Информированность о научной работе

Основные результаты научных исследований в рамках научного направления(ий) кафедры

Кафедра реанимации, анестезиологии, ИТ, с курсом СМП, ФПК и ППС

Заведующий кафедрой

Другие научные руководители кафедры

Наименование научного направления (ий) кафедры

Краткая аннотация (до 25 строк):

- сущность;

- новизна исследования;

- научная и практическая значимость

Основные результаты исследования:

1 – патенты;

2 - основные публикации;

(в иностранной печати, в изданиях, рекомендованных ВАК);

3 - учебные пособия с грифом;

4 - авторефераты диссертаций;

5 - гранты российских и зарубежных фондов и организаций

Электронный адрес кафедры

Зав. кафедрой реанимации и анестезиологии, д. м.н., профессор

Доцент кафедры, к. м.н.,

Изучение патогенетических механизмов боли, фундаментальных основ мультимодального подхода ее коррекции

Проблема обезболивания является одной из наиболее важных в современной медицине, поскольку боль – это не только фактор, указывающий на некое неблагополучие в деятельности организма, но и своеобразный эмоционально-психологический феномен, существенно влияющий на все аспекты жизнедеятельности человека. Поэтому борьба с болью остается одной из важнейших задач врачей хирургов, травматологов, анестезиологов. В настоящее время существует много направлений фундаментальных и клинических исследований разнообразных болевых синдромов, имеющих определенные различия в механизмах развития, интенсивности и длительности. Среди них особое место занимают боль после травмы, послеоперационный болевой синдром, поскольку связаны с острым повреждением тканей и органов пациентов разной степени выраженности и сопровождается нарушением их функций. Такие изменения, связанные с травмой, хирургической операцией и анестезией ухудшают общее состояние пациента, нуждающегося в обезболивании, что требует особенно тщательного подхода к выбору аналгетических средств и тактики обезболивания в целом.

Поэтому одним из наиболее перспективных путей решения данной проблемы является разработка дифференцированных методов мультимодального обезболивания, направленного на все звенья патогенеза болевого синдрома. Только комплексный подход к устранению острой боли позволит избавить пациента от страданий, сохранить стабильность гомеостаза, предупредить развитие послеоперационных осложнений, обострения хронических сопутствующих заболеваний. В этой связи становится понятной необходимость изучения антиноцицептивного действия аналгетиков и их комбинации с учетом механизма действия у больных в послеоперационном периоде, а разработка новых современных, эффективных и безопасных методов обезболивания является несомненно актуальной.

Работа выполнена по проблеме нового научного направления: оптимизация острого болевого и послеоперационного синдромов и является частью фундаментальных исследований, проводимых во Владивостокском государственном медицинском университете.

Проведена комплексная клиническая, инструментальная и лабораторная оценка качества проводимого обезболивания у больных после травм и оперативных вмешательств на органах брюшной полости, конечностей при применении наркотических аналгетиков и их комбинация с нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП).

Впервые в эксперименте получены данные о состоянии нитрооксидергических процессов при комбинированном обезболивании НПВП и эпидуральной аналгезии морфином.

Значимость для науки результатов исследований заключается в том, что они расширяют представления о механизмах острой боли, действия НПВП и их комбинации с наркотическими аналгетиками.

Практическое значение результатов работы определяется возможностью применения адекватных методов обезболивания в клинической практике анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов и специалистов, занимающихся терапией острой боли.

Основные результаты исследования:

1 – патенты - нет;

2 - основные публикации (в иностранной печати, в изданиях, рекомендованных ВАК):

1. , , Влияние кетопрофена на нитроксидобразующую активность ноцицептивных нейронов спинальных ганглиев и спинного мозга // Тихоокеанский медицинский журнал, 2004. - № 4. - С.35-37(статья)

2. , , Оптимизация фармакотерапии послеоперационного болевого синдрома// Тихоокеанский медицинский журнал, 2004. - №4. С. 47-48(статья);

3. V. Shumatov, M Balashov, P. Dunc, E. Karpeev, S. Krizanovski, I. Popov Analgesia evaluation in postoperative period//25th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine//J. Intensive Care, 2005. - P. 130;

4. , , . В. Дунц, Значение современных биохимических маркеров в послеоперационном обезболивании// Вестник интенсивной терапии, 2005. - №5. – С. 35-37(статья);

5. Долгунов применение дозаторов SUREFUSER в лечении острой и хронической боли// Бюллетень Восточно-сибирского научного центра сибирского отделения РАМН, 2007 - №4 – С.33 – 35 (статья)

3 - учебные пособия с грифом - нет;

4 - авторефераты диссертаций:

1. «Клинико-патогенетические особенности раннего послеоперационного периода при различных методах аналгезии» - , ВГМУ, 17г.

2. «Клинико-экспериментальное обоснование антиноцицептивной защиты при послеоперационном болевом синдроме» - , ВГМУ, г. Владивосток, 07

5 - гранты российских и зарубежных фондов и организаций – нет.

нет

Зав. кафедрой реанимации и анестезиологии, д. м.н., проф.

Ассистент кафедры, к. м.н.,

Изучение патогенетических механизмов развития мультиорганной дисфункции в критических состояниях, разработка критериев ее ранней диагностики, методов профилактики и коррекции.

В течение последних десятилетий частота развития тяжелой мультиорганной дисфункции неуклонно увеличивается, а летальность, несмотря на то, что накоплен колоссальный опыт лечения этого состояния в клиниках мира, остается на высоком уровне. Следует признать, что до настоящего времени нет ни единой концепции, ни единой теории развития полиорганной недостаточности и, как одного из ее проявлений – травматической болезни головного мозга (ТБГМ). Именно это обстоятельство порождает стремление к поиску новых методологических подходов к изучению взаимосвязанных реакций организма при мультиорганной дисфункции, выяснению их истинной роли и значения в структуре патологического процесса.

Важным направлением является проблема биохимической оценки мультиорганной недостаточности при критических состояниях. Происходящие при этом нарушения метаболизма могут приводить к обратимым и необратимым изменениям на системном, органном, тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. Существует большое количество методов регистрации полиорганной недостаточности. Однако до настоящего времени не разработан единый механизм доказательной оценки тяжести, течения и выявления каскадности и характера нарушения обменных процессов, нет критериев ранней диагностики, следовательно, нет возможности своевременно предупреждать развитие осложнений и прогнозировать исход критических состояний.

Работа выполняется по проблеме нового научного направления: выявление высокоинформативных маркеров ранней диагностики мультиорганной дисфункции при критических состояниях и является частью фундаментальных исследований, проводимых во Владивостокском государственном медицинском университете.

Выявлены гистохимические изменения в структуре «шоковых органов» при полиорганной недостаточности.

Экспериментально, клинически и биохимически исследован механизм действия некоторых современных энерго - и нейропротекторов в профилактике вторичных повреждений ЦНС, расширение их спектра действия. Выявлен маркер нейронального повреждения (белок S-100), изменения которого позволяют прогнозировать течение травматического повреждения головного мозга.

Интегрируя накопленные знания и полученные нами результаты исследования, объединяя их единой системой научных взглядов и оценок, появляется возможность в формировании основательной концепции мультиорганной дисфункции. Это позволит определить маркеры ранней диагностики мультиорганной дисфункции при критических состояниях с возможностью прогнозирования течения заболевания, профилактики развития осложнений и коррекции проводимой терапии.

2 - основные публикации (в иностранной печати, в изданиях, рекомендованных ВАК):

1. , Оксид азота и синдром острого повреждения легких. Элементы теории и практические проблемы //Владивосток, Дальнаука: 2004, 153 с. (монография);

2. , , Эффективная сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: основные элементы, этапы внедрения// Тихоокеанский медицинский журнал, 2006. – №1 - С.81-84 (статья);

3. , В. Н Балашова, Опыт системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе //Тихоокеанский медицинский журнал, 2007. – №1 - С.15-19(статья);

4. , , Оказание помощи пострадавшим с открытыми сочетанными повреждениями груди на догоспитальном этапе// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2007. - №4, - С.107-110(статья)

5. , , Диагностика и мониторинг нейронального повреждения у пациентов с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой// Тихоокеанский медицинский журнал, 2008. - №4. – С.70-72 (статья)

3 - учебные пособия с грифом:

1. , , Вопросы сердечно-легочной реанимации// Владивосток: Дальприбор,2004 (Методическое пособие) (переиздано)

2. , , Вопросы сердечно-легочной реанимации// Владивосток: Дальприбор,2007 (Методическое пособие) (переиздано)

3. , , Вопросы диагностики и интенсивной терапии критических состояний//Владивосток: Медицина ДВ,2008 (Учебное пособие)

4. В. А Невзорова, , Острая сердечно-сосудистая недостаточность//Владивосток: Медицина ДВ,2008 (Учебное пособие)

4 - авторефераты диссертаций:

1. «Повышение эффективности медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных повреждениях» - , ВГМУ, г. Владивосток, 05г.

2. «Пути оптимизации оказания медицинской помощи больным и пострадавшим с хирургическими заболеваниями на догоспитальном этапе» - , ВГМУ, г. Владивосток, 05г.

3. «Пути повышения эффективности неотложной медицинской помощи пациентам хирургического профиля на догоспитальном этапе» - , ВГМУ, г. Владивосток, 07

5 - гранты российских и зарубежных фондов и организаций – нет

- нет

Данная форма заполняется для опубликования в электронном сборнике «Научно-исследовательская деятельность ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава».

Обязательные требования: альбомная ориентация; 1,5 межстрочный интервал; шрифт Times New Roman (12)

Заведующий кафедрой

_____________________________

(подпись) фамилия, инициалы