О расходовании средств ОМС

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

(ТФОМС Пермского края)

Уральская ул., д. 119, Пермь, 614060; тел. (342) 2; факс (3

E-mail:[e-mail] http://www. pk*****/

, ИНН//

01.08.2013 № 09/3273э На ______ от ________

 

Руководителю

медицинской организации

О расходовании

средств ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – ТФОМС Пермского края) сообщает, что на основании письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.01 года № 000/21-и по вопросу расходования средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 30 июля 2013 года № 19 заключено дополнительное соглашение № 7 к Тарифному соглашению на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Дополнительное соглашение).

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с пунктом 1 Дополнительного соглашения пункт 3.1 Тарифного соглашения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов «Виды расходов медицинских организаций, возмещаемые за счет средств обязательного медицинского страхования» изложен в новой редакции (прилагается).

Новая редакции вышеуказанного пункта 1 предусматривает исключение из состава тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части текущего содержания следующих расходов медицинских организаций:

- расходы на приобретение кухонной мебели;

- расходы на приобретение бытовых кондиционеров, холодильников, стиральных машин, изделий текстильных, швейных (шторы, тюль), жалюзи и других предметов хозяйственного назначения, относящихся на статью 310 Классификации операций сектора государственного управления (далее – КОСГУ) «Увеличение стоимости основных средств» и в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26 декабря 1994 года № 000, относятся к разделу«Инвентарь производственный и хозяйственный».

Кроме того, новой редакцией вышеуказанного пункта предусмотрено возмещение расходов медицинских организаций в рамках тарифа на оплату медицинской помощи в части текущего содержания, производимых по статье 290 КОСГУ «Прочие расходы» и связанных с возмещением физическому лицу морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи.

В соответствии с Дополнительным соглашением новая редакция вышеуказанного пункта распространяется на правоотношения, возникающие с 01 сентября 2013 года.

С 01 сентября 2013 года, в соответствии с вышеуказанными изменениями, приобретение кухонной мебели (в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края), бытовых кондиционеров, холодильников, стиральных машин, изделий текстильных, швейных (шторы, тюль), жалюзи и других предметов хозяйственного назначения возможно в случае установления для медицинской организации тарифа, учитывающего дополнительные расходы сверх базовой программы обязательного медицинского страхования. В соответствии с пунктом 3.6 Тарифного соглашения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов вышеуказанный тариф для медицинской организации устанавливается в пределах суммы финансовых средств, предусмотренных на указанные цели территориальной программой обязательного медицинского страхования и бюджетом ТФОМС Пермского края, а так же на основании заключения Министерства здравоохранений Пермского края.

Приложение на 10 л. в 1экз.

Директор

(3

Приложение

к письму

ТФОМС Пермского края /3273э

Виды расходов медицинских организаций,

возмещаемые за счет средств обязательного медицинского страхования

Расходы МО в соответствии с ТП ОМС

Статья

Подстатья

Вид расходов МО

1	2	3	4
Состав базового тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС
Фонд оплаты труда	210 «оплата труда и начисления на оплату труда»	211 «заработная плата»	Расходы на выплату заработной платы, осуществляемые на основе договоров (контрактов) с работниками МО, участвующими в выполнении ТП ОМС, в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления<**>, в том числе расходы по оплате труда врачей – консультантов<***>, а так же расходы МО, осуществляемые в рамках дополнительных соглашений к договорам на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 19 марта 2013 г. «О порядке установления дополнительных выплат стимулирующего характера медицинским работникам в медицинских организациях».
213 «начисления на оплату труда»	Расходы МО, связанные с начислениями на выплаты по оплате труда в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования», а так же страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Расходы на лекарственные препараты, расходные материалы, в том числе расходы на приобретение интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) отечественного производства, металлоконструкции (имплантаты) для остеосинтеза отечественного производства), медицинский инструментарий, реактивы и химикаты	300 «поступление нефинансовых активов»	340 «увеличение стоимости материальных запасов»	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО для выполнения ТП ОМС по оплате договоров на приобретение: - лекарственных препаратов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2013 год (далее – Перечень), являющимся приложением к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, в соответствии с формуляром лечения стационарного больного, согласованного и утвержденного в установленном порядке на основании стандартов медицинской помощи, а также лекарственных препаратов, не входящих в Перечень, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии; - перевязочных средств; - расходных материалов, в том числе расходы на приобретение интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) отечественного производства, металлоконструкций (имплантатов) для остеосинтеза отечественного производства); - медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, независимо от его стоимости, а также медицинского инструментария, используемого в деятельности МО в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящиеся к основным средствам в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов; - реактивов и химикатов; - стекла и химпосуды; - дезинфицирующих средств, используемых для дезинфекции медицинского инструментария. - химреактивов, диагностикумов, расходных материалов для лабораторий, закупаемых пропорционально доле исследований, проводимых в объеме ТП ОМС.
300 «поступление нефинансовых активов»	310 «увеличение стоимости основных средств»	Расходы МО для выполнения ТП ОМС по оплате договоров на приобретение необходимого для выполнения ТП ОМС медицинского инструментария, относящегося к основным средствам в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов.
Расходы на питание	300 «поступление нефинансовых активов»	340 «увеличение стоимости материальных запасов»	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО для выполнения ТП ОМС по оплате договоров на приобретение продуктов питания для обеспечения необходимым для выполнения ТП ОМС лечебным питанием застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара при поликлинике, по нормам, утвержденным в установленном порядке, за исключением обеспечения специальным питанием медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда.
Расходы на приобретение мягкого инвентаря	300 «поступление нефинансовых активов»	340 «увеличение стоимости материальных запасов»	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО для выполнения ТП ОМС по оплате договоров на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, необходимых для выполнения ТП ОМС.
Расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования)	220 «приобретение услуг»	226 «прочие услуги »	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО на оплату услуг при проведении лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выполнения ТП ОМС, производимых другими организациями (индивидуальными предпринимателями), в случае отсутствия возможности проведения указанных исследований собственными силами данного МО.
Расходы на оплату организации питания организациями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)	220 «приобретение услуг»	226 «прочие услуги»	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы на оплату МО услуг по обеспечению застрахованных лиц необходимым для выполнения ТП ОМС лечебным питанием при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара при поликлинике, по нормам, утвержденным в установленном порядке, предприятиями общественного питания (при отсутствии в МО своего пищеблока).
Состав тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС в части содержания МО (по отделениям, финансируемым за счет средств ОМС)
Расходы на оплату услуг связи	220 «приобретение услуг»	221 «услуги связи»	Расходы МО на оплату услуг связи, необходимых МО для выполнения ТП ОМС: по договорам на оказание услуг связи в целях обеспечения собственных нужд МО; по договорам на оказание услуг сотовой связи на основании утвержденного руководителем МО перечня должностей работников, которым в силу исполняемых ими обязанностей необходимо для выполнения ТП ОМС использование сотовой связи в пределах лимита, утвержденного руководителем МО.
Расходы на оплату транспортных услуг	220 «приобретение услуг»	222 «транспортные услуги»	Расходы МО на приобретение транспортных услуг, необходимых МО для выполнения ТП ОМС, по договорам на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд МО.
Расходы на оплату коммунальных услуг	220 «приобретение услуг»	223 «коммунальные услуги»	Расходы МО на приобретение коммунальных услуг, необходимых МО для выполнения ТП ОМС, по договорам на оказание коммунальных услуг в целях обеспечения собственных нужд МО.
Расходы на арендную плату за пользование имуществом	220 «приобретение услуг»	224 «арендная плата за пользованием имуществом»	Расходы МО по оплате арендной платы, в том числе по оплате арендной платы автомобилей, в соответствии с договорами аренды (субаренды, имущественного найма), необходимой МО для выполнения ТП ОМС.
Расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества	220 «приобретение услуг»	225 «услуги по содержанию имущества»	Расходы МО по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, необходимых МО для выполнения ТП ОМС, связанных с содержанием (обслуживанием), ремонтом нефинансовых активов, в том числе ремонтом и техническим обслуживанием транспортных средств, находящихся в собственности, оперативном управлении или аренде МО, в целях обеспечения собственных нужд МО, за исключением капитального ремонта.
Расходы на оплату программного обеспечения и прочих услуг	220 «приобретение услуг»	226 «прочие услуги»	Экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО на выполнение работ, оказание услуг, необходимых МО для выполнения ТП ОМС, не отнесенных на подстатьи 221-225 (в том числе расходы МО по возмещению комиссионных вознаграждений банкам за осуществление операций со средствами ОМС), и расходы на оплату программного обеспечения в целях обеспечения собственных нужд МО для выполнения ТП ОМС в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления, за исключением расходов, связанных с разработкой проектной и сметной документации для проведения капитального ремонта<**>. Указанные выше договоры для признания расходов по ним экономически обоснованными должны содержать конкретный перечень услуг, а расходы по ним должны производиться исключительно при условии внесения указанных расходов в план финансово-хозяйственной деятельности МО, утвержденный в установленном порядке.
Расходы на социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации	260 «социальное обеспечение»	262 «пособия по социальной помощи населению»	Расходы МО, на выплату в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, выходных пособий работникам, участвующими в выполнении ТП ОМС, при их увольнении, не связанным с реорганизацией, изменением структуры МО и иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата МО.
Прочие материальные запасы и прочие расходы	210 «оплата труда и начисления на оплату труда»	212 «прочие выплаты»	Расходы МО на дополнительные выплаты и компенсации, обусловленные условиями трудовых договоров с работниками, участвующими в выполнении ТП ОМС, в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления<**>.
290 «прочие расходы»		Расходы МО на уплату налогов и сборов в бюджеты всех уровней Российской Федерации. Расходы МО на уплату государственных пошлин и сборов в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (в том числе расходы МО, связанные с получением МО лицензий на осуществление медицинской деятельности). Расходы МО на возмещение убытков, причиненных незаконными действиями (бездействием) самого МО (его работниками) в части возмещения застрахованным лицам: расходов на приобретение застрахованными лицами лекарственных препаратов, включенных в Перечень, в соответствии формуляром лечения стационарного больного, согласованного и утвержденного в установленном порядке на основании стандартов медицинской помощи, а также лекарственных препаратов, не входящих в Перечень, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии; возмещение убытков (ущерба), причиненных МО застрахованным лицам, в связи с взиманием платы с них (в том числе в виде оказания платных услуг) за медицинскую помощь, которая должна быть оказана МО (его работниками) в рамках ТП ОМС на соответствующий год, произведенных МО на основании актов СМО или Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края; возмещение физическому лицу морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи. За счет средств ОМС не возмещаются расходы МО: на уплату государственных пошлин и судебных издержек, возмещением морального и материального вреда, исполнением обязательств по судебным делам, не связанным с деятельностью МО по выполнению ТП ОМС; на уплату государственных пошлин и судебных издержек по судебным делам в связи с рассмотрением исков Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, СМО к МО, по судебным делам в связи с рассмотрением исков МО к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края или СМО; на уплату штрафов, пени за несвоевременную уплату налогов и сборов; на уплату неустойки за нарушение договорных обязательств и других экономических санкций; на оплату иных расходов, отнесенных к статье 290 «прочие расходы» в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления<**>.
300 «поступление нефинансовых активов»	340 «увеличение стоимости материальных запасов»	Расходы МО по оплате договоров на приобретение необходимых для выполнения ТП ОМС: горюче-смазочных материалов, включая специальное топливо; всех видов котельно-печного топлива; строительных материалов, используемых для текущего ремонта; кухонного инвентаря; хозяйственных материалов; канцелярских принадлежностей; запасных частей и (или) составных частей для машин, оборудования, в том числе свыше ста тысяч рублей за единицу; прочих материальных запасов.
Расходы на приобретение оборудования	300 «поступление нефинансовых активов»	310 «увеличение стоимости основных средств»	Расходы по оплате контрактов, договоров на приобретение оборудования, в том числе не медицинского стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с Классификацией основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 № 1 и Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта Российской Федерации от 01.01.01 года № 000. За счет средств ОМС не возмещаются расходы МО: по оплате контрактов, договоров на приобретение мебели, в том числе медицинской, кухонной мебели, прочих объектов основных средств, учитываемых МО и не относящихся к оборудованию; по оплате контрактов, договоров на приобретение кондиционеров, холодильников, электрообогревательных приборов, приборов для приготовления пищи, стиральных машин; на приобретение текстильных, швейных изделий (шторы, тюль) жалюзи и другие предметы хозяйственного назначения.
Состав тарифа на оплату медицинской помощи, учитывающий дополнительные расходы сверх базовой программы ОМС
Расходы на обеспечение при оказании стационарной помощи электрокардиостимуляторами, коронарными стентами, трахеальными и пищеводными эндопротезами, эндопротезами тазобедренных и коленных суставов, систем транспедикулярной фиксации позвоночника, сосудистыми эндопротезами, сосудистыми кава-фильтрами, мочеточниковыми стентами, сетчатыми имплантатами, вентрикуло-перитонеальными шунтами для детей, порт-системами для проведения постоянной ферментной заместительной терапии детям с мукополисахаридозами I и II типов.	300 «поступление нефинансовых активов»	340 «увеличение стоимости материальных запасов»	Расходы МО на приобретение необходимых для выполнения ТП ОМС расходных материалов при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Пермского края.
Расходы на проведение капитальных ремонтов	220 «приобретение услуг»	225 «услуги по содержанию имущества»	Расходы МО по оплате договоров на проведение необходимого для выполнения ТП ОМС капитального ремонта в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.
Расходы на разработку проектно-сметной документации	220 «приобретение услуг»	226 «прочие услуги»	Расходы МО по оплате договоров на разработку проектной и сметной документации для проведения необходимого для выполнения ТП ОМС капитального ремонта в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.
Расходы на приобретение оборудования и прочих основных средств (в том числе транспортных средств) стоимостью более ста тысяч рублей за единицу	300 «поступление нефинансовых активов»	310 «увеличение стоимости основных средств»	Расходы МО по оплате контрактов, договоров на приобретение необходимого для выполнения ТП ОМС оборудования и прочих основных средств (в том числе транспортных средств) стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта Российской Федерации от 01.01.01 года № 000, производимые в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.
Расходы на приобретение медицинской мебели	300 «поступление нефинансовых активов»	310 «увеличение стоимости основных средств»	Расходы по оплате контрактов, договоров на приобретение необходимой для выполнения ТП ОМС мебели, в том числе медицинской, кухонной мебели в соответствии с Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта Российской Федерации от 01.01.01 года № 000 в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края. Расходы по оплате контрактов, договоров на приобретение необходимых для выполнения ТП ОМС прочих объектов основных средств, учитываемых МО и не относящихся к оборудованию. Расходы по оплате контрактов, договоров на приобретение необходимых для выполнения ТП ОМС кондиционеров, холодильников, электрообогревательных приборов, приборов для приготовления пищи, стиральных машин, текстильных, швейных изделий (шторы, тюль) жалюзи и других предметов хозяйственного назначения.

<*> МО используют полученные средства ОМС в соответствии с ТП ОМС, действующим типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, Порядком определения подлежащих возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования расходов медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденным в установленном порядке, и осуществляют расходы на содержание медицинской организации в условиях одноканального финансирования из общего объема средств, поступивших по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию..

<**> МО негосударственной и немуниципальной форм собственности руководствуются Планом счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации н.

<***> Средства ОМС на оплату труда сотрудников отделений МО при закрытии отделений на проведение плановых и внеплановых ремонтов, карантинных и профилактических мероприятий дополнительно не выделяются. Указанные расходы могут возмещаться за счет средств соответствующего бюджета, средств учредителя (собственника).