РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА АБОНЕНТА № ___________

ИНН

КПП

ОКОПФ

Кред.

Название орг-ции (Покупатель)

Название орг-ции (Грузополучатель)

Краткое назван. ор-ции (64 симв.) – владельца СКП (Грузополучатель)

Юридический адрес (Покупатель)

Фактический (почтовый) адрес (Грузополучатель)

Тел./факс

ä

Банк

БИК

Р/счет

Название

К/счет

Лицевой счет в УФК

№

в

Должность руководителя

Ф. И.О. руководителя

Владелец ЭЦП

Основание (устав, положен., и т. д.)

Данные паспорта

(для доверенности)

Серия

№

Когда выдан

/

/

Кем выдан

Ф. И.О. гл. бухгалтера

Владелец ЭЦП

Данные паспорта

(для доверенности)

Серия

№

Когда выдан

/

/

Кем выдан

Коды ИФНС по сдаче отчетности:

1

3

5

7

9

2

4

6

8

10

 

Наименование продуктов и услуг, руб. с НДС

Цена

Кол-во

Сумма

1. Предоставление лицензии на право использования программного продукта СКЗИ «КриптоПро CSP» версии 3.0 на одном рабочем месте сроком на один год.

2. Изготовление и обслуживание одного Сертификата Ключа Подписи (СКП).

3. Предоставление цифрового устройства ruToken.

4. Предоставление лицензии на право использования программного продукта АРМ Налогоплательщика «СБИС++ГПР» на одном рабочем месте сроком на один год.

5. Регистрация организации или ИП в Системе по основному месту учета.

6. Регистрация организации в Системе по каждому дополнительному месту учета.

7. Заверение одной заявки в одной инспекции в «домашнем» регионе.

8. Выезд специалиста компании в офис организации - заказчика

9. Выездное обслуживание, за 1 час

ИТОГО (общая сумма договора):

 

Ф. И.О. ответственного за систему и СКЗИ, должность

Владелец ЭЦП

Тел./моб.

ä

E-mail

Данные паспорта

(для доверенности)

Серия

№

Когда выдан

/

/

Кем выдан

Адрес выполнения

г.

ул.

работ

д.

корп.

офис/кв.

этаж

домофон

код

Транспорт

№

посадка

конечн.

Документы на вход

пропуск

паспорт

вод. уд.

уд. личн.

прочее

 

ОС Windows

Версия СКЗИ Клиент-банк

Сис. админ.

Интернет

ЛВС

Модем

Выделенная линия

Количество изготавливаемых СКП

Сведения о владельцах электронной цифровой подписи

Ф. И.О.

Шифрует

КПП в ИФНС

Должность

E-mail

 

Ф. И.О.

Шифрует

КПП в ИФНС

Должность

E-mail

 

Ф. И.О.

Шифрует

КПП в ИФНС

Должность

E-mail

 

Ф. И.О.

Шифрует

КПП в ИФНС

Должность

E-mail

 

Ф. И.О.

Шифрует

КПП в ИФНС

Должность

E-mail

 

Менеджер 

Инженер

Дата заполнения

/

/

 

Комментарии:

Владельцем сертификата ключа ЭЦП является должностное лицо налогоплательщика, уполномоченное использовать средства электронной цифровой подписи в рамках системы представления налоговых деклараций и бухгалтерской отчетности в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи