0 до 200С), сыворотка молочная замороженная (дата выработки 18.03.2014, срок годности 72 часа), отсадочные мешки, наполненные кремом хранились при комнатной температуре, без холода; представлено всего 52 личные медицинские книжки (число работающих 74 человека). Маркировка о дате изготовления продукции наносится с помощью самонаклеивающихся стикеров, что не исключает возможность легкого удаления и наклеивания новой даты.
Производителю продукции – выданы предписания об отзыве продукции из организаций торговли, об устранении нарушений требований технических регламентов, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, включая проведение бактериологического и серологического обследований всего персонала предприятия на энтеропатогенную группу бактерий, сальмонеллез, стафилококк; о проведении работ по заключительной дезинфекции производственных, складских помещений цеха, транспорта, используемого при перевозке кондитерских изделий.
Составлен протокол ареста продукции с истекшим сроком годности, яйца в количестве 17280 шт. (48 уп. по 360 шт.), сыворотка в количестве 49 л., а также готовых кондитерских изделий, выработанных из сырья с истекшим сроком годности, в количестве 2026 кг. В присутствии специалиста Управления уничтожено 144,44 кг яичной массы.
ГУЗ «Городская поликлиника № 5» дано предписание о проведении лабораторного обследования персонала в необходимом объеме. Персонал (72 чел.) осмотрен врачом инфекционистом, у всех забран материал для бактериологического и серологического исследования; в цехе проведена заключительная дезинфекция; производителем отозвана из торговой сети продукция в объеме 70,9 кг с компенсацией расходов населению.
10.04.2014 в соответствии с решением заместителя руководителя Управления продукция, представляющая опасность возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний в количестве 2026 кг, уничтожена в присутствии специалиста Управления согласно Положению о проведении экспертизы некачественных и опасных продовольственного сырья и пищевых продуктов их использование и уничтожении, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 000 от 01.01.2001.
В организации розничной торговли ИП В выявлены следующие нарушения: не соблюдается температурный режим хранения кондитерских изделий с кремом (на момент проверки продукция хранилась при – 110С), отсутствует раковина для мытья рук персонала.
ИП , осуществляющему деятельность в организации торговли, выданы предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, включая проведение бактериологического и серологического обследований всего персонала магазина на энтеропатогенную группу бактерий, сальмонеллез, стафилококк; о проведении работ по заключительной дезинфекции производственных, складских помещений цеха, транспорта, используемого при перевозке кондитерских изделий.
12.04.2014 бактериологическим методом у двух работников кондитерского цеха (кондитер, экспедитор) выделена Salmonella Enteritidis, персонал направлен на лечение в Краевую инфекционную больницу.
По состоянию на 15.04.2014 в материалах от больных (в фекалиях) в 11 случаях изолирована S. еnteritidis. Также S. еnteritidis обнаружена в 3-х пробах остатков торта «Искушение», отобранных в очагах; в продукции и полуфабрикатах, доставленных из кондитерского цеха в 8 пробах обнаружены БГКП; в 3-х пробах методом ПЦР и в дальнейшем бактериологическим методом подтверждено наличие S. еnteritidis.
По выявленным в ходе проверки нарушениям требований санитарного законодательства принимаются меры административного воздействия. Сведения о регистрации пищевого отравления размещены на информационных сайтах в сети Интернет. www. *****, ***** и на официальном сайте Управления.
Работа Общественной приемной
В апреле в Управление поступило 50 устных и 350 письменных обращений от граждан на нарушения санитарного законодательства и прав потребителей: о качестве и безопасности пищевых продуктов; о качестве питьевой воды; об организации питания населения; о туристических услугах; об условиях проживания; о нарушении правил продажи пищевых продуктов, технически сложных товаров бытового назначения; об оказании услуг ЖКХ; на деятельность кредитных организаций и по другим вопросам. Все обращения рассматриваются в установленном порядке. При рассмотрении обращений проведено 40 внеплановых проверок и 51 административное расследование, по результатам рассмотрения 64 обращений возбуждены дела об административных правонарушениях.
Административная практика
В Управлении и в территориальных отделах за апрель 2014 года рассмотрено 592 дела об административных правонарушениях, из них 47 дел поступило из других органов. По 458 делам вынесены постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на общую сумму 1 055 700 рублей, по 75 делам вынесено предупреждение, 52 дела передано для рассмотрения по подведомственности, из которых 9 дел переданы для решения вопроса об административном приостановлении деятельности, 7 дел прекращено.
Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю
Основные порталы (построено редакторами)