СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, нижеподписавшийся __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), проживающий по адресу (по месту регистрации) _______________________________________________________________________паспорт_____________№_________________ дата выдачи___________________________ название выдавшего органа _________________________________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального Закона от 27.07.06 г. «О персональных данных» подтверждаю своё согласие на обработку Департаментом образования и науки Костромской области моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения), адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы), паспортные данные, реквизиты документа об образовании и (или) квалификации. Предоставляю Департаменту образования и науки Костромской области право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Департамент вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление Департамент имеет право во исполнение своих полномочий на обмен (прием и передачу) моих персональных данных с образовательными учреждениями, выдавшими документ об образовании и (или) квалификации __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения документов в соответствии с номенклатурой дел департамента. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие мной дано «______»_________________ 20____г. и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес департамента образования и науки Костромской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю департамента.
_________________________________ | ___________________ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
