Регистрационный №_________________
Директору ГАОУ СПО ТО «Тобольский колледж искусств и культуры имени » |
Фамилия__________________________________ Имя ______________________________________ Отчество _________________________________ Дата рождения ____________________________ Место рождения____________________________ __________________________________________ | Гражданство _____________________________ Документ, удостоверяющий личность, _______ ________________________________________ Серия___________ № _____________________ Когда и кем выдан: _______________________ _________________________________________ |
Фактическое проживание: индекс ______________область, район ______________________________
адрес __________________________________________________________________________________
телефон: _______________________________________________________________________________
Регистрация: индекс ___________________область, район _____________________________________
адрес __________________________________________________________________________________
телефон: _______________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление подготовки (специальность) _______________________________________________________________
(вид) ___________________________________________________________________________________
по очной ¨, заочной ¨ форме обучения
на бюджетные места ¨, на места с полным возмещением затрат ¨
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим предметам:
______________________________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее:
Окончил (а) в ___________ году общеобразовательное учреждение ¨; ___________ классов;
образовательное учреждение начального профессионального образования ¨;
образовательное учреждение среднего профессионального образования ¨; другое ¨.
Аттестат ¨ / диплом ¨ Серия ____________ № _____________________
Медаль (аттестат, диплом «с отличием») ¨
Победитель всероссийских олимпиад (член сборной) ¨
Трудовой стаж (если есть): ________ лет ___________ мес.
Иностранный язык: английский ¨, немецкий ¨, французский ¨, другой ¨
не изучал (а) ¨
Окончил (а) учреждение дополнительного образования детей (указать какое, где)_____________
__________________________________________________________________________________
Общежитие: нуждаюсь ¨ не нуждаюсь ¨
О себе дополнительно сообщаю:
Мать (Ф. И.О.)_______________________________________________________________________
место работы: ______________________________________________________________________
Отец (Ф. И.О.)
место работы: ______________________________________________________________________
Согласно правилам приема, прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
4. ____________________________________________________
5. ____________________________________________________
«_____»_________________ 20____ г. __________________
(Подпись поступающего)
Среднее профессиональное образование получаю впервые ¨, не впервые ¨ С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема и условиями обучения в данном образовательном учреждении, правилами подачи апелляции ознакомлен (а): С датой предоставления подлинника документа об образовании ознакомлен (а): | _________________ (Подпись поступающего) _________________ (Подпись поступающего) _________________ (Подпись поступающего) |
Подпись ответственного лица приемной комиссии |
«_____»_________________ 20___г. __________________________
Основные порталы (построено редакторами)