Джип-спринт

ФОРМА ДЛЯ АККРЕДИТАЦИИ СМИ

ДЖИП-СПРИНТ

FORESTA off-road CUP

II ЭТАП

ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ	ТЕЛЕФОН ФАКС
WWW E-MAIL

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИЗДАНИИ ( ЗАПОЛНЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕОБХОДИМЫЕ ПОЛЯ)

ВАША ДОЛЖНОСТЬ
НАЗВАНИЕ СТРУКТУРЫ, ИЗДАНИЯ, ( ПРОГРАММЫ, КАНАЛА, РАДИОСТАНЦИИ )
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ	ТЕЛЕФОН ФАКС
WWW E-MAIL

КОЛИЧЕСТВО ПРЕДПОЛАГАЕМЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДЖИП - СПРИНТА	ОБЪЕМ / ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВРЕМЯ ВЫХОДА
МАТЕРИАЛЫ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ОРГАНИЗАТОРУ ДЖИП - СПРИНТА

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ ОТВЕТСТВЕННОСТИ АВТОГОНКИ НЕБЕЗОПАСНЫ. ПОДПИСЫВАЯ ЭТУ АККРЕДИТАЦИОННУЮ ФОРМУ, Я СОГЛАШАЮСЬ ПРИНЯТЬ ВСЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С АВТОМОБИЛЬНЫМИ СОРЕВНОВАНИЯМИ И ИХ ПРОСМОТРОМ. У МЕНЯ ДОСТАТОЧНО ОПЫТА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ, ЧТОБЫ СОБЛЮДАТЬ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ. Я ОБЯЗУЮСЬ ПРИНИМАТЬ ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, ЧТОБЫ НЕ НАНЕСТИ УЩЕРБА ЛЮДЯМ И ИМУЩЕСТВУ. Я ОБЯЗУЮСЬ ПОДЧИНЯТЬСЯ РАСПОРЯЖЕНИЯМ СУДЕЙ ГОНКИ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СЛУЖБ БЕЗОПАСНОСТИ. В СЛУЧАЕ ПОЛУЧЕНИЯ МНОЮ ТРАВМ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ( ПО ЛЮБЫМ ПРИЧИНАМ) Я НЕ БУДУ ИМЕТЬ КАКИХ-ЛИБО ПРЕТЕНЗИЙ К ОРГКОМИТЕТУ ГОНКИ, СУДЬЯМ ИЛИ КАКИМ – ТО ДРУГИМ ЛИЦАМ, ОБЪЕДИНЕНИЯМ ИЛИ ОРГАНИЗАЦИЯМ.

ДАТА ___________________ ПОДПИСЬ ______________________

Заполненную форму отправлять по адресу: [e-mail]