Номер лицевого счета: 40
Лицевой счет
Зарегистрированного лица
Категория зарегистрированного лица: физическое лицо
Вид зарегистрированного лица: владелец
ФИО:
Гражданство: Российской Федерации
Документ, удостоверяющий личность: Паспорт
Номер: 829729 серия: 4203 дата выдачи: 30.06.2003г
Орган, выдавший документ: Чаплыгинским РОВД
Место регистрации. г. Чаплыгин,
Энгельса, 33/22
Почтовый адрес, для направления корреспонденции: совпадает с адресом регистрации
ИНН (при наличии)
Форма выплаты дивидендов
V наличными | ÿ почтовым переводом | ÿ безналичным перечислением |
Банковские реквизиты:
Наименование банка: ________________________________________________________ город банка _________________________________________________________________
Лицевой счет: ________________________________________________________________
Кор/счет: ______________________________БИК __________________________________
Способ доставки выписок из реестра:
ÿ письмо | ÿ заказным письмом |
ÿ курьером | V лично у регистратора |
Образец подписи зарегистрированного лица: ________________________/ Ф. И. О. / (подпись) |
Информация о ценных бумагах зарегистрированного лица.
Кол-во ценных бумаг | Вид Ценных бумаг | Категория (тип) ценных бумаг | Государственный регистрационный номер | Обременения обязательствами | Блокирование операций |
1875 | Акции именные | обыкновенные | |||
Операции по ценным бумагам зарегистрированного лица.
№ п/п | Дата | № по регистрационному журналу | Расход | Приход | Сальдо | Блокировка, залог | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
___ | 21.07.2013 | ___ | 1875 | 1875 | |||
Фамилия регистратора: _______________________ подпись:_________________________

