Дорожное агенство Республики Коми

Приложение

к приказу Дорожного агентства

Республики Коми

от __________20 ___ г. № ____

Лист 1

ДОРОЖНОЕ АГЕНТСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

(наименование перевозчика)

УТВЕРЖДАЮ:

_____________________________

(должность)

________________ / _____________

«_____»_______________20_____г.

ПАСПОРТ АВТОБУСНОГО МАРШРУТА №

(наименование маршрута)

Вид маршрута: пригородный, междугородный

Составлен по состоянию на

«

»

20

г.

Лист 2

ПАСПОРТ МАРШРУТА

Протяженность
Сезонность работы (период работы)

Основание осуществления перевозок по маршруту

Лист 3

СХЕМА

МАРШРУТА С УКАЗАНИЕМ ОСТАНОВОЧНЫХ ПУНКТОВ, Ж/Д ПЕРЕЕЗДОВ, ОПАСНЫХ ПОВОРОТОВ, КРУТЫХ СПУСКОВ И ПОДЪЕМОВ

Лист 4

Путь следования*	Остановка обязательная/ по требованию	Дата изменения	Причина изменения

* - указываются наименования остановочных пунктов в прямом и обратном направлении

Лист 5

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель автотранспортной организации или индивидуальный предприниматель

______________ ______________

(подпись) (Ф. И.О.)

« ____ » ______________20 ___ г.

АКТ

ЗАМЕРА ПРОТЯЖЕННОСТИ МАРШРУТА

Комиссия в составе: председателя _____________________________________

________________________________________________________________

членов:_________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«___» ____________20___ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей протяженности маршрута _____________________________________.

(наименование маршрута)

Путем контрольного замера на автомобиле марки ____________________

госуд. № _______ путевой лист № _______ водитель __________________

на стандартной авторезине, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия установила:

общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика одометра (или по километровым столбам – там, где они есть) составила _____ км.

расстояние от автотранспортной организации до начального пункта маршрута составило _____ км, а от конечного пункта маршрута до автотранспортной организации _____ км.

Таблица результатов замера протяженности маршрутов

Туда	Обратно
пока- зания одометра	расстоя- ние между остано - вочными пунктами	расстоя- ние от началь - ного пункта	Наименование остановочных пунктов/граница населенного пункта (муниципального образования)	пока- зания одометра	расстоя- ние между остано - вочными пунктами	рассто- ние от началь - ного пункта	Наименование остановочных пунктов/граница населенного пункта (муниципального образования)

Председатель комиссии:
				(подпись)
Члены комиссии:
				(подпись)
				(подпись)
				(подпись)

Лист 6

СВЕДЕНИЯ О ТРАССЕ МАРШРУТА

Наличие мостов (название реки (ручья), на каком километре), грузоподъемность
Наличие железнодорожных переездов, путепроводов (на каком километре)
Наличие разворотных площадок на конечных пунктах с указанием сведений о крытых остановочных пунктах, помещениях для ожидания автобусов, автовокзалах

Дата заполнения _______________________________