Претензия

Исх. Nо. ___________ Куда _____________________________

"__"________ 20__ г. (наименование предприятия,

_____________________________________

учреждения, организации)

Кому ________________________________

(Ф. И.О. руководителя)

П Р Е Т Е Н З И Я No. __________

на сумму ______________________________ руб.

На основании договора No. ________ от "___"_________ 20___ г.

накладной No. ________ от "___"_________ 20___ г. счету No. ______

от "___"_________ 20___ г. в адрес _______________________________

(наименование организации)

поступили товары ________________________________________________

(наименование товаров)

арт. ___________________ по цене __________________________ руб. в

количестве _____________ на сумму ___________________________ руб.

Указанные товары поступили ___________________________________

_________________________________________________________________.

(вид транспортного средства)

При проверке товара по количеству (качеству) было установлено,

что по накладной, счету, значится: _______________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Фактически оказалось _________________________________________

_________________________________________________________________.

Недостача (брак) на сумму _________________ образовалась(ся)

по вине изготовителя (поставщика, перевозчика) ___________________

_________________________________________________________________.

Данный факт подтверждается актом No. ______________________ от

"___"___________ 20___ г.

На основании изложенного и руководствуясь ст. _______________,

П Р О Ш У:

Убытки в сумме __________________________________________ руб.

(стоимость недостающего, забракованного товара), ___ % штрафа в

сумме _______________________ руб., транспортные расходы в сумме

_____________________________ руб., расходы по экспертизе в сумме

_____________________________ руб., всего в сумме ________________

_____________________________ руб. перечислить на наш расчетный

счет No.________________ в ______________________ г. ____________.

(наименование банка)

Приложения:

1. Акт приемки товара Nо. _____________.

2. Удостоверение представителя _______________________________

Nо. ________ от "__"_________ 20__ г.

3. Товаро-транспортная накладная Nо. ________________.

4. Другие документы, обосновывающие претензию на ______

листах.

Руководитель предприятия _____________

или его заместитель (подпись)