
Приложение
к Регламенту оказания брокерских услуг на рынке ценных бумаг
В
Клиент ________________
ФИО
Инвестиционный счет / Договор № ______ от _________
заявлениие на оформления доступа к ИТС
«____» ______________ 20__ года
Прошу предоставить доступ к ИТС QUIK по следующeму (им) инвестиционному(ым) счету(ам) __________________________________________________________________________________
(номер Инвестиционного(ых) счета(ов))
_______________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество полностью)
На основании __________________________________________________________________________
( номер, дата выдачи доверенности – для Представителя)
Со следующими полномочиями:
Режим просмотрового доступа | |
Режим активного доступа |
От Клиента: | / | / | |||
должность | ФИО | подпись, печать |
Дата подписания.
Для служебных отметок
Дата приема ___________ Вх.№ _________________ ФИО сотрудника ________________ Подпись ________________ | Дата исполнения ___________ ФИО сотрудника ________________ Подпись ________________ |


