Ректору
НОУ ВПО «Институт бизнеса, психологии и управления»
От |
(ФИО)
Дата и место рождения |
| ||||
Паспорт серия _______ | № | Выдан | |||
(дата выдачи, орган выдачи)
Проживающего(ей) (зарегистрированного) по адресу: | |
Тел. дом.: | Тел. моб. | email: |
Окончившего |
(указать год окончания, наименование учебного заведения)
Заявление
Прошу принять меня в ИБПУ по результатам ЕГЭ
Русский язык | бал. | Математика | бал. | ||
Биология | бал. | Обществознание | бал. | ||
Иностранный язык | бал. | Литература | бал. |
Общее количество баллов: |
Дата выдачи свидетельства ЕГЭ | № свидетельства ЕГЭ |
Для поступления на | форму с оплатой стоимости обучения согласно договора | ||
(подпись) | |||
На факультет | |||
Направление. Специалитет | |||
(нужное подчеркнуть)
Для получения |
(первого, второго)
О себе сообщаю следующие сведения:
Участие в межрегиональных и международных олимпиадах_________________________________________________________
Ранее изучал иностранный язык |
В настоящее время работаю (не работаю) | |
(наименование и место нахождения предприятия, организации)
Ограниченные возможности здоровья_______________________ В настоящее время мною поданы документы, включая ИБПУ, в | Вузов России |
(указать количество)
Даю согласие на обработку своих персональных данных в порядке, установленным Федеральным законом от 01.01.2001г.
/___________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
С лицензией на ведение образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и приложениями к ним, уставом института и порядком зачисления, правилами подачи аппеляции, копией документа государственного образца об образовании, выдаваемого ИБПУ, ознакомлен(а)
(подпись)
Дата заполнения « » 20 г.
Личная подпись поступающего
