ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА НА УЧАСТИЕ КОМАНДЫ

«Ралли «Голубые озера - 2010»

ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА

КОМАНДНЫЙ ЗАЧЕТ

1-й ЭКИПАЖ

2-й ЭКИПАЖ

3-й ЭКИПАЖ

Стартовый номер

(заполняется организатором)

Название команды

Участник (заявитель)

Город

№ лицензии участника

Выдана НАФ

1-й водитель

Город

№ лицензии водителя

Выдана НАФ

2-й водитель

Город

№ лицензии водителя

Выдана НАФ

Марка и модель автомобиля

Группа и класс

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ

Своей подписью каждый участник подтверждает, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме, верна.

Каждый участник признает и полностью согласен с условиями оплаты и участия в этом соревновании.

Подпись Участника (заявителя)

Дата