Депозитарий «Приоритет»

Приложение

ПОРУЧЕНИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ АНКЕТЫ ДЕПОНЕНТА

ДЕПОНЕНТ _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(полное наименование / ФИО)

Счет депо №___________________ Статус Владелец Номинальный Доверительный

Депонента: держатель управляющий

Прошу внести изменения в данные Анкеты счета депо в Депозитарии "Приоритет"

Приложение:

1. Анкета юридического / физического лица

2. Документы, подтверждающие изменения ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

ДЕПОНЕНТ _________________________/ _________________________ /

ФИО подпись

М. П.

Заполняется сотрудником Депозитария

Исх. № __________ от __________

Вх. № _________ от ___________

Ответственный исполнитель ________________

Подпись ______________________________