Согласие на обработку персональных данных

«____» ___________ _____ г.

Я, _____________________________________________________________________________

(Ф. И.О.)

________________ серия ___________ № ________________ выдан ___________________________

(вид документа, удостоверяющего личность) (когда и кем)

_____________________________________________________________________________________проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие Отделу по образованию МО «Дорогобужский район», расположенному по адресу: , на обработку моих персональных данных (Ф. И.О., паспортные данные, дата и место рождения, сведения о месте регистрации и месте проживания, контактный телефоны, справка о составе семьи, копия банковского лицевого счета), а также обработку персональных данных (Ф. И.О., дата и место рождения, номер свидетельства о рождении, дата выдачи, кем выдано) моего ребенка _____________________________________________________________________________________

Согласие дается мною для выплаты компенсации части платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за содержание ребенка в муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных и данных моего ребенка, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с «___» _________ 20___ г. и на период пребывания моего ребенка в МБДОУ.

______________________________

(Ф. И.О., подпись лица, давшего согласие)