Инструкция №1/06 по применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства «Анавидин-Комплит» производства ИрИОХ», Россия для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки (стр. 1 )

ИНСТРУКЦИЯ №1/06

по применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства

«Анавидин-Комплит» производства ИрИОХ», Россия

для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки

Инструкция разработана ИЛЦ ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, г. Москва), ФГУ РНИИ травматологии и ортопедии им. Росздрава(ИЛЦ ФГУ РНИИТО им. Росздрава, г. Санкт-Петербург), промышленная компания ИрИОХ» ( ИрИОХ», г. Иркутск)

Авторы: , , (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора); , , ( ИЛЦ ФГУ РНИИТО им. Росздрава ), , ( ИрИОХ»).

Инструкция предназначена для работников организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью, органов по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

1.1. Средство «Анавидин-Комплит» представляет собой концентрат в виде прозрачной или опалесцирующей жидкости от бесцветной до светло-желтого цвета с запахом применяемой отдушки. В качестве действующих веществ содержит: сополимер водорастворимых солей полигексаметиленгуанидина (8%), алкилдиметилбензиламмоний хлорид (8%), N, N-бис(3-аминопропил) додециламин (4%). Кроме того, в состав средства дополнительно входят функциональные добавки, в том числе неионогенные поверхностно-активные вещества и отдушка.

Срок годности средства при условии хранения в сухих крытых складских помещениях при температуре от 0°С до +35°С в герметичной заводской упаковке составляет 3 года; срок хранения рабочих растворов (в герметичной таре) — 14 дней.

Средство выпускается в пластмассовых флаконах или канистрах вместимостью от 0,5 до 20 л.

1.2. Средство «Анавидин–Комплит» обладает бактерицидной, в том числе туберкулоцидной, вирулицидной, фунгицидной активностью (в том числе в отношении возбудителей кандидозов и трихофитии), а также моющими и дезодорирующими свойствами.

Средство не фиксирует органические загрязнения, не портит обрабатываемые объекты, не вызывает коррозии металлов, не обесцвечивает ткани.

Не допускается смешение средства при приготовлении и использовании рабочих растворов с мылами и моющими средствами на основе анионных поверхностно-активных веществ (ПАВ).

1.3. Средство (концентрат) по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ; к 4 классу мало токсичных веществ при парентеральном введении; к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях по степени летучести; в виде аэрозоля вызывает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; обладает умеренным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Средство «Анавидин-Комплит» не обладает сенсибилизирующими и кумулятивными свойствами.

ПДК в воздухе рабочей зоны для водорастворимых солей полигексаметиленгуанидина - 2мг/м3; алкилдиметилбензиламмоний хлорида - 1,0 мг/м 3; N, N-бис (3-аминопропил) додециламина -1,0 мг/м 3 (аэрозоль – 2-3 класс опасности).

1.4. Средство «Анавидин–Комплит» предназначено для:

проведения профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции в медицинских учреждениях, в том числе операционных блоках, отделениях интенсивной терапии, акушерско-гинекологических, стоматологических, хирургических, кожно-венерологических, педиатрических и др., а также в учреждениях социального обеспечения, детских учреждениях, пенитенциарных учреждениях, на объектах санитарного транспорта при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии (в отношении возбудителей кандидозов и трихофитии), в том числе:

для дезинфекции:

- поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), на объектах транспорта; поверхностей медицинских аппаратов, приборов, оборудования;

- предметов ухода за больными из различных материалов, игрушек (резина, пластик, металл);

- белья (нательного, постельного, спецодежды персонала и др.); обуви из различных материалов;

- столовой посуды,

- аптечной и лабораторной посуды;

- санитарно-технического оборудования;

- уборочного материала, резиновых ковриков;

- медицинских отходов (перевязочного материала – тампоны, бинты, и т. п.);

- изделий медицинского назначения из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые), слюноотсосов, стоматологических материалов (оттисков из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металла, керамики, пластмассы, артикуляторов), жестких и гибких эндоскопов и медицинских инструментов к ним;

для предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты;

для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств концентрата средства к питьевой воде (в соответствии с табл. 1).

Таблица 1.

Приготовление рабочих растворов средства «Анавидин–Комплит»

Концентрация рабочего раствора, %	Количества средства (мл) и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом:
по препарату	по ДВ	1 литр	10 литров
Средство	Вода	Средство	Вода
0,05	0,01	0,5	999,5	5	9995
0,1	0,02	1,0	999,0	10	9990
0,25	0,05	2,5	997,5	25	9975
0,5	0,1	5	995,0	50	9950
1,0	0,2	10,0	990,0	100	9900
1,25	0,25	12,5	987,5	125	9875
1,5	0,3	15	985,0	150	9850
2,0	0,4	20	980,0	200	9800
2,5	0,5	25	975,0	250	9750
3,5	0,7	35	965,0	350	9650
5,0	1,0	50	950,0	500	9500
7,5	1,5	75	925,0	750	9250

3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

3.1. Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях указаны в табл. 2 – 5.

3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены, оборудование и др.) протирают ветошью, смоченной раствором средства. Норма расхода при обработке поверхностей и объектов способом протирания - 100 мл/м2 поверхности.

Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального технического оборудования. Норма расхода средства при орошении составляет 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) на одну обработку.

Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или чистят щеткой, или ершом при таких же нормах расхода.

Резиновые коврики протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или погружают в дезинфицирующий раствор, по окончании дезинфекции (по режимам представленным в табл.4) промывают водой.

Обработку поверхностей в помещениях способом протирания можно проводить в присутствии людей.

3.3. Белье, уборочный материал погружают в раствор средства из расчета 4 л/кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л/кг). По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

Дезинфекцию обуви с целью профилактики грибковых заболеваний проводят по режимам, представленным в табл.4.

3.4. Посуду освобождают от остатков пищи, затем полностью погружают в рабочий раствор средства из расчета: 4 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду сразу (не допуская высыхания) моют и споласкивают проточной теплой водой в течение 3 минут. Для дезинфекции посуды растворы средства могут быть использованы многократно (но не более 14 дней). При изменении внешнего вида раствора (помутнение, появление хлопьев, выпадения осадка или появления налета на стенках рабочей емкости и т. п.) его необходимо заменить на новый.

3.5. Предметы ухода за больными, игрушки в зависимости от размеров либо погружают в раствор средства, либо протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают проточной водой в течение 3 минут.

3.6. Перевязочный материал, тампоны, салфетки и др. погружают в дезинфицирующий раствор, после экспозиции утилизируют. Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания по режимам, эффективным при вирусных инфекциях (табл. 5).

3.7. Дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками.

Изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор средства, разъемные изделия погружают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором с помощью электроотсоса или шприца. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкости с изделиями должны быть закрыты крышками.

Обработку эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03).

После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение 5 мин проточной водой, каждый раз пропуская воду через каналы изделия. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения при различных инфекциях проводят по режимам, указанным в табл.6.

Режимы дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения представлены в Разделе 4 настоящей Инструкции по применению.

3.9. Для дезинфекции изделий медицинского назначения растворы средства могут быть использованы многократно (но не более 14 дней). При изменении внешнего вида раствора (помутнение, появление хлопьев, выпадения осадка или появления налета на стенках рабочей емкости и т. п.) его необходимо заменить на новый.

3.10. Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые водой (с соблюдением противоэпидемических мер – в том числе с использованием персоналом резиновых перчаток, фартука), дезинфицируют путем их погружения в рабочий раствор средства (табл.6). По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 30 сек. с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе. Рабочие растворы средства можно использовать многократно в течение 14 суток. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора (образование хлопьев, изменение цвета, помутнение и т. д.) его следует заменить.

3.11. Стоматологические отсасывающие системы (слюноотсосы) дезинфицируют, применяя один из рабочих растворов средства (табл.6). Рабочий раствор объемом 1 л пропускают через отсасывающую систему установки в течение 2 мин., затем оставляют в ней для обеззараживания (в это время отсасывающую систему не используют) на время экспозиции. Процедуру дезинфекции слюноотсосов осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.

3.12. Обработку объектов санитарного транспорта, осуществляют методом протирания ветошью, смоченной средством из расчета 100 мл/м2 или путем орошения из расчета 150 мл/м2 до полного смачивания поверхностей. Обработку проводить в соответствии с «Инструкцией по дезинфекции санитарного транспорта при различных температурных условиях» № 000-70 от 06.01.70 г. по режимам при туберкулезной инфекции, представленным в табл. 3.

3.13. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т. д.), поверхности приборов, жесткую мебель обрабатывают растворами средства способом орошения (кроме детских учреждений) и протирания. Дезинфекцию проводят по режимам, представленным в табл. 7.

Уборка после дезинфекции не требуется, так как средство обладает моющим действием.

Таблица 2

Дезинфекция объектов растворами средства «Анавидин–Комплит» при инфекциях

бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии

Объекты	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обеззараживания (мин)	Способ обработки
Поверхности в помещениях, предметы обстановки, оборудования и т. п., поверхности на объектах транспорта (кроме санитарного)	0,05 0,1 0,25	90 60 30	Протирание или орошение
Санитарно-техническое оборудование	0,25	60	Протирание Двукратное орошение
Посуда	без остатков пищи	0,05 0,1	60 30	Погружение
с остатками пищи	0,1 0,25	60 30	Погружение
Предметы для мытья посуды	0,1 0,25	60 30	Погружение
Лабораторная и аптечная посуда	0,25	60	Погружение
Белье	незагрязненное биологическими субстратами	0,1 0,25	60 30	Замачивание
загрязненное биологическими субстратами	0,25 0,5 1,0	60 30 15
Перевязочный материал (дезинфекция перед утилизацией)	0,25 0,5 1,0	60 30 15	Замачивание
Предметы ухода за больными	из стекла, пластмасс, металла	0,1 0,25	60 30	Погружение, протирание
из резин	0,25 0,5	60 30
Игрушки	0,25 0,5	60 30	Погружение, протирание
Уборочный материал, инвентарь	0,25 0,5	60 30	Замачивание, погружение

Таблица 3