, главный врач Государственного казенного учреждения «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», находящийся по адресу:  г. Курган, п. Механический, 2

Телефон приемной: 8(35,

Адрес электронной почты

Официальный сайт: www. *****  

родилась в 1955 году в городе Шадринске.

Окончила Тюменский Государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1982 г.

С 1982 по 2002 год работала врачом-инфекционистом, а затем заведующим отделением воздушно-капельных инфекций в Курганской городской инфекционной больнице.

С 2002 г. работает в государственном казенном учреждении «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». С 2006 года является главным врачом учреждения.

Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Инфекционные болезни». За многолетний и добросовестный труд награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

В 1999 году награждена почетной грамотой Администрации города Кургана, в 2001 – почетной грамотой Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

В 2005 году награждена почетной грамотой Управления здравоохранения Курганской области. Имеет благодарственное письмо Курганской областной думы (2007 год).

Замужем. Мать двух дочерей.

Хобби, увлечения: рукоделие (техника декупаж, вышивка, вязание), садоводство (ландшафтный дизайн)

Анализ травматизма медицинских работников лечебно-профилактических организаций при работе с биологическими жидкостями Курганской области

за г. г.

В последние годы в Курганской области отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, так в 2011 году зарегистрировано 700 новых случаев, в 2011г-849, за 3 мес.2013 года-184. Все больше пациентов выявляются в продвинутых стадиях заболевания, как следствие этого они чаще обращаются в различные ЛПО и в данной связи возрастает актуальность профилактики заражения ВИЧ на рабочем месте.

На основании нормативных документов в 2009 году предоставлены отчеты по случаям производственного травматизма медработников от 31-й ЛПО Курганской области, в 2010-от 41-й, в 2011 году от 45-ти, в 2012 году от 52-х.

С целью изучения возможных факторов риска заражения медицинских работников учреждений здравоохранения ВИЧ-инфекцией при помощи программы «Русонет» специалистами Центра СПИД проведен ретроспективный анализ аварийных ситуаций за г. г., связанный с оказанием медицинскими работниками лечебно-диагностической помощи пациентам.

В 2009 году зарегистрировано 142 случая производственных травм медработников при проведении медицинских манипуляций, в 2010 году - 131, в 2011 году - 86, в 2012 году-96. За 4 года зарегистрировано 94 случая при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, из них только в 83-х назначен курс химиопрофилактики. Девять медицинских работников не получили профилактический курс в связи с поздним обращением в Центр СПИД.

Анализ показал, что за анализируемый период удельный вес травмированных врачей и медсестер составил 39,8% и 39,4% соответственно, фельдшерско-акушерский персонал травмировался в 13,5% случаев, младший медицинский персонал - 6,4%, прочие-0,9%.

Самыми опасными в плане заражения и наиболее частыми травмами являются уколы иглами, так в 2009 году зарегистрировано -74,7%, в 2010 году-82,3 %, в 2011 году-78,8%, в 2012 году-82,4%, порезы в 2009 году-11,7%, в 2010 году-7,6%, в 2011 году-6,2%, в 2012 году-12,3%, попадание биологической жидкости и крови на слизистую 11,6% в 2009 году, 9,1% в 2010 году, 15 % в 2011 году, 5,3% в 2012 году.

При проведении проверок выявлено, что в ряде медицинских организаций не обеспечена безопасность медицинских работников при работе с колюще-режущими инструментами. Кроме того остается неудовлетворительным уровень подготовки медицинских работников по вопросам безопасности при проведении медицинских манипуляций.

Выводы:

-в 2012 году Курганская область вошла в десятку регионов с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией;

-на фоне прогрессирования ВИЧ-инфекции увеличивается риск заражения медицинских работников при проведении различных лечебно-диагностических вмешательств;

-ежегодно снижается регистрация медицинскими работниками полученных травм;

-основной группой риска профессионального заражения являются врачи и медицинские сестры;

-основной травмирующий фактор-укол иглой;

-лечебно-профилактическим организациям необходимо внедрять современные и безопасные медицинские технологии;

-за время регистрации в Курганской области на одного случая профессионального заражения не зарегистрировано.

  Анализ эффективности проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ в Курганской области за период г. г.

Рост числа зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и увеличение среди них доли женщин репродуктивного возраста, а так же ежегодное увеличение числа родов у ВИЧ-инфицированных женщин определяет чрезвычайную актуальность профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Ребенок может быть инфицирован ВИЧ от матери в течение всей беременности, однако эта вероятность существенно возрастает после 35 недели гестации и в родах (таблица 1).

Вероятность инфицирования в зависимости от сроков гестации

Срок гестации (недели)	До 14	15 – 35	36 – 40	Роды
Вероятность инфицирования плода ВИЧ-инфекцией	3%	17%	50%	30%

Наиболее современным и эффективным методом, направленным на предотвращение инфицирования детей, является химиопрофилактика. Антиретровирусные препараты, назначаемые беременной, подавляют размножение ВИЧ, в результате риск попадания вируса в организм плода во время беременности и родов существенно снижается. Антиретровирусные препараты, назначаемые новорожденному, предотвращают заражение, если вирус попадает в организм ребенка во время родов.

При неэффективности химиопрофилактики или отсутствии проведения 1-го этапа большую роль имеет плановое кесарево сечение по достижению 38 недель беременности, снижающее риск инфицирования ребенка в родах в 2 раза.

Всего с 2000 по 2012 г. г. на территории области было рождено ВИЧ-инфицированными матерями 594 ребенка. Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден у 20 детей.

Высокий риск инфицирования ВИЧ отмечается при длительном грудном вскармливании, особенно если мать заразилась в период лактации. Из 20 ВИЧ-инфицированных детей, половина заразились при грудном вскармливании. В родах их матери были серонегативны.

По данным ВОЗ, риск передачи ВИЧ при отсутствии химиопрофилактики составляет 45%, при проведения полного курса до 2%. Анализ проведенной химиопрофилактики перинатального инфицирования детей в Курганской области за период с 2000 по 2012 г. г. показал возможность значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку с 41% до 0,6 % при использовании трехэтапного курса.

Курс химиопрофилактики	Не проводилась	Один этап	Два этапа	Три этапа
Частота передачи ВИЧ	41,2%	13,3%	6,1%	0,6%

Выводы:

- по нашим данным, проведение трехэтапной химиопрофилактики снижает риск перинатального инфицирования в 68 раз;

- плановое кесарево сечение снижает риск инфицирования ребенка в родах в 2 раза;

- отказ от грудного вскармливания существенно снижает риск инфицирования ребенка ВИЧ.

История становления службы профилактики СПИД в Курганской области.

Пандемия ВИЧ-инфекции продолжается уже 30 лет, охватывая все страны и континенты. Несмотря на все попытки медицинских работников и общественности остановить распространение ВИЧ-инфекции, прогноз остается неутешительным.

В 1987 году в СССР официально зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции. В 1988 году издан приказ Минздрава СССР «Об организации службы профилактики СПИД в СССР», который преду­сматривал создание региональных и областных Центров по борьбе со СПИДом, основной целью которых была и есть организационно-методическая работа по проведению профилактических, противоэпидемических, лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД.

В Курганской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» (Центр СПИД) был открыт в 1990 году. За годы существования менялись основные направления деятельности Центра. В 90-х годах упор делался на первичный уровень профилактики ВИЧ-инфекции: массовый скрининг населения на ВИЧ, пропаганду мер профилактики заражения, контроль противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). В 2000 году, с началом эпидемии ВИЧ-инфекции в области, больше внимания стало уделяться вторичному уровню профилактики – раннему выявлению ВИЧ-инфицированных среди уязвимых групп населения, прежде всего наркопотребителей.

В 2002 году издан приказ Управления здравоохранения Курганской области о создании комиссий лечебно-профилактических учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом. Согласно ему во всех учреждениях здравоохранения Курганской области были созданы и функционируют до настоящего времени комиссии под руководством заместителей главных врачей по лечебной работе. Эти комиссии контролируют и координируют работу по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ, обеспечивают проведение лечебно-диагностических, противоэпидемических и профилактических мероприятий на обслуживаемых территориях.

В 2003 году, в связи с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, в г. Шадринске был открыт консультативно-диагностический кабинет. Врач-инфекционист, фельдшер и помощник эпидемиолога обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий и работы по диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов в городе.

В центральных районных больницах за работу с ВИЧ-инфицированными и контактными отвечают доверенные врачи.

На современном этапе развития эпидемии ВИЧ усилия направлены на третий уровень профилактики – улучшение качества диспансеризации и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также социально-психологическую адаптацию, правовую помощь ВИЧ-инфицированным лицам и членам их семей.

С 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения появилась возможность обеспечить антиретровирусной терапией всех нуждающихся пациентов.

Участие в международном проекте «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» в 2004 – 2008 годах позволило оснастить лабораторию Центра СПИД современным оборудованием (проточным цитофлюориметром), что повысило производительность и качество иммунологических исследований. С годами расширяется спектр исследований, проводимых лабораторией Центра СПИД: иммунный блотинг, иммунологические, гематологические, биохимические исследования. С 2007 года начала функционировать ПЦР-лаборатория для определения ДНК ВИЧ и вирусной нагрузки, что позволило своевременно назначать антиретровирусную терапию пациентам и проводить мониторинг эффективности лечения.

В настоящее время также большое внимание уделяется совершенствованию методов и форм профилактической работы среди населения. Наряду с традиционными методами работы: проведением лекций, семинаров, распространением информационно-профилактических материалов по ВИЧ-инфекции, под методическим руководством Центра СПИД в области проводятся профилактических акции в учебных заведениях, на улицах города, тематические вечера, викторины, выставки рисунков и стихов. Специалисты Центра сотрудничают со средствами массовой информации в деле популяризации знаний по ВИЧ/СПИДу. В 2010 году создан сайт Центра СПИД (aids45.ru). В 2011 году при Правительстве области создана межведомственная комиссия по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории Курганской области.

Коллектив Центра СПИД обновляется, пополняется. Сейчас в центре работают врачи-инфекционисты, педиатр, врачи клинической лабораторной диагностики, эпидемиологи, психологи, специалисты по социальной работе, а также врачи-консультанты (фтизиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт).

Жизнь ставит перед коллективом Центра новые задачи. Уровень профессиональной подготовки специалистов и творческое отношение коллектива к делу позволяет надеяться на успешное решение задач в деле борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции.