ВИЧ-инфекция в Чувашской республике

Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики г. Чебоксары, пр. Ленина, 32а Телефон: (83 Факс: (83 E-mail: *****@***ru http://www. aids. ***** 14.04.2010г. № 000/01-10

Руководителям министерств и иных органов исполнительной власти Чувашской Республики Руководителям средств массовой информации Главам администраций районов и городов Чувашской Республики Главным врачам лечебно- профилактических учреждений

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

по состоянию на 31.03.2010г.

Информационный бюллетень № 000

В Чувашской Республике по состоянию на 31.03.2010г. выявлено 1104 случая ВИЧ-инфекции, в т. ч. 26 за январь-март 2010г., за аналогичный период 2008гслучая, что на 18,2% выше. Всего умерли 185 человек, из них в стадии СПИД – 35; за 3 мес.2010г. умерли 4 человека, из них в стадии СПИД - 1. Число лиц, зарегистрированных с ВИЧ/СПИД и живущих в республике, на 31.03.2010г. – 944 человек (пораженность 73,8). На диспансерном учете состоят 842 ВИЧ-инфицированных жителя Чувашии и 55 жителей Российской Федерации, среди которых 18 больных в стадии СПИД.

Таблица 1

Динамика регистрации ВИЧ-инфицированных по годам (абс. ч.)

	Годы	Итого
	1994- 1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	I кв.
			2009	2010
Кол-во случаев	11	26	215	111	83	63	96	91	127	130	125	22	26	1104

В январе-марте 2010г. заболеваемость выше среднереспубликанского показателя (2,0 на 100 тысяч населения) в гг. Канаш (10,6), Ядринском районе (6,6), Шумерля (6,0), Янтиковском районе (5,6), г. Новочебоксарск (5,5), Цивильском районе (2,6).

Таблица 2

Распределение ВИЧ-инфицированных по административным территориям на 31.03.2010г.

		Всего	Распростра- ненность на 100 тыс. населения	в том числе	Умерло ВИЧ- инфицированных	Число детей, рож-
	Административные территории	I кв. 2009г.	I кв.2010г.	денных от ВИЧ-
№№	Заболеваемость	Заболеваемость		в	инфиц-х матерей
п/п	(район/город)	абс. число	на 100 тыс. населения	абс. число	на 100 тыс. населения	всего	стадии СПИД	всего	из них ВИЧ+ дети
1.	г. Канаш	235	491,9	2	4,2	5	10,6	52	3	21	2
2.	Козловский	42	180,3					10	3	10	1
3.	Марпосадский	46	176,9	2	7,6			8	2	3
5.	Канашский	53	129,3	2	4,8			8	1	6	1
4.	г. Шумерля	43	128,7			2	6,0	12	1	8
7.	г. Чебоксары	391	85,1	9	2,0	8	1,7	50	15	49	6
6.	г. Новочебоксарск	114	89.3	2	1,6	7	5,5	17	6	8	1
8.	Порецкий	9	58,8					2		1
10.	Вурнарский	22	56,1	1	2,5			4		3
9.	Алатырский	10	54,6					1		3
11.	г. Алатырь	22	52,9					6	2	4	1
13.	Шумерлинский	6	48,8
14.	Яльчикский	10	44,8					2		1
15.	Красноармейский	7	43,5	1	6,0			1		1
12.	Шемуршинский	6	41,7
20.	Янтиковский	7	39,6			1	5,6			2
16.	Ядринский	11	36,1	1	3,1	2	6,6	1	1	4
22.	Красночетайский	7	35,2					1
17.	Чебоксарский	19	32,0					3	1	2
25.	Цивильский	11	29,0	1	2,6	1	2,6	4
18.	Комсомольский	7	25,6							2
24.	Батыревский	8	20,6	1	2,5			1
19.	Ибресинский	5	18,6							1
26.	Урмарский	5	18,4							2
21.	Аликовский	3	15,8					1		1
23.	Моргаушский	5	13,8					1		1
	ИТОГО	1104	86,4	22	1,7	26	2,0	185	35	133	12

Таблица 3

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту и полу

на 31.03.2010г.

	Количество случаев (абс. число)	Удельный вес воз-
	Мужчины	Женщины	Всего	растных групп (%)
	всего	в т. ч. 3мес.2010г.	всего	в т. ч. 3мес.2010г.	всего	в т. ч. 3мес.2010г.	Всего	в т. ч. 3мес.2010г.
До 15 лет	7	0	8	1	15	1	1,4	3,8
15-19 лет	59	1	48	1	107	2	9,7	7,7
20-29 лет	349	4	279	10	628	14	56,9	53,8
30-39 лет	142	1	92	4	234	5	21,2	19,2
40-49 лет	69	1	27	1	96	2	8,7	7,7
50-59 лет	14	1	7	1	21	2	1,9	7,7
60-69 лет	2	0	1	0	3	0	0,3	0,0
Итого	642	8	462	18	1104	26	100,0	100,0

По кумулятивному показателю среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 642 человека (58,2%), женщины – 462 человека (41,8%), за 3 мес. 2010г. количество выявленных мужчин с ВИЧ составило 8 (30,8%), женщин –,2%). В возрастной структуре инфицированных по кумулятивному показателю преобладает доля лиц в возрасте 20-29 лет (56,9%), при этом за 3 мес. 2010г. данный показатель несколько снизился до 53,8 (3 мес. 2009г. - 36,4%). Вместе с тем растет доля ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте 30-39 лет – за 3 мес. 2010г. составила 19,2 (3 мес. 2009г. - 45,5%).

Таблица 4

Распределение ВИЧ-инфицированных по социальным группам населения

на 31.03.2010г.

	Кол-во случаев (абс. число)	Удельный вес
Социальные	мужчины	женщины	всего	(%)
группы	Всего	в т. ч. 3мес.2010г.	всего	в т. ч. 3мес.2010г.	всего	в т. ч. 3мес.2010г.	всего	в т. ч. 3мес.2010г.
Учащиеся, студенты	22	0	29	1	51	1	4,6	3,8
Служащие	20	0	53	2	73	2	6,6	7,7
Рабочие	196	3	59	1	255	4	23,1	15,4
Неработающие	343	4	248	8	591	12	53,5	46,2
Прочие	46	0	39	2	85	2	7,7	7,7
Нет данных	15	1	26	4	41	5	3,7	19,2
Медработники	0	0	8	0	8	0	0,7	0,0
Итого	642	8	462	18	1104	26	100,0	100,0

Наиболее высокий удельный вес ВИЧ-инфицированных среди неработающих и за весь период составляет 53,5%. В многолетней динамике этот показатель имеет тенденцию к снижению: в январе-марте 2010г. – 46,2% (2009г. – 31,8%). Среди неработающих по кумулятивному показателю мужчины составили 58,0%.

Таблица 5

Распределение ВИЧ-инфицированных по факторам риска заражения

на 31.03.2010г.

Факторы риска	гг.	2006г.	2007г.	2008г.	2009г.	3 мес. 2010г.	Всего
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Гомосексуальный контакт	3	0,5	2	2,2	3	2,4	3	2,3	7	5,6	1	3,8	18	1,6
Гетеросексуальный контакт	206	34,0	57	62,6	83	65,4	88	67,7	80	64,0	16	61,5	530	48,0
Заражение детей от матерей во время беременности и родов	8	1,3	1	1,1	-	-	-	-	1	0,8	1	3,8	11	1,0
Заражение детей от матерей при грудном вскармливании	-	-	-	-	-	-	-	-	1	0,8	-	-	1	0,1
Внутривенное введение наркотиков	375	62,0	28	30,8	35	27,6	37	28,5	31	24,8	3	11,5	509	46,1
Не установлено	13	2,1	3	3,3	7	5,5	2	1,5	5	4,0	5	19,2	35	3,2
ИТОГО	605	100	91	100	127	100	130	100	125	100	26	100	1104	100

Доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем, в январе-марте 2010г. составила 6\5,3% (3 мес. 2009г. – 63,6%). До 2003г. группой повышенного риска заражения являлись потребители инъекционных наркотиков (ПИН), удельный вес которых среди инфицированных в 2000г. составлял 92,3 и снизился в 2009г. до 24,8%, за 3 мес. 2010г. – 11,5%. По кумулятивному показателю доля лиц, заразившихся ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, остается максимальной – 46,1%.

К настоящему времени в Чувашской Республике зарегистрированы 12 случаев заражения ВИЧ вертикальным путем и 18 случаев инфицирования при гомосексуальном варианте полового пути заражения, в т. ч. за 3 мес. 2010г. – 1 (3,8%).

Таким образом, эпидемия ВИЧ-инфекции постепенно переходит в новую стадию развития с выходом циркуляции вируса из среды наркоманов в общую популяцию населения, о чем свидетельствует сдвиг эпидемии на более старшие возраста, увеличение среди инфицированных удельного веса женщин и полового пути передачи.

Таблица 6

Распределение ВИЧ-инфицированных по месту их выявления

на 31.03.2010г.

Место выявления	1987- 2005гг.	2006г.	2007г.	2008г.	2009г.	3 мес. 2010г	Всего
абс. ч.	уд. вес
Cтанции и отделения переливания крови	19	2	5	3	5	-	34	3,1
Кожвендиспансеры и кожвенкабинеты	68	10	16	19	13	3	129	11,7
Наркодиспансеры и наркокабинеты	67	6	7	4	3	-	87	7,9
Тубдиспансеры	3	3	2	3	1	-	12	1,1
Стационары	80	13	15	21	17	2	148	13,4
Поликлиники	242	39	66	61	61	15	484	43,8
В местах лишения свободы на территории ЧР	86	5	4	10	11	2	118	10,7
В других субъектах РФ	40	13	12	9	14	4	92	8,3
ИТОГО	605	91	127	130	125	26	1104	100,0
в т. ч. при эпидрасследовании из числа контактных	118	14	25	22	18	3	200	18,1

Наиболее высок удельный вес выявленных ВИЧ-инфицированных в поликлиниках лечебно-профилактических учреждений, который за весь период составляет 43,8%, в т. ч. за 3 мес. 2010г. – 57,7%.

С 2000г. в республике родились 133 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 12 (9,0%) установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», находится под наблюдением 40 детей. В январе 2010г. зарегистрирован 1 случай заражения ребенка при перинатальном контакте в родах в 2009г. ВИЧ-инфицированная жительница г. Чебоксары на учете по беременности в женской консультации не состояла, в родильном доме на ВИЧ-инфекцию с использованием быстрых тестов не обследована.

Высокоактивную антиретровирусную терапию получает 131 больной ВИЧ-инфекцией, что составляет 100% от подлежащих лечению. За 3 мес. 2010г. на иммунный статус проведено 245 исследований, вирусную нагрузку – 232.

В местах лишения свободы Чувашской Республики на 25.03.2010г. содержатся 444 ВИЧ-инфицированных, в т. ч. жителей республики – 73 человека (16,4%), 70 осужденных получают лечение АРВ-препаратами из 99 подлежащих.

В январе-марте 2010г. зарегистрирована ВИЧ-инфекция среди граждан ближнего зарубежья – 1 и граждан других субъектов РФ - 2.

В 2009г. при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в лечебно-профилактических учреждениях республики зарегистрировано 5 случаев травматизма у медицинских работников, 3 из которых проведена постконтактная химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции.

ГУЗ «РЦ ПБС и ИЗ» МЗ СР ЧР напоминает о необходимости выполнения задач, поставленных приоритетным национальным проектом «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» и активизации профилактической работы среди лиц группы риска.

В 2009г. на заседании Кабинета Министров Чувашской Республики утверждена программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике ( годы)», которая включает и подпрограмму «ВИЧ-инфекция».

Главам администраций районов и городов республики обеспечить финансирование целевых подпрограмм «ВИЧ-инфекция», где предусмотреть работу с наиболее уязвимыми группами населения и молодежью, широкое проведение санитарно-просветительной работы и оказание неспецифической медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Разработать и утвердить перспективные целевые территориальные подпрограммы «ВИЧ-инфекция» на годы, предусмотрев их финансирование с выделением средств на профилактическую работу, работу с наиболее уязвимыми группами населения и молодежью.

При использовании данной информации ссылка на настоящий бюллетень обязательна.

Главный врач

Приложение 1

к информационному

бюллетеню № 000

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

по ВИЧ-инфекции в Приволжском федеральном округе (ПФО)

по состоянию на 01.01.2010г.

(из информационного бюллетеня № 38 Приволжского окружного центра

Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД)

Территория	Выявлено в 2008 году (абс. ч.)	Выявлено в 2009 году (абс. ч.)	Кумулятивно на 01.01.2010г.	Пораженность на 100тысяч населения (%)
Башкортостан	926	1110	9351	193,1
Марий-Эл	84	109	829	100,7
Мордовия	103	71	762	67,0
Татарстан	996	1045	11066	238,7
Удмуртия	474	446	4124	237,2
Чувашия	130	125	1078	71,8
Кировская	73	78	500	30,4
Нижегородская	828	852	6419	167,4
Оренбургская	2082	2557	18539	727,9
Пензенская	137	134	1423	84,5
Пермская	1332	1674	10795	360,8
Самарская	3837	4023	39276	1046,3
Саратовская	710	842	9419	300,1
Ульяновская	897	897	9747	615,4
ИТОГО по ПФО	12609	14080	123328	343,8

В Российской Федерации (по состоянию на 31.12.2009г.) самыми пораженными по числу абсолютных случаев ВИЧ-инфекции являются Свердловская область (44072 чел.), Московская область (35094 чел.), г. Санкт-Петербург (43260 чел.), Иркутская область (28634 чел.), г. Москва (35918 чел.), Челябинская область (21968 чел.).