ПОРУЧЕНИЕ КЛИЕНТА

на перевод денежных средств

Клиент: _____________________________________________

наименование/уникальный код

Договор на брокерское обслуживание № __________ от «___»________________200__г.1

Списать со счета

(указывается счет, с которого должны быть списаны денежные средства, например: специальный брокерский счет, открытый в Организации (у другого проф. участника, через которого Организация совершает сделки в интересах клиентов); счет, открытый в расчетной организации Основной рынок ММВБ, Classica, Forts, иных расчетных организациях)

Сумма, руб.

Зачислить на счет

(указывается счет, на который должны быть зачислены денежные средства, например: специальный брокерский счет, открытый в Организации (у другого проф. участника, через которого Организация совершает сделки в интересах клиентов); счет, открытый в расчетной организации Основной рынок ММВБ, Classica, Forts, иных расчетных организациях)

Срок исполнения поручения___________________________________________

Подпись Клиента __________________________

Для служебных отметок Организации

Входящий № _____ Дата приема поручения «___»___________200__г. Время ____час. ____ мин.

Сотрудник, зарегистрировавший поручение _____________________________

ФИО / код / подпись

1 Указывается в случае, если уникальный код клиента не позволяет определить, во исполнение какого договора подано поручение.