Вопросы к зачету
по Актуальным проблемам терапии на 3к п/ф
гг
кафедра внутренних болезней педиатрического факультета
Раздел 1 «Болезни органов дыхания»
Вопрос 1. «Знакомство с терапевтической клиникой, требования к курации больных, разбор схемы истории болезни».
Требования к курации больных, Схема истории болезни. Системный подход к анализу медицинской информации (опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности). Проведение патофизиологического анализа клинических синдромов, обоснование патогенетически оправданных методов (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Анализ результатов собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность. Нормативная документация, принятая в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документация для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций.
Вопрос 2. «Клинические особенности пневмонии, в зависимости от этиологии».
Определение. Этиология. Классификация. Клинико-рентгенологические особенности разных этиологических форм пневмоний. Критерии тяжелого течения пневмонии. Этапы постановки этиологического диагноза. Современные методы диагностики пневмоний. Этиотропная антибактериальная терапия пневмоний. Исходы. Профилактика.
Вопрос 3. «Принципы рациональной антибиотикотерапии».
Принципы рациональной антибактериальной терапии. Основные группы антибактериальных препаратов.
Вопрос 4. «Современные методы диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Исследование функции внешнего дыхания (спирография, пикфлоуметрия)».
Современные методы диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Исследование функции внешнего дыхания (спирография, пикфлоуметрия).
Вопрос 5. «Современная терапия ХОБЛ (обострение, стабильная фаза)».
ХОБЛ. Классификация ХОБЛ по стадиям. Этиология обострений (роль инфекции). Лечение ХОБЛ в стабильную фазу и в фазу обострения (интенсификация бронхолитической терапии, показания для ГКС, антибактериальная терапия). Профилактика (первичная, вторичная).
Вопрос 6. «Базисная терапия бронхиальной астмы».
Бронхиальной астмы. Современная классификация бронхиальной астмы. Современные принципы ведения и лечения больных бронхиальной астмой. Основные лекарственные средства для базисной и симптоматической терапии и особенности их применения при бронхиальной астме.
Вопрос 7. «Астматический статус – клиника, диагностика, лечение».
Современные взгляды на сущность бронхиальной астмы. Патогенез бронхиальной астмы, виды бронхиальной обструкции. Астматический статус – клиника, диагностика, лечение. Современные принципы лечения.
Вопрос 8. « Бронхообструктивные заболевания».
ХОБЛ. Бронхиальная астма (БА). Этиология. Современная классификация ХОБЛ, БА. Диагностика. Современное лечение бронхообструктивного синдрома (показания для ИГКС).
Вопрос 9. «Синдром жидкости в плевральной полости. Показания к плевральной пункции. Интерпретация анализа плевральной жидкости».
Классификация болезней плевры. Синдром жидкости в плевральной полости. Диагностика плевритов. Интерпретация анализа плевральной жидкости. Принципы лечения. Показания к плевральной пункции и хирургическому лечению.
Раздел 1. «Болезни органов пищеварения»
Вопрос 10. «Осложнения язвенной болезни, диагностика, лечение».
Язвенная болезнь, симптоматические язвы. Клинико-диагностические характеристики симптоматических язв гастродуоденальной зоны, дифференциальная диагностика с язвенной болезнью. Алгоритмы диагностики осложнений язвенной болезни (кровотечения, пенетрация, малегнизация, перфорация). Этиология, патогенез, классификация желудочно-кишечных кровотечений. Дифференциальная диагностика кровотечений из разных отделов пищеварительного тракта, а также неясной этиологии. Объем диагностических и лечебных мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях.
Вопрос 11. «Современные методы диагностики заболеваний желудка и желчевыводящих путей».
Методы исследования пищевода и желудка. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование пищевода, желудка. Методы функциональной диагностики желудка: методы исследования желудочной секреции: зондовые методы исследования желудочной секреции с использованием энтеральных и парентеральных стимуляторов (гистамин, пентагастрин), зондовая рН-метрия; беззондовые методы исследования желудочной секреции. Методы исследования двигательной функции желудка: метод электрогастрографии; метод радиотелеметрии. Эксфоллиативная цитология осадка желудочного содержимого. Оценка результатов исследования желудочной секреции, данных биопсии, гистохимических исследований и электронной микроскопии. Методы исследования билиарной системы. Методы дуоденального зондирования. Клиническая оценка микроскопических и биохимических показателей желчи, данных холецистографии, ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии.
Вопрос 12. «Синдромы мальабсорбции и мальдигестии, их диагностика».
Сущность, этиология, классификация, ведущие механизмы, лежащие в основе развития синдрома нарушенного пищеварения и всасывания. Клинический симптомокомплекс и дифференциальный диагноз при синдроме нарушенного пищеварения и всасывания. Методы диагностики, современные принципы и методы лечения синдрома нарушенного пищеварения и всасывания. Методы исследования кишечника. Рентгенологическое исследование кишечника (тонкой кишки, толстой кишки). Клиническая оценка данных ирригоскопии. Эндоскопические методы: ректороманоскопия, колоноскопия. Клиническая оценка данных исследования. Методы функциональной диагностики, оценивающие внутрикишечное пищеварение и всавывание: копрологическое исследование; нагрузочные методы с сахарами; химический метод Ван де Камера, оценивающий внутрикишечное пищеварение и всасывание жиров; радиоизотопные методы, оценивающие абсорбционную функцию тонкой кишки. Клиническая оценка результатов исследования. Методы выявления глистно-протозойной инвазии кишечника, бактериологической контаминации тонкой кишки, дисбактериоза толстой кишки. Клиническая оценка результатов исследования. Метод оценки морфо-функционального состояния кишечника – биопсия. Клиническая оценка данных морфометрического и гистохимического исследований по материалам биопсии кишечника.
Вопрос 13. «Болезнь Крона, диагностика, лечение».
Вопросы клинической терминологии хронических заболеваний кишечника. Основные клинические синдромы болезней кишечника. Болезнь Крона. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические формы. Современные наиболее рациональные методы нозологической диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Современные принципы и методы лечения.
Вопрос 14. «Современные методы оценки функции печени, их клиническая интерпретация».
Методы исследования билиарной системы и печени. Методы дуоденального зондирования. Клиническая оценка микроскопических и биохимических показателей желчи, данных холецистографии, ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии. Оценка результатов современных биохимических исследований белковой, пигментной, углеводной, липидной и антитоксической функций печени. Нагрузочные пробы. Оценка инструментальных методов исследования (гепатография, сканирование, лапароскопия), тепловидение, пункционная биопсия. Электронная микроскопия.
Вопрос 15. «Клиническая картина синдрома портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности».
Современные взгляды на проблему диффузных заболеваний печени. Современная классификация хронических гепатитов и циррозов печени. Этиология. Особенности патогенеза, морфологии и клиники хронических алкогольного, аутоиммунного, лекарственного гепатитов. Клиника, диагностика, клинические особенности алкогольного, первичного и вторичного билиарного циррозов печени. Современные подходы к диагностике хронических гепатитов и циррозов печени. Клиническая картина синдрома портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.
Вопрос 16. «Собеседование по истории болезни».
Опрос по истории болезни (умение правильно изложить жалобы, анамнез, обоснование предварительного диагноза, провести дифференциальный диагноз, назначить план обследования больного, правильно интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований, назначить правильное современное лечение больному).
Основные порталы (построено редакторами)