Обращение поднадзорной организации

В секретариат	Центральной аттестационной комиссии Ростехнадзора
	(наименование аттестационной комиссии Ростехнадзора)

ОБРАЩЕНИЕ поднадзорной организации

Направляется на аттестацию:

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Дата рождения	30 июля 1947г.
3.	Данные документа, удостоверяющего личность	Серия№ 000 г. Подольским УВД МО
4.	Занимаемая должность	Мастер
5.	Название организации
6.	Штатная численность организации	2150 человек
7.	Адрес организации	г. Москва, Варшавское шоссе, вл.248
8.	ИНН организации
9.	Телефон, факс, E-mail	(495),
10.	Причина аттестации (первичная, периодическая, внеочередная)	первичная
11.	Образование аттестуемого (когда и какие учебные заведения окончил, специальность и квалификация по диплому, номер диплома) с приложением заверенных отделом кадров копий документов об образовании	Высшее. Московский ордена Трудового Красного знамени полиграфический институт, 1984г. Инженер по автоматизации. Диплом ИВ № 000
12.	Сведения о предыдущей(их) аттестации(ях)
13.	Области аттестации	Б.10
РД (Если аттестуется как специалист, то после правил ничего не пишем) (Или, если нужно) Аттестовать в качестве члена аттестационной комиссии (Или, если нужно) Аттестовать в качестве члена аттестационной комиссии и специалиста

Руководитель ________________________________________________________________________

«___» ______________________ 20__г.

М. П.

Приложение к обращению

(Печатается исключительно на оборотной стороне Обращения поднадзорной организации)

Области аттестации

с перечнем нормативные правовых актов и нормативно-технических документов,

по которым проводится аттестация:

Б

Проверка знаний специальных требований промышленной безопасности, установленных в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах:

Б.10.

Требования промышленной безопасности при транспортировании опасных веществ, установленные в следующих нормативных правовых актах и нормативно-технических документах: 1. Правила безопасности при перевозке опасных грузов железнодорожным транспортом (РД ) (Если аттестуется как специалист, то после правил ничего не пишем) (Или, если нужно) Аттестовать в качестве члена аттестационной комиссии (Или, если нужно) Аттестовать в качестве члена аттестационной комиссии и специалиста