Прием в магистратуру

ПРИЕМ В МАГИСТРАТУРУ

Ректору ФГБОУ ВПО «Калининградский государственный технический университет»

от

Фамилия ____________________________ Имя _______________________________ Отчество ____________________________ Дата рождения ___________________________ Место рождения __________________________ _________________________________________

Гражданство: _____________________ Документ, удостоверяющий личность, _______________________________________ ______________ № _________________ Когда и кем выдан: _____________________г. ________________________________________

Проживающего (ей) по адресу:________________________________________________________

___________________________________________________________телефон ________________

e-mail___________________ моб. тел._______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию

в конкурсе на направление ______________________________________

______________________________________________________________

по очной форме обучения ÿ, по очно-заочной форме обучения ÿ

на места, финансируемые из федерального бюджета ÿ, на места с полным возмещением затрат ÿ

О себе сообщаю следующее:

Окончил(а) в ________ году

образовательное учреждение высшего профессионального образования _____________________

___________________________________________________________________________________

по направлению (специальности) ______________________________________________________

Диплом Серия ______ №___________________ выдан «___»_______ г.

Диплом «с отличием» 

Иностранный язык: английский, немецкий , французский , другой ____________, не изучал 

При поступлении имею следующие льготы _____________________________________________

Документ, предоставляющий право на льготы ___________________________________________

Общежитие: нуждаюсь не нуждаюсь 

О себе дополнительно сообщаю:_______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

«____»______________ 201__ г. _____________

(Подпись поступающего)

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности (с приложениями), свидетельством о государственной аккредитации (с приложениями), Правилами приема и условиями обучения во ФГБОУ ВПО «КГТУ», правилами подачи апелляций ознакомлен:

___________

(Подпись поступающего)

С датой предоставления подлинника документа об образовании ознакомлен: ___________

(Подпись поступающего)

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке,

установленном 152-ФЗ от 01.01.2001 г. «О персональных данных» _____________

(Подпись поступающего)

Подпись ответственного лица приемной комиссии _______________

«____» ______________ 201_ г.