Рабочая программа производственной практики Помощник палатной медицинской сестры по специальности 060103.65 – педиатрия

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Ставропольский государственный

медицинский университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра пропедевтики детских болезней

	«УТВЕРЖДАЮ»
	Проректор по учебной работе
	_________ профессор
	«___ » _________ 20___г.

Рабочая программа производственной практики

Помощник палатной медицинской сестры

по специальности 060103.65 – педиатрия

Курс 2

Семестр 4

Кредитных единиц 5,0

Всего часов - 180

из них производственная практика – 108 часов,

самостоятельная работа – 72 часа

Отчетность - зачет

Ставрополь-2013

Рабочая программа по производственной практике разработана в соответствии:

- с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования специальности 060103 педиатрия, утвержденным приказом Минобрнауки России от 01.01.2001 г. № 000

- рабочим учебным планом специальности 060103.65 педиатрия, утвержденным Ученым советом академии от 01.01.01 г. протокол ,

- типовой (примерной) учебной программой по дисциплине «Основы сестринского дела»

Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры

«___ » _________ 20___г., Протокол № _____

Зав. кафедрой профессор

Рабочая учебная программа одобрена цикловой методической комиссией по педиатрии

«___ » _________ 20___г., Протокол № _____

Председатель ЦМКП профессор

«СОГЛАСОВАНО»

Декан педиатрического факультета доцент

Начальник УМУ _________

Руководитель ЦУКО ___________ профессор

Начальник ОУПП ___________ доцент

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Производственная практика – это часть учебного процесса, являющаяся составной частью основной образовательной программы высшего профессионального образования. Она является логическим продолжением учебного процесса, проводимого на кафедре пропедевтики детских болезней.

Производственная практика проводится после окончания весенней экзаменационной сессии (3 недели) в качестве палатной медицинской сестры по уходу за детьми в стационарных отделениях районных, городских и областных больниц. Студенты, имеющие среднее медицинское образование от прохождения производственной практики освобождаются.

1.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Цель производственной практики состоит в закреплении и углублении теоретической подготовки, приобретении умений по уходу за больными детьми, использованию медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы палатной медицинской сестры путем непосредственного участия в деятельности детского соматического стационара.

Задачами практики являются:

- закрепление и углубление знаний об основных этапах работы, особенностях наблюдения и ухода за больными детьми и подростками с заболеваниями различных органов и систем с позиций младшего медицинского персонала;

- оказание первой помощи при неотложных состояниях;

- организация труда медицинского персонала в медицинских организациях терапевтического профиля, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их осуществления.

2.МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

В СТРУКТУРЕ ООП

Производственная практика «Помощник палатной медицинской сестры» для специальности 060103.65 - Педиатрия высшего профессионального медицинского образования проводится летом по окончанию четвертого семестра.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:

- в цикле гуманитарных, социальных, экономических дисциплин (философия; биоэтика, иностранный язык);

- в цикле математических, естественнонаучных дисциплин (биология, гистология, анатомия, общий уход за больным, нормальная физиология).

3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

По окончанию производственной практики студенты должны овладеть элементами следующих компетенций:

а) общекультурных (ОК):

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

б) профессиональных (ПК):

способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебно профилактических учреждений, владеть техникой ухода за больными (ПК 7);

Научно-исследовательская деятельность:

способностью и готовностью изучать медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).

В результате изучения дисциплины студент должен:

Знать:

1) виды санитарной обработки больных детей и подростков,

2) типы лихорадок;

3) особенности наблюдения и ухода за больными детьми и подростками с заболеваниями различных систем организма.

Уметь:

1) произвести санитарную обработку больного ребенка при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре,

2) произвести смену нательного и постельного белья больного ребенка, обработать пролежни;

3) измерять температуру тела, суточный диурез, собирать у них биологический материал для лабораторных исследований, проводить антропометрию, различные виды клизм, проводить кормление больных

4) осуществить дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными

ВЛАДЕТЬ:

1) методами подсчетом числа дыханий, пульса и его регистрацией.

2) методами измерения АД и его регистрация.

3) методами определения отеков, диуреза.

4) методами доврачебной помощи при обмороке, коллапсе, пароксизмальной тахикардии, при попадании инородного тела, насморке, отите, кровотечении;

4. ОБЪЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Общая трудоемкость производственной практики составляет 5 зачетных единиц, 180 часов, из них 108 часов производственной практики, 72 часа – самостоятельной работы.

5. СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

5.1. Содержание тем производственной практики

№ п/п	Название темы	Содержание темы	Всего часов
1	Организация работы лечебных учреждений. значение общего ухода за больными	1.Детская больница, лечебное отделение. 2.Дом ребенка, пост медицинской сестры. 3.Медицинская документация на сестринском посту.	6
2	Обязанности младшего и среднего медицинского персонала детских лечебных учреждений	Обязанности и диапазон работы палатной медицинской сестры. 2.Порядок заполнения сестринских листов. 3.Ознакомление с больными, находящимися на сестринском посту, тяжелобольными, вновь поступившими. 4.Основные виды транспортировки больных. 5.Хранение и пользование предметами медицинского ухода и инструментарием. 6.Работа с историями болезни, выборка и заполнение листов назначений, журналы движения больных.	6
3	Нервно-психическое развитие детей	1.Особенности НПР ребенка 1, 2, 3-го лет жизни, более старшего возраста. 2.Особенности воспитания детей грудного возраста. 3.Режим дня для детей различного возраста. 4.Организация досуга в больницах. 5.Предупреждение срыва деятельности ребенка.	6
4	Уход за ребёнком грудного возраста	1.Уход за кожей и слизистыми оболочками у ребенка грудного возраста. 2.Гигиена. Одежда детей разных возрастов. 3.Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней. 4.Стул у детей грудного возраста. 5.Уход и наблюдение за больным с высокой температурой тела. 6.Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи.	6
5	Уход за детьми старше года.	1.Гигиена. Одежда детей разных возрастов. 2.Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней. 3.Уход и наблюдение за больным с высокой температурой тела. 4.Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи.
6	Физическое развитие детей 1, 2 лет жизни	1.Комплексы гимнастических упражнений и массажа. 2.Измерение роста детей различных возрастов. 3.Взвешивание (использование лоточных и обычных весов для детей). 4.Измерение окружностей головы и грудной клетки у детей. 5.Оценка физического развития детей.	6
7	Физическое развитие детей 3 года жизни и старшего возраста	1.Измерение роста детей различных возрастов. 2.Взвешивание 4.Измерение окружностей головы и грудной клетки у детей. 5.Оценка физического развития детей. 6.Профилактика деформации и скелета и плоскостопия.
8	Уход за тяжёлыми больными. Основы реанимационной помощи	1.Общие правила ухода за тяжёлыми больными. 2.Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения. 3.Терминальные состояния. 4.Техника первой доврачебной помощи. 5.Остановка сердца и методика непрямого (наружного) массажа сердца. 6.Констатация смерти и правила обращения с трупом.	6
9	Питание здоровых и больных детей	1.Понятие о физиологических и лечебных столах. 2.Составление порционника. 3.Водный рацион здоровых и больных детей. 4.Контроль количества высосанного молока у детей грудного возраста. 5.Кормление детей при отсутствии материнского молока. 6.Кормление тяжелобольных.	6
10	Температура тела	1.Правила проведения термометрии, виды термометров, их хранение и дезинфекция. 2.Регистрация результатов термометрии. 3.Составление температурных кривых в истории болезни. 4.Типы температурных кривых. 5.Особенности ухода за лихорадящими детьми. 6.Физические методы охлаждения. 7.Доврачебная помощь при гипертермии.	6
11	Особенности наблюдения за детьми с патологией дыхательной системы у детей	1.Понятие об одышке, патологических видах дыхания. 2.Кашель, мокрота, её виды. 3.Ларингоспазм, оказание первой медицинской помощи. 4.Насморк, туалет носа. 5.Доврачебная помощь при острой дыхательной недостаточности. 6.Оксигенотерапия (увлажнение кислорода, подача его из подушки, в кислородной палатке, через носовой катетер). 7.Ингаляция и аэрозольтерапия (вдыхание лекарства при остром ларингите, бронхите, бронхиальной астме). 8.Доврачебная помощь при кровохаркании и легочном кровотечении, боли в грудной клетке. 9.Техника забора слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление для лабораторных исследований.	6
12	Особенности наблюдения за детьми с патологией сердечно-сосудистой системы у детей	1.Подсчёт пульса и его регистрация в зависимости от возраста. 2.Измерение АД и его регистрация. 3.Методы диагностики отеков. 4Доврачебная неотложная помощь при болях в сердце, обмороке, коллапсе, пароксизмальной тахикардии.	6
13	Особенности наблюдения за детьми с патологией органов кроветворения и лимфатической системы	1.Кровотечения (носовые, из уха, при удалении зуба, легочном, желудочно-кишечном). 2.Доврачебная помощь. 3.Уход за детьми.	6
14	Особенности наблюдения за детьми с патологией органов пищеварения у детей	1.Основные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, метеоризм, запор, понос, боль в животе, копростаз, доврачебная помощь при них. 2.Особенности водного и пищевого режима. 3.Помощь детям с травмой живота. 4.Наблюдение за стулом, его виды и регистрация. 5.Техника введения газоотводной трубки, выполнение очистительной, гипертонической, масляной и питательных клизм.	6
15	Особенности наблюдения за детьми почек и мочевыводящих путей у детей	1.Водный и солевой режим, особенности питания. 2.Контроль количества выпитой и выделенной жидкости. 3.Помощь при почечной колике, недержании мочи, задержке мочи. 4.Сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, Амбурже, посев на бактериурию.	6
16	Лечебно-диагностические процедуры	1.Применение холода. Компресс. Пузырь со льдом. 2.Применение тепла. Согревающие компрессы. Грелка. Горчичные ванны. 3.Водолечебные процедуры (бальнеотерапия). 4.Зондирование. Промывание желудка. Зондирование двенадцатиперстной кишки. 5.Клизмы. Очистительная клизма. Сифонная клизма. Послабляющая клизма. Лекарственная клизма. Питательная клизма (капельная клизма). Газоотводная трубка.	6
17	Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований	1.Исследование мочи. 2.Методы исследования мочи. 3.Подготовка больных к исследованию. 4.Исследование мокроты. 5.Исследование кала.	6
18	способы применения лекарственных средств	1.Общие правила применения лекарственных средств. 2.Наружное применение лекарственных средств. 3.Накожное применение лекарств. 4.Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. 5.Интраназальное применение. 6.Введение лекарств в уши. 7.Пероральное введение лекарств. 8.Введение лекарств через прямую кишку. 9.Сублингвальное применение лекарств. 10.Ингаляционный способ введения лекарственных веществ.	6

6. БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ

6.1. Литература

Основная:

1. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГЭОТАР-Медиа, 201с.- часть 1.

2.Уход за здоровым и больным ребёнком: Учебное. пособие для ВУЗов/Под ред. . – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 208 с.

Дополнительная:

1.Современные аспекты вскармливания детей первого года жизни. Учебно-метод. пособие. Гриф УМО. - Ставрополь, 2012.-113 с.

2., , и др. Методика клинического обследования здорового и больного ребёнка со схемой истории болезни /Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей-интернов. –. Гриф УМО. – Ставрополь, 2011. – 136 с.

3.Обуховец сестринского дела: Практикум. Изд.10-е.-Ростов-на-Дону.-«Феникс», 2010.

6.2. Самостоятельное изучение разделов (тем)

№ п/п	Наименование раздела производственной практики, выносимого на самостоятельное обучение	Виды СРС	Кол-во часов
1.	Основные этапы работы младшего медицинского персонала	Реф.	5
2.	Изучение вопросов, выносимых на итоговую аттестацию	Подгот.	5
3.	Заполнение дневника отчетности		10
4.	Организация работы терапевтического стационара, лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения	Реф.	5
5.	Уход за больными с лихорадкой.	Реф.	5
6.	Воспитание навыков опрятности и личной гигиены у детей в зависимости от возраста	Реф.	5

7.БАЗЫ ДАННЫХ, СПРАВОЧНЫЕ И ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ

Интернет ресурсы: www. ***** – консультант студента (электронная библиотека).

8. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Примерные вопросы к собеседованию к практическим навыкам

1.Организация работы и типы детских лечебно-профилактических учреждений.

2.Этико-деонтологические принципы работы и нормы поведения медицинского персонала, юридическая ответственность медицин­ского персонала.

3.Устройство, оборудование и лечебно-охранительный режим детской больницы и дома ребенка.

4.Санитарный и противоэпидемический режим детской больницы и дома ребенка.

5.Функциональные обязанности палатной медицинской сестры

6.Перечень и ведение медицинской документации на сестринском посту в больнице и в доме ребенка.

7.Порядок хранения и учета лекарств.

8.Профилактика внутрибольничных инфекций.

9.Взаимоотношения медицинских работников с родителями и близкими больного ребёнка.

10. Режим дня детей разного возраста, воспитание.

11. Измерение температуры у детей, регистрация, типы температурных кривых, особенности ухода за лихорадящими детьми.

12. Питание детей в больнице, правила раздачи пищи и кормление детей различного возраста, обработка посуды, выписка порционного требования на пищеблок.

13. Пеленание детей, подборка одежды и одевание детей разного возраста в зависимости от сезона.

14. Прием больного ребенка в стационар, проведение осмотра кожи и волос для исключения инфекционных заболеваний и педикулеза, обработка ребенка при педикулезе.

15. Уход за детьми с заболеваниями органов кровообращения, методики подсчета частоты сердцебиений, дыхания, измерения АД.

16. Уход за детьми с заболеваниями кожи, техника обработки кожи кремом, мазью, болтушкой, присыпкой, наложение пластыря, методы обработки пролежней.

17. Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания.

18. Уход за детьми с заболеваниями органов пищеварения.

19. Уход за детьми с заболеваниями органов мочевыделения, определение диуреза.

20. Подготовка больного к проведению инструментального исследования (УЗИ и рентгенологическое исследование).

21. Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями крови, доврачебная помощь при кровотечениях.

22. Запись назначения в листе питания здоровому ребенку 3 месяцев.

23. Запись назначения в листе питания больному язвенной болезнью ребенку 13 лет.

24. Техника внутримышечного введения лекарств.

25. Техника подкожного введения лекарств.

26. Техника постановки клизмы.

27. Техника постановки газоотводной трубки.

28. Техника проведения ингаляции лекарственных средств различными способами.

29. Техника отсасывания мокроты у детей.

30. Техника постановки согревающего и холодного компрессов.

31. Приготовление и подача грелки больному.

32. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.

33. Туалет носа и техника закапывания лекарственных растворов в нос.

34. Туалет ушей и техника закапывания лекарственных растворов в наружный слуховой проход.

35. Туалет глаз и техника закапывания лекарственных растворов в конъюнктивальный мешок.

36. Техника забора материала для лабораторного исследования мокроты.

37. Техника сбора мочи для общего анализа.

38. Техника сбора мочи для исследования пробы Зимницкого.

39. Проведение оксигенотерапии различными способами.

40. Измерение артериального давления.

41. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

42. Проведение непрямого массажа сердца.

43. Проведение искусственной вентиляции легких.

Ситуационные задачи к зачету

1. Младшая медицинская сестра зашла в палату, чтобы проветрить помещение. Перечислите последовательность ее действий. В палате находятся больные на общем и постельном режиме.

2. Младшая медицинская сестра, находясь в палате, обнаружила на тумбочке у ребенка шоколадные конфеты. У ребенка аллергия. На требование немедленно отдать конфеты ребенок ответил категорическим отказом. Что нужно делать медицинской сестре в подобной ситуации? Какова правильная тактика поведения?

3. Мать больного ребенка обратилась с просьбой к медицинской сестре оценить результаты лабораторных анализов ребенка. Медсестра сказала, что анализы плохие и никакого улучшения нет. На другой день во время обхода врача мать предъявила к нему претензии по поводу плохого лечения ребенка. Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Примерная тематика УИРС

1.Профилактика «госпитализма» в детских больницах.

2.Современные требования к организации питания в детской соматической больнице.

3.Особенности ухода за грудными детьми в условиях соматического стационара (режим дня, вскармливания, элементы воспитания).

4.Особенности ухода и наблюдения за детьми раннего возраста

5.Санитарно-гигиенические требования к игрушкам для детей разного возраста.

6.Обучение родителей вопросам ухода за больными детьми.

Структура УИРС

1. Актуальность темы.

2. Литературный обзор по теме.

3. Пример из практики (описание конкретной ситуации, раздела работы, пациента с той или иной патологией, оценка положительных и отрицательных сторон описываемой ситуации).

Приложение 1

Образец оформления титульного листа дневника производственной практики

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Ставропольский государственный

медицинский университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра пропедевтики детских болезней

Дневник

производственной практики

«Помощник палатной медицинской сестры»

Студента (ки) ____________группы_________ 2 курса

Фамилия______________________________________

Имя__________________________________________

Отчество______________________________________

Время прохождения практики

С_________________ по_______________________

Город__________________________________

Название лечебного учреждения___________

_______________________________________

Руководитель практики СГМА ____________

Главная медсестра______________________

Главный врач___________________________

М. П.

Инструктаж по технике безопасности прошел

Подпись студента

Подпись ответственного по технике безопасности

Непосредственный руководитель практикой, (старшая медсестра) обязан ежедневно проверять правильность заполнения и ведения дневника и подписывать его.

Приложение 2

Образец заполнения дневника за день в педиатрическом отделении

Дата	Содержание выполненной работы	Кратность
2.07.	Инструктаж по технике безопасности Знакомство с должностными обязанностями младшего медицинского персонала Ознакомился(ась) со структурой детского отделения. Ухаживал (а) за больными со следующими диагнозами: острый бронхит, пневмония, ОСЛТ, атопический дерматит. Сделано внутримышечных инъекций/подкожные инъекции. Сделал очистительную клизму, Провел ингаляцию ребенку. Участвовал в составлении порционного требования на питание детей. Присутствовали на беседе старшей сестры на тему: «Хранение и выдача сильнодействующих и наркотических лекарственных средств».	1 1 1 3 3/4 1 1 1 1

Подпись старшей медицинской сестры отделения

Подпись непосредственного руководителя

Приложение 3

Отчет по практике в качестве помощника

палатной медицинской сестры

№ п/п	Виды работы	Кол-во
1	Уход за грудными детьми: а) туалет глаз и ушей в) купание и подмывание ребенка г) кормление детей
2	Прием поступающего больного и санитарная его обработка
3	Обработка слизистой полости рта
4	Измерение температуры и регистрация результатов
5	Соматометрия: а) взвешивание б) измерение роста в) окружность головы г) окружность груди
6	Подсчет пульса, дыхания и регистрация результатов
7	Измерение артериального давления
8	Измерение диуреза
9	Сбор мочи для лабораторных исследований а) общий анализ мочи, б) проба Зимницкого в) проба Нечипоренко
10	Взятие кала для копрологического, бактериологического исследования
11	Оценка и регистрация стула у детей разного возраста
12	Взятие мазков из зева, носа, глаз
13	Очистительные и лечебные клизмы
14	Инъекции: а) подкожные б) внутримышечные
15	Дуоденальное зондирование
16	Участие в промывании желудка
17	Закапывание лекарств в уши, глаза, нос
18	Искусственное дыхание «рот в нос», «рот в рот» (на манекене)
19	Проведение ингаляций
20	Транспортировка тяжелобольных
21	Участие в подготовке больных к рентгенологическим обследованиям
22	Заполнение медсестринской документации

Подпись ассистента-руководителя

Санитарно-просветительная работа

Дата	Наименование лекции, беседы	Количество присутствующих

Ассистент-руководитель

Характеристика

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись непосредственного руководителя практикой

Подпись ассистента-руководителя