Наградной лист

Приложение к ходатайству о награждении Почетной

Грамотой Азнакаевского муниципального района

____________________________________________________________________

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

На награждение Почетной грамотой администрации Азнакаевского муниципального района

(наименование)

1. Фамилия, имя, отчество

(на русском языке)

(на татарском языке)

2. Должность, место работы, службы (указать точное наименование цеха, отдела, другого подразделения предприятия, объединения, учреждения, организации, министерства, государственного комитета, ведомства)

3. Пол женский 4. Дата и место рождения

5. Национальность татарка 6. Образование

(указать наименование учебного заведения)

(специальность)

7. Ученая степень, ученое звание, специальное звание не имеет

8. Какими государственными наградами награжден(а), дата награждения: не имеет

9. Другие виды поощрений, награждений:

10. Домашний адрес:

11. Общий стаж работы Стаж работы в отрасли

Стаж в данном трудовом коллективе

12. Работа в прошлом:

с « » 199 г. по « » 199 г.	Должность, место работы, местонахождение учреждения, организации

13. Характеристика на представляемого к награждению с указанием конкретных заслуг.

14. Кандидатура т. рекомендована собранием трудового коллектива

(наименование предприятия, объединения, учреждения,

организации, дата обсуждения, № протокола)

В обсуждении кандидатуры приняло участие _________________ чел.

Голосовало «за» ____________ «против» нет «воздержалось» нет

М. П. Директор муниципального образовательного

учреждения средней общеобразовательной

школы №

Председатель профсоюзного

комитета

Председатель собрания

трудового коллектива: