Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Форма Приложение
к Порядку и условиям принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 01.01.01 года
(оформляется лечебно-профилактическим учреждением)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
гражданина пожилого возраста (инвалида), оформляющегося в дом-интернат
Наименование учреждения здравоохранения, выдавшего карту______________
_______________________________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество_____________________________________________________________________
Год рождения_______________________________________________________________________________
Домашний адрес______________________________________________________
Способность к самостоятельному передвижению____________________________________
______________________________________________________________________________________________
передвигается самостоятельно, с помощью трости, костылей, ходунков, кресла-коляски, находится на постельном режиме
Терапевт (педиатр)_____________________________________________________________
Онколог (для детей – по показаниям) _______________________________
Фтизиатр ____________________________________________________________
Хирург ______________________________________________________________
Гинеколог___________________________________________________________
Окулист _____________________________________________________________
Стоматолог __________________________________________________________
Психиатр ____________________________________________________________
Невропатолог ________________________________________________________
Дермато-венеролог ________________________________________________
Нарколог ________________________________________________________
М. П. «_______» ____________________________20___ года
Главный врач учреждения здравоохранения
______________________
Форма разработана департаментом социальной защиты населения Приморского края
Основные порталы (построено редакторами)
